Edronax

Antidepressiv, selektiv noradrenalinreopptakshemmer.

Står ikke på WADAs dopingliste

TABLETTER 4 mg: Hver tablett inneh.: Reboksetinmetansulfonat 5,224 mg tilsv. reboksetin 4 mg, hjelpestoffer.

Indikasjoner

Akutt behandling av depressiv tilstand/alvorlig depresjon og for opprettholdelse av bedring hos pasienter med initialrespons på behandlingen.

Dosering

Voksne: Anbefalt dose er 4 mg 2 ganger daglig. Full terapeutisk dose kan gis ved oppstart av behandlingen. Ved utilfredsstillende respons etter 3-4 uker kan dosen økes til 10 mg daglig. Maks. døgndose 12 mg.

Spesielle pasientgrupper: Nedsatt nyrefunksjon: Anbefalt startdose er 2 mg 2 ganger daglig. Dosen kan økes avhengig av pasientens toleranse. Barn: Bruk anbefales ikke da sikkerhet og effekt ikke er vurdert. Eldre: Bruk anbefales ikke da sikkerhet og effekt ikke er vurdert.

Administrering: Kan tas med eller uten mat. Kan knuses og dispergeres i vann. Dette må gjøres umiddelbart før dosering. Kan deles (delestrek).

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

Kramper er rapportert i sjeldne tilfeller. Da det ikke finnes kliniske data for behandling av pasienter med krampetilstander, bør pasienter med tidligere krampetendenser overvåkes nøye ved behandling med reboksetin. Ved utvikling av kramper må preparatet seponeres. Overgang til mani eller hypomani er rapportert i enkelte tilfeller. Bipolare pasienter bør derfor overvåkes nøye. Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Risikoen vedvarer til signifikant bedring oppnås. Siden bedring ikke alltid oppstår i løpet av de første ukene av behandlingen, bør pasienter følges opp nøye inntil bedring inntrer. Risikoen for selvmord kan øke i de første fasene av bedringen. Pasienter med tidligere selvmordsrelaterte hendelser, eller med betydelig grad av selvmordstanker før oppstart, har større risiko for selvmordstanker og selvmordsforsøk. Disse pasientene bør derfor følges nøye under behandlingen. Unge voksne (<25 år) med psykiatriske lidelser har økt risiko for suicidal atferd ved behandling med antidepressiver. Behandlingen av pasienter, særlig de med høy risiko, bør ledsages av nøye oppfølging, spesielt tidlig i behandlingen og ved doseendringer. Pasienter (og pårørende) bør oppfordres til å være oppmerksomme på klinisk forverring, selvmordsrelatert atferd eller selvmordstanker, samt uvanlige endringer i oppførsel, og til å kontakte medisinsk hjelp omgående dersom disse symptomene oppstår. Selvmordsrelatert oppførsel (selvmordsforsøk og selvmordstanker), og fiendtlighet (særlig aggresjon, opposisjonell atferd og sinne), er sett hos barn og ungdom behandlet med antidepressiver. Dersom en likevel bestemmer seg for å behandle, bør pasienten overvåkes nøye mht. selvmordsrelaterte symptomer. Det foreligger ikke langtids sikkerhetsdata hos barn og unge mht. vekst, modning samt kognitiv- og atferdsutvikling. Nøye overvåking anbefales for pasienter med urinretensjon, prostatahypertrofi, glaukom og hjertesykdom. Ved høyere dosering enn anbefalt er økende tendens til ortostatisk hypotensjon observert. Ved samtidig bruk av andre legemidler som senker blodtrykket bør pasienten overvåkes nøye. Dosen bør reduseres ved nedsatt nyrefunksjon. Reduksjon av gjennomsnittlig kaliumnivå i serum f.o.m. behandlingsuke 14 er observert ved langtidsbehandling av eldre. Kaliumnivået sank aldri under nedre normalgrense. Reboksetin kan svekke dømmekraft og ferdigheter og det bør utvises forsiktighet ved bilkjøring og bruk av maskiner. Mydriasis kan oppstå ved bruk av reboksetin. Det anbefales nøye overvåking av pasienter med økt intraokulært trykk eller med risiko for akutt trangvinkelglaukom.

