FELLESKATALOGEN
Legemiddelforgiftninger - ATC-oversikt
J05A B
Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere
Toksisitet for gruppen: Se de ulike virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Nyrepåvirkning. Svimmelhet, forvirring, somnolens, tremor, letargi, agitasjon, ataksi, hallusinasjoner, uro, ev. kramper og koma. Benmargsdepresjon (anemi, nøytropeni og trombocytopeni). Ev. leverpåvirkning.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Sørg for god diurese. Symptomatisk behandling.
J05A B01
Aciklovir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <600 mg forventes ingen eller lette symptomer. 2-2,4 g til 31/2-åring og 20 g til 15-åring ga etter ventrikkeltømming ingen symptomer. Voksne: 20 g ga lett forgiftning.
Klinikk: Se Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B. Ved terapeutisk behandling kan CNS-effekter skyldes både underliggende infeksjon og toksisitet av aciklovir/metabolitter (spesielt ved redusert nyrefunksjon).
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Sørg for god diurese. Rask rehydrering ved forverring av nyrefunksjonen/akutt nyresvikt av prerenale årsaker. Vurder seponering (ev. dosereduksjon) ved mistanke om terapeutisk overdose. Vurder hemodialyse ved alvorlig klinikk som krever rask eliminasjon (spesielt ved redusert nyrefunksjon). Symptomatisk behandling.
J05A B06
Ganciklovir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: 2 doser à 500 mg til 11/2-åring ga ingen symptomer. Voksne: 7 doser à 22 mg/kg i løpet av 3 døgn ga ingen symptomer og 24 mg/kg (enkeltdose) ga nøytropeni.
Klinikk og behandling: Se Nukleosider og nukleotider, ekskl. revers transkriptasehemmere, J05A B
J05A B11
Valaciklovir
J05A D
Fosfonsyrederivater
J05A D01
Foskarnet
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 12 g i.v. ga lett forgiftning (parestesier). Plasmanivå på 1617 μmol/liter ga krampeanfall.
Klinikk: Kvalme, hodepine, tretthet, parestesier, tremor, hallusinasjoner, kramper og hypokalsemi. Ev. nyrepåvirkning.
J05A E
Proteasehemmere
Toksisitet for gruppen: Lav akutt toksisitet. Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <1-2 tabletter (av høyeste styrke) forventes ingen eller lette symptomer. Se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Parestesier, svimmelhet, somnolens, uro, hallusinasjoner, agitasjon, forvirring, ataksi, ev. kramper. Vasodilatasjon, hypotensjon og takykardi. Hyperglykemi, ev. elektrolyttforstyrrelser, acidose, leukopeni og trombocytopeni. Ev. lever- og nyrepåvirkning ved store doser.
Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A F
Nukleosid og nukleotid revers transkriptasehemmere
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Kvalme, magesmerter og diaré. Svimmelhet, hodepine og somnolens. Perifer nevropati. Ev. kramper, leverpåvirkning, hyperglykemi og nyrepåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
J05A F01
Zidovudin
J05A G
Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: Svimmelhet, hodepine og somnolens. Kvalme, magesmerter og diaré. Ev. forvirring, agitasjon og hallusinasjoner og leverpåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
J05A H
Neuramidasehemmere
Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Forventer lav akutt toksisitet. Se de enkelte virkestoffene.
Klinikk for gruppen: GI-symptomer, hodepine, svimmelhet og ev. leverpåvirkning. Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
J05A J
Integrasehemmere
J05A J01
Raltegravir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <800 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Begrenset erfaring, se ev. Proteasehemmere, J05A E. Kaliumsaltet av virkestoffet kan gi hyperkalemi ved store doser. Har gitt myokardinfarkt i kliniske studier.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder å følge elektrolytter og EKG.
J05A J03
Dolutegravir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdoser på 250 mg til friske ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A J04
Kabotegravir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P
Antivirale midler for behandling av HCV-infeksjoner
J05A P07
Daklatasvir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Enkeltdoser på 200 mg og 100 mg daglig i inntil 14 dager har vært tolelert godt.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P08
Sofosbuvir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. 1200 mg til friske ga ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
J05A P09
Dasabuvir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Enkeltdose på 2 g til friske har vært godt tolerert.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P51
Ledipasvir og sofosbuvir
For sofosbuvir se J05A P08
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser av ledipasvir. Voksne: 120 mg 2 ganger daglig i 10 dager har vært godt tolerert.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P53
Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir
For ritonavir se J05A E03
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser av ombitasvir og paritaprevir.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P54
Elbasvir og grazoprevir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P55
Velpatasvir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn <6 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: 500 mg ga ingen forgiftning.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkelskylling og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P56
Voksilaprevir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 900 mg voksilaprevir ga ingen symptomer.
Klinikk: Diaré, kvalme, hodepine og forsterkning av andre rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A P57
Glekaprevir og pibrentasvir
Toksisitet: Glekaprevir: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: 1,2 g daglig i 7 dager har vært gitt under klinisk studie. Pibrentasvir: Begrenset erfaring med overdoser. Voksne: Inntil 600 mg daglig i 10 dager har vært gitt under klinisk studie.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Glekaprevir: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Pibrentasvir: Symptomatisk behandling.
J05A R
Antivirale midler for behandling av hiv-infeksjoner, kombinasjoner
J05A X
Andre antivirale midler
J05A X09
Maraviroc
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <300 mg forventes ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Begrenset erfaring, se ev. Proteasehemmere, J05A E. Kvalme og hypotensjon er vanlig. Myokardinfarkt er rapportert. Ev. EKG-forandringer.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling. Vurder å følge EKG.
J05A X18
Letermovir
Toksisitet: Begrenset erfaring med overdoser. Barn: <480 mg forventes ingen eller lette symptomer. Voksne: <40 mg/kg forventes ingen eller lette symptomer.
Klinikk: Forsterkning av rapporterte bivirkninger.
Behandling: Ventrikkeltømming og kull hvis indisert. Symptomatisk behandling.
J05A X29
Fostemsavir