FELLESKATALOGEN
Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt
N01B B
Amider
Klinikk for gruppen: Først CNS-eksitasjon, senere CNS-depresjon.
Ved store doser kan raskt innsettende kramper være første kliniske
tegn. Uro, svimmelhet, synsforstyrrelser, periorale parestesier og
kvalme. Ataksi, tinnitus og hørselsforandring, forvirring, talevansker,
blekhet, kramper, koma og ev. respirasjonsdepresjon. Arytmier, hovedsakelig
bradyarytmier (ved store doser også ventrikkeltakykardi, ventrikkelflimmer,
breddeøkt QRS-kompleks og AV-blokk). Hjertesvikt og hypotensjon. Methemoglobinemi
i enkelte tilfeller, oftest beskrevet for prilokain.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming
og kull hvis indisert. Vurder intubering dersom ventrikkeltømming skal utføres. (Brekningsprovokasjon
kan være riskabelt pga. slimhinneanestesi og risiko for kramper tidlig
i forløpet). Ev. metylenblått ved methemoglobinemi (lavest mulig effektive dose). Observasjon
med vekt på sirkulasjon, respirasjon og bevissthet. Symptomatisk behandling.
Ved fare for alvorlig forgiftning kan lipidemulsjon i.v. være aktuell behandling for enkelte fettløselige
amider. Kontakt Giftinformasjonen eller se under antidoter for behandlingsprosedyre.
N01B B02
Lidokain
Toksisitet: Peroral administrering: Barn:
<50 mg forventes ingen symptomer. 75 mg til 2-åring ga lett, 100
mg til barn 5 måneder ga alvorlig, 300 mg × 2 i løpet av 4 timer til
31/2-åring ga alvorlig til svært alvorlig og 400-500 mg til 2-åring
og 1 g i løpet av 12 timer til 1-åring ga svært alvorlig forgiftning.
Voksne: 600 mg ga lett og 2 g ga moderat forgiftning. Symptomer ofte
innen 1 time. Parenteral administrering: Barn: 50
mg i.v. til barn 1 måned ga svært alvorlig forgiftning. Voksne: 200-400
mg infiltrasjon ga alvorlig, 500 mg til 80-åring og 1 g i.v. ga svært
alvorlig forgiftning. Topikal administrering: Barn:
8,6-17,2 mg/kg ga ved applikasjon på brannskadet hud alvorlig forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Amider, N01B B
N01B B04
Prilokain
Toksisitet: Barn: 8 mg (infiltrasjon) til spedbarn ga lett,
125 mg (dermalt, i løpet av 5 timer) til barn 3 måneder ga moderat
og 36 mg (infiltrasjon) til barn 6 uker ga svært alvorlig methemoglobinemi.
Voksne: 3,7 g (dermalt, i løpet av 1 time) ga moderat methemoglobinemi.
Klinikk og behandling: Se Amider, N01B B
N01B B06
Cinkokain
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Relativt
høy toksisitet. Lav terskel for å gi kull selv ved mindre doser. Barn: 300 mg til 1-åring (30 mg/kg) ga alvorlig
forgiftning og 15 mg/kg til 1-åring og 19 mg/kg til 1-åring ga letal
forgiftning.
Klinikk og behandling: Se Amider, N01B B
N01B X
Andre lokalanestestika
N01B X04
Capsaicin
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Lite sannsynlig
med betydelige overdoser pga. administreringsform (plaster og krem).
For eksponeringer av capsaicin som pepperspray, se Tåregass og pepperspray.
Klinikk: Hud- og slimhinneirritasjon (erytem, kløe,
smerter og ev. hevelse).
Behandling: Vask huden med såpe og vann. Symptomatisk behandling.