Interaksjoner

For utfyllende informasjon fra Legemiddelverket om relevante interaksjoner, se N06A X18

Liste over interaksjoner (13 treff):

	Reboksetin N06A X18 Johannesurt Perikum Prikkperikum N06A X25 - Prikkperikum Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-80 % basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenobarbital). Interaksjonsmekanisme Johannesurt øker metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel enn johannesurt hvis man i det hele tatt øsnker å kombinere to antidepressive midler. Legemiddelalternativer Johannesurt bør seponeres. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel vuderes i stedet for johannesurt, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes, hvis man i det hele tatt ønsker å kombinere to antidepressive legemidler. Det kan være på sin plass med en total gjennomgang av pasientens antidepressive medikasjon. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10. Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5. Zhou SF, Lai X. An update on clinical drug interactions with the herbal antidepressant St. John's wort. Curr Drug Metab 2008; 9: 394-409.
	Reboksetin N06A X18 Barbiturater og derivater N03A A Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (70-80 % i en kasuistikk). Interaksjonsmekanisme Barbiturater induserer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Det kan forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med barbiturater. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel, eventuelt et annet antiepileptikum. Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer. Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10.
	Reboksetin N06A X18 Hydantoinderivater N03A B Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-80 % basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenobarbital). Interaksjonsmekanisme Fenytoin induserer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med fenytoin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel, eventuelt et annet antiepileptikum. Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10.
	Reboksetin N06A X18 Indinavir J05A E02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin. Interaksjonsmekanisme Indinavir hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Kombinasjonen bør generelt unngås på grunn av antatt kraftig interaksjon og stor individuell variasjon i interaksjonsgrad. Dersom legemidlene likevel må kombineres, bør trolig dosen av reboksetin reduseres betydelig. Legemiddelalternativer Nortriptylin er er noradrenalin-reopptakshemmer som ikke i nevneverdig grad metaboliseres via CYP3A4. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5.
	Reboksetin N06A X18 Karbamazepin N03A F01 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-70 % i en kasuistikk). Interaksjonsmekanisme Karbamazepin induserer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Det kan forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med karbamazepin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel, eventuelt et annet antiepileptikum. Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer. Kildegrunnlag Kasusrapporter Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10.
	Reboksetin N06A X18 Mitotan L01X X23 Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-70 % i en kasuistikk med enzyminduktoren karbamazepin). Interaksjonsmekanisme Mitotan induserer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Det kan forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil kunne være 2-5 ganger høyere i kombinasjon med mitotan. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel. Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10. Van Erp NP et al. Mitotane has a strong and a durable inducing effect on CYP3A4 activity. Eur J Endocrinol 2011; 164: 621-6.
	Reboksetin N06A X18 Rifampicin J04A B02 - Rifampicin J04A M02 - Rifampicin og isoniazid J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid J04A M07 - Rifampicin, etambutol og isoniazid Vis detaljer Klinisk konsekvens Nedsatt konsentrasjon av reboksetin (60-80 % basert på data med de kraftige enzyminduktorne karbamazepin og fenobarbital). Interaksjonsmekanisme Rifampicin øker metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Dosetilpasning Basert på interaksjonsdata med andre kraftige induktorer av CYP3A4 kan det forventes av dosebehovet av reboksetin i gjennomsnitt vil være ca. 3-5 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye fra person til person, er det viktig med nøye klinisk oppfølging og oppfølging med serumkonsentrasjonsmålinger av reboksetin. I mange tilfeller vil det være enklere å velge et annet antidepressivt middel. Legemiddelalternativer Nortriptylin er et noradrenalin-spesifikt antidepressivum som ikke påvirkes i klinisk signifikant grad av kraftige enzyminduktorer. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Helland A, Spigset O. Low serum concentrations of reboxetine in 2 patients treated with CYP3A4 inducers. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 308–10.
	Reboksetin N06A X18 Ritonavir J05A E03 - Ritonavir J05A P52 - Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir og ritonavir J05A P53 - Ombitasvir, paritaprevir og ritonavir J05A R10 - Lopinavir og ritonavir Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin (i størrelsesorden 50 % basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). Interaksjonsmekanisme Ritonavir hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Produsenten av reboksetin fraråder samtidig bruk, men dette ser ut til å være unødvendig forsikitg med tanke på den relativt beskjedne forventede økningen i konsentrasjon. Monitorering Pasienten bør følges opp klinisk med tanke på bivirkninger, samt med serumkonsetrasjonsmålinger av reboksetin, og dosen eventuelt justeres etter dette. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Spigset O, Molden E. Cytokrom P-450 3A4 – kroppens viktigste arena for legemiddelinteraksjoner. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 2832-5.
	Reboksetin N06A X18 Flukonazol J02A C01 Vis detaljer Situasjonskriterium Gjelder ved dosering av flukonazol oftere enn en gang i uken, og ikke ved engangsbruk av flukonazol. Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin Interaksjonsmekanisme Flukonazol hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Herman BD, et al. Ketoconazole inhibits the clearance of the enantiomers of the antidepressant reboxetine in humans. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):374-9.
	Reboksetin N06A X18 Itrakonazol J02A C02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin (ca. 50 % basert på data med den kraftige enzymhemmeren ketokonazol). Interaksjonsmekanisme Itrakonazol hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Herman BD, et al. Ketoconazole inhibits the clearance of the enantiomers of the antidepressant reboxetine in humans. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):374-9.
	Reboksetin N06A X18 Ketokonazol J02A B02 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin (gjennomsnittlig 50% i interaksjonsstudie) Interaksjonsmekanisme Ketokonazol hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Kildegrunnlag Interaksjonsstudier Kilder Herman BD, et al. Ketoconazole inhibits the clearance of the enantiomers of the antidepressant reboxetine in humans. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):374-9.
	Reboksetin N06A X18 Posakonazol J02A C04 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin Interaksjonsmekanisme Posakonazol hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Herman BD, et al. Ketoconazole inhibits the clearance of the enantiomers of the antidepressant reboxetine in humans. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):374-9.
	Reboksetin N06A X18 Vorikonazol J02A C03 Vis detaljer Klinisk konsekvens Økt konsentrasjon av reboksetin Interaksjonsmekanisme Vorikonazol hemmer metabolismen av reboksetin via CYP3A4. Kildegrunnlag Indirekte data Kilder Herman BD, et al. Ketoconazole inhibits the clearance of the enantiomers of the antidepressant reboxetine in humans. Clin Pharmacol Ther 1999;66(4):374-9.

Reboksetin metaboliseres hovedsakelig av CYP3A4, og metaboliseres ikke av CYP2D6. Potente CYP3A4-hemmere antas å øke plasmanivået av reboksetin. Hemming av eliminasjonen kan være av stor betydning pga. reboksetins smale terapeutiske vindu. Preparatet skal ikke gis sammen med legemidler som er kjent for å hemme CYP3A4. Samtidig bruk av CYP3A4-induktorer kan redusere serumnivået av reboksetin. Samtidig bruk av MAO-hemmere (inkl. linezolid og metylenblått) bør unngås pga. potensiell risiko (tyramineffekt). Samtidig bruk av andre antidepressiver (TCA, MAO-hemmere, SSRI og litium) er ikke undersøkt og anbefales derfor ikke. Samtidig bruk av ergotderivater kan gi økt blodtrykk. Ved samtidig bruk av diuretika som ikke er kaliumsparende, bør mulighetene for hypokalemi vurderes. Annen effekt- og sikkerhetsprofil kan ikke utelukkes ved samtidig bruk av fluoksetin.

Gå til interaksjonsanalyse

Graviditet, amming og fertilitet

Graviditet: Sikkerhet ved bruk under graviditet er ikke klarlagt. Dyrestudier indikerer ingen direkte eller indirekte skadelige effekter på graviditet, embryonal/føtal utvikling eller fødsel. Noe hemming av vekst og utvikling er sett hos nyfødte rotter. Skal kun brukes under graviditet dersom potensiell nytte for moren oppveier mulig risiko for fosteret.

Amming: Utskilles i morsmelk. Bruk under amming kan vurderes dersom potensiell nytte for moren oppveier mulig risiko for barnet.

Fertilitet: Ingen humane data. Ingen effekt på fertilitet er sett i dyrestudier.

Reboksetin

Bivirkninger

Svært vanlige (≥1/10): Gastrointestinale: Munntørrhet, konstipasjon, kvalme. Hud: Hyperhidrose. Nevrologiske: Svimmelhet. Psykiske: Insomnia. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Brekninger. Hjerte/kar: Takykardi, palpitasjoner, vasodilatasjon, hypotensjon, hypertensjon. Hud: Utslett. Kjønnsorganer/bryst: Erektil dysfunksjon, ejakulasjonssmerte, forsinket ejakulasjon. Nevrologiske: Hodepine, parestesi, akatisi, dysgeusi. Nyre/urinveier: Følelse av ufullstendig tømming av blæren, urinveisinfeksjon, dysuri, urinretensjon. Psykiske: Agitasjon, angst. Stoffskifte/ernæring: Nedsatt appetitt. Øye: Akkommodasjonsforstyrrelser. Øvrige: Lett forkjølelse. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Øye: Mydriasis. Øre: Vertigo. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Øye: Glaukom. Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent: Irritabilitet, aggressiv oppførsel, hallusinasjoner, perifer kulde, Raynauds fenomen, allergisk dermatitt, hyponatremi, økt intraokulært trykk, smerte i testiklene, selvmordstanker og selvmordsrelatert atferd. Etter markedsføring har det vært noen få spontanrapporter om symptomer ved seponering, inkl. hodepine, svimmelhet, nervøsitet og kvalme. Økt hjertefrekvens er observert.

Rapportering av bivirkninger

Overdosering/Forgiftning

Dyrestudier indikerer svært lav toksisitet, med en bred sikkerhetsmargin mht. farmakologisk aktive doser. Kliniske tegn og dødsårsak relateres til CNS-stimulering (hovedsakelig konvulsive symptomer).

Symptomer: Ved dosering av 12-20 mg daglig til pasienter, i perioder fra et par dager til noen uker, er postural hypotensjon, angst og hypertensjon sett. Eldre kan være spesielt følsomme for overdosering. Det er få rapporter på overdosering hos pasienter som tar reboksetin alene, og ingen fatale. Ikke-fatale overdoser er rapportert hos pasienter som har tatt opptil 240 mg reboksetin. Én fatal overdose hos pasient som tok reboksetin i kombinasjon med amitriptylin (doser ukjent).

Behandling: Overvåkning av hjerte og andre vitale funksjoner i tillegg til symptomatisk behandling og/eller fremkalling av brekninger.

Se Giftinformasjonens anbefalinger: N06A X18

Egenskaper

Virkningsmekanisme: Meget selektiv og potent noradrenalinreopptakshemmer. Har kun svak effekt på serotoninreopptak og påvirker ikke dopaminreopptak. Reboksetin har ikke signifikant affinitet for adrenerge (α₁-, α₂- og beta), histaminerge, kolinerge eller muskarine reseptorer. Funksjonell påvirkning av alfa-adrenoseptorer kan ikke utelukkes ved høye doser.

Absorpsjon: 4 mg reboksetin gir C_max etter 2 timer. Biotilgjengelighet minst 60%.

Proteinbinding: 97% hos unge og 92% hos eldre.

Halveringstid: Ca. 13 timer. Steady state oppnås innen 5 døgn. Lineær farmakokinetikk er sett ved klinisk anbefalt doseringsnivå. Økt plasmakonsentrasjon og doblet halveringstid er observert hos pasienter med nyresvikt. Lignende reaksjoner, eller enda høyere økning (tredobling) i systemisk eksponering, er også observert hos eldre.

Metabolisme: Hovedsakelig via leveren.

Utskillelse: 78% via urinen, 10% umetabolisert.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares ved høyst 25°C.

Sist endret: 03.02.2016
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)

Basert på SPC godkjent av SLV/EMA:

11.12.2015

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på Legemiddelverkets nettside. Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.

Edronax, TABLETTER:

Styrke	Pakning Varenr.	Refusjon¹ Byttegruppe	Pris (kr)²	R.gr.³	SPC
4 mg	60 stk. (blister) 409680	Blå resept -	347,80	C	SPC_ICON

¹Gjelder forhåndsgodkjent refusjon. For informasjon om individuell stønad, se HELFO.

²Pakninger som selges uten resept er angitt med stjerne * i kolonnen Pris. Det er fri prisfastsettelse for pakninger som selges uten resept, og maksimal utsalgspris kan derfor ikke angis.

³Reseptgruppe. Utleveringsgruppe.

Ordforklaringer til teksten

Ordforklaringer

absorpsjon: Opptak i kroppen. Virkestoff absorberes av kroppen for å kunne transporteres til de steder de skal virke. Opptak kan skje gjennom tarmvegg, hud og slimhinner.

adrenerg: Som virker med eller som adrenalin.

agitasjon (hypereksitabilitet): Rastløshet, uro og ukontrollerte bevegelser. Kjennetegnes ved at personen er opphisset/oppskaket.

akatisi: Rastløshet, angst og manglende evne til å sitte stille. Tilstanden er en relativt vanlig bivirkning av behandling med nevroleptika (antipsykotika).

angst (engstelse): Tilstand der hovedsymptomet er irrasjonell frykt.

biotilgjengelighet: Angir hvor stor del av tilført legemiddeldose som når blodbanen. Legemidler som gis intravenøst har 100% biotilgjengelighet.

cns (sentralnervesystemet): Er en av nervesystemets to hoveddeler (den andre hoveddelen er det perifere nervesystemet). CNS består av hjernen og ryggmargen.

cyp2d6: Enzym som bryter ned legemidler til andre stoffer. Se også CYP2D6-hemmere.

cyp3a4: Enzym som bryter ned legemidler til andre stoffer (ca. 50% av medisinene nedbrytes av CYP3A4). Se også CYP3A4-hemmere og CYP3A4-induktorer.

cyp3a4-hemmer: Legemiddel eller stoff som nedsetter aktiviteten av enzymet CYP3A4. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP3A4, kan dermed få en høyere konsentrasjon i kroppen slik at bivirkninger oppstår. Eksempler på hemmere av CYP3A4: Amiodaron, aprepitant, boceprevir, diltiazem, erytromycin, flukonazol, fluoksetin, idelalisib, imatinib, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, klaritromycin, kobicistat, mikonazol, posakonazol, ritonavir, telaprevir, telitromycin, verapamil, vorikonazol, grapefruktjuice, sakinavir, nefazodon, nelfinavir, cimetidin, delavirdin, kannabinoider.

cyp3a4-induktor: Legemiddel eller stoff som øker mengden av enzymet CYP3A4. Legemidler som tas samtidig og som nedbrytes av CYP3A4, kan få nedsatt virkning. Eksempler på induktorer av CYP3A4: Aprepitant, bosentan, barbiturater (fenobarbital), fenytoin, karbamazepin, rifampicin, johannesurt (prikkperikum), efavirenz, nevirapin, enzalutamid, glukokortikoider (deksametason), modafinil, okskarbazepin, pioglitazon, rifabutin, troglitazon, amprenavir, spironolakton.

dermatitt (hudinflammasjon): Hudbetennelse.

diuretika (diuretikum, urindrivende middel): Legemidler som gjør at urinmengden øker. Dette fører til at kroppen kan kvitte seg med overflødig væske. Diuretika er ofte brukt ved for høyt blodtrykk (hypertensjon). De kalles også vanndrivende eller urindrivende legemidler.

dysuri (smertefull vannlating): Vansker med å tømme urinblæren. Tilstanden er ofte smertefull.

erektil dysfunksjon (ereksjonssvikt, impotens): Manglende evne til å få eller opprettholde ereksjon.

fertilitet (fruktbarhet): Evnen til å få barn.

forgiftning: Tilstand som skyldes inntak av giftige stoffer, slik som legemidler, rusmidler, kjemikalier eller stoffer som finnes naturlig i dyr og planter, i en slik mengde at det kan føre til alvorlig skade.

forkjølelse: Virusinfeksjon i nese og svelg. Vanlige symptomer er hoste, snue, nysing, sår hals, hodepine og ev. lett feber.

glaukom (grønn stær): Glaukom eller grønn stær er en øyesykdom. Det finnes flere former for grønn stær, men felles for alle er at trykket i øyet er for høyt, noe som kan skade synsnerven og gi redusert syn. Trykket reguleres av forholdet mellom tilsiget og utskillelsen av øyets kammervann. Glaukom er en av de vanligste årsakene til blindhet.

halveringstid (t1/2, t1/2): Tiden det tar til konsentrasjonen (mengden) av et virkestoff er halvert.

hyperhidrose (økt svetting, overdreven svetting, diaforese): Hyperhidrose er økt svetting som vanligvis skyldes en sykdom.

hypertensjon (høyt blodtrykk): Høyt blodtrykk er definert som overtrykk (systolisk trykk) over 140 og/eller undertrykk (diastoliske trykk) over 90 mm Hg.

hyponatremi (natriummangel): Tilstand med unormalt lavt natriumnivå i blodet. Skyldes at væskevolumet i blodet er for stort, noe som kan forekomme ved blant annet hjertesvikt. Hyponatremi er en alvorlig tilstand.

hypotensjon (lavt blodtrykk): Lavt blodtrykk kan føre til svimmelhet og besvimelse. Lavt blodtrykk kan være en bivirkning av behandling mot høyt blodtrykk. Normalt blotrykk er definert som overtrykk (systolisk trykk) 120 mm Hg og undertrykk (diastolisk trykk) 80 mm Hg.

indikasjoner: I medisinsk sammenheng brukes indikasjoner for å beskrive grunner til å igangsette et bestemt tiltak, slik som legemiddelbehandling.

insomni (søvnløshet): Problemer med å sovne, urolig nattesøvn, problemer med å sove lenge nok og/eller dårlig søvnkvalitet.

kognitivt: Som har med oppfattelse og tenking å gjøre. Intellektuell tankevirksomhet som fører til forståelse og resonnement.

kontraindikasjoner: Forhold som i et spesielt tilfelle taler imot en viss handlemåte, f.eks. en behandlingsmetode. I Felleskatalogtekstene må de forhold som angis tolkes som absolutte kontraindikasjoner, hvilket betyr at bruken skal unngås helt.

kvalme: Kvalme (nausea) er en ubehagsfornemmelse i mellomgulv og mage, som ofte er fulgt av en følelse av at en vil kaste opp. Kvalme kan forekomme f.eks. ved reisesyke, graviditet, migrene, sykdom i mage-tarmkanalen, forgiftninger, sykdom i hjernen/indre øret, skader i hodet/hjernen og bruk av legemidler (bivirkning).

mao-hemmere (maoh): (MAOH: monoaminoksidasehemmer) MAO A-hemmere brukes til å behandle depresjon ved å øke nivået av monoaminer i hjernen. MAO B-hemmere brukes i kombinasjon med L-dopa til å behandle Parkinsons sykdom.

metabolisme: Kjemiske prosesser i levende organismer som fører til omdannelse av tilførte (f.eks. legemidler) eller kroppsegne stoffer. Noen legemidler metaboliseres til inaktive metabolitter, mens andre metaboliseres til aktive metabolitter.

munntørrhet (xerostomi, tørr munn): Tørre slimhinner i munnen som følge av nedsatt spyttsekresjon.

mydriasis (mydriase, pupilldilatasjon): Utvidet pupill.

ssri: (SSRI: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) SSRI er en gruppe medisiner mot blant annet depresjon og tvangslidelser. De hemmer reopptak av signalstoffet serotonin i nerveceller i sentralnervesystemet.

steady state: Steady state (likevekt) er oppnådd når konsentrasjonen i blodet er stabil. Halveringstiden til et legemiddel påvirker tiden det tar før steady state oppnås.

takykardi: Unormalt rask hjerterytme, definert som puls over 100 slag/minutt.

tca (trisyklisk antidepressiv): En gruppe legemidler som motvirker depresjon ved å øke konsentrasjonen av signalstoffene noradrenalin og serotonin i hjernen.

urinveisinfeksjon (uvi): En betennelsestilstand i urinblæren. Som regel er det bakterier fra tarmen som gir urinveisinfeksjon.

utskillelse (ekskresjon): Hvordan kroppen skiller ut virkestoff og eventuelle metabolitter. Utskillelse av legemidler skjer hovedsakelig via nyrene eller via gallen.

økt intraokulært trykk (forhøyet iop, forhøyet intraokulært trykk): Forhøyet væsketrykk i øyet.