KONSENTRAT TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 12,5 mg/ml: 1 ml inneh.: Dobutamin 12,5 mg, natriummetabisulfitt (E 223), saltsyre, vann til injeksjonsvæsker.
Indikasjoner
Indisert for pasienter med behov for positiv inotropisk støtte ved behandling av hjertedekompensering pga. redusert kontraktilitet. Ved kardiogent sjokk karakterisert ved hjertesvikt og alvorlig hypotensjon og ved tilfeller av septisk sjokk, kan dobutamin anvendes som tilleggsbehandling til dopamin ved ventrikulær dysfunksjon, økt ventrikulært fyllingstrykk og økt systemisk motstand. Indisert ved påvisning av myokardiskemi og myokardial viabilitetsvurdering ved ekkokardiografisk undersøkelse (dobutamin-stressekkokardiografi), dersom pasienten ikke kan utsettes for arbeidsbelastning eller hvis arbeidstesten ikke er av informativ verdi. Indisert for pediatriske pasienter (fra nyfødte til 18 år) som inotropisk støtte ved tilstander med hypoperfusjon pga. lavt hjerteminuttvolum som følge av dekompensert hjertesvikt, etter hjertekirurgi, kardiomyopatier samt ved kardiogent eller septisk sjokk.Dosering
Må tilpasses individuelt. Behandlingsvarigheten avhenger av kliniske krav og skal avgjøres av lege, og bør være så kort som mulig. Toleransefenomener som gjør at dosen må økes, kan oppstå dersom dobutamin administreres sammenhengende i >72 timer. Hjertefrekvens, hjerterytme, blodtrykk, diurese og infusjonshastighet skal overvåkes nøye under administrering. Minuttvolum, sentralt venøst trykk (CVP) og pulmonalt kapillærtrykk (PCP) bør, om mulig, monitoreres under administreringen.Doseringsområde |
Spesifikasjoner i ml/time* (dråper/minutt) |
|||
---|---|---|---|---|
Pasientens vekt |
||||
50 kg |
70 kg |
90 kg |
||
Lav |
ml/time |
15 |
21 |
27 |
Medium |
ml/time |
30 |
42 |
54 |
Høy |
ml/time |
60 |
84 |
108 |
Doseringsområde |
Spesifikasjoner i ml/time (ml/minutt) |
|||
---|---|---|---|---|
Pasientens vekt |
||||
50 kg |
70 kg |
90 kg |
||
Lav |
ml/time |
1,5 |
2,1 |
2,7 |
Medium |
ml/time |
3 |
4,2 |
5,4 |
Høy |
ml/time |
6 |
8,4 |
10,8 |
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Mekanisk obstruksjon av ventrikulær fylling og/eller slagvolum f.eks. perikardtamponade, konstriktiv perikarditt, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, alvorlig aortastenose. Hypovolemiske forhold. Dobutamin-stressekkokardiografi: Preparatet skal ikke brukes til å finne myokardial iskemi- og levedyktig myokard i tilfeller av: Nylig gjennomgått myokardinfarkt (innen siste 30 dager), ustabil angina pectoris, stenose av hovedgrenen av venstre koronararterie, hemodynamisk signifikant obstruksjon av slagvolumet for venstre ventrikkel (inkl. hypertrofisk, obstruktiv kardiomyopati), hemodynamisk signifikant hjerteklaffdefekt, alvorlig hjertesvikt (NYHA III eller IV), predisponering for eller tidligere dokumentert medisinsk historie med klinisk signifikant eller kronisk arytmi (særlig tilbakevendende, persisterende ventrikulær takykardi), signifikant ledningsforstyrrelse, akutt perikarditt/myokarditt/endokarditt, aortadisseksjon, aortaaneurisme, i tilfeller med dårlige sonografi-forhold, utilstrekkelig behandlet/kontrollert arteriell hypertensjon, blokkering av ventrikulær fylling (konstriktiv perikarditt, perikardtamponade), hypovolemi, eller tidligere erfaring med hypersensitivitet for dobutamin. Merk: Ved atropinadministrering, må muligheten for at de respektive kontraindikasjoner inntreffer, være under observasjon.Forsiktighetsregler
Skal ikke brukes til pasienter med bronkial astma som er hypersensitive for sulfitt. Ved alvorlig hjertesykdom kan det kliniske bildet forverres, spesielt hvis dobutaminbehandlingen ledsages av betydelig økning i hjertefrekvens og/eller blodtrykk. Dobutamin bør brukes med forsiktighet ved behandling av akutt hjertesvikt pga. faren for arytmi samt usikkerhet mht. langtidseffekt ved myokard dysfunksjon. Serumkaliumnivået bør monitoreres. Toleransefenomener (takyfylaksi) som medfører doseøkning kan oppstå dersom dobutamin administreres sammenhengende >72 timer. Akutt blodtrykksfall er en sjelden gang sett i forbindelse med dobutaminbehandling. Dosereduksjon eller avbrudd i behandlingen resulterer vanligvis i hurtig normalisering til utgangsverdier. Barn og ungdom: Endringer i pulsfrekvens og blodtrykk synes å forekomme oftere og med større intensitet hos barn. Kiletrykket i lungene blir ikke redusert hos barn på samme måte som voksne, det kan derimot øke, særlig hos spedbarn <1 år. Bruk hos barn skal derfor overvåkes nøye. Dobutamin-stressekkokardiografi: Pga. mulige livstruende komplikasjoner, må administrering av dobutamin for stressekkokardiografi, kun gjøres av lege med tilstrekkelig erfaring med stressekkokardiografi, og må avbrytes dersom en av følgende diagnostiske tilstander inntreffer: -Aldersbetinget maks. hjertefrekvens [(220-alder) × 0,85]. -Systolisk blodtrykkfall >20 mmHg. -Blodtrykksøkning >220/120 mmHg. -Progredierende symptomer (angina pectoris, dyspné, svimmelhet, ataksi). -Progredierende arytmi (f.eks. kobling, kortvarig ventrikulær takykardi). -Progredierende ledningsforstyrrelser. -Nylig utviklede veggmotilitetsforstyrrelser i >1 veggsegment (16-segmentsmodell). -Økning i endesystolisk volum. -Utvikling av repolariseringsanomaliteter (dvs. iskemi horisontalt eller fallende depresjon av ST-segmentet >0,2 mV ved et intervall på 80 (60) millisekunder etter J-punktet, sammenlignet med utgangspunktverdiene, progredierende eller monofasisk ST-segmentelevasjon >0,1 mV hos pasienter uten tidligere myokardinfarkt. -Ved maks. doseinntak. Annet: Etter avsluttet infusjon, må pasientene overvåkes til de er stabilisert. Hjelpestoffer: Inneholder natriummetabisulfitt (E 223), som sjelden kan gi allergiske reaksjoner (overfølsomhet) og astmalignende symptomer (bronkospasme).Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Dobutamin Hameln, KONSENTRAT TIL INFUSJONSVÆSKE, oppløsning:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
12,5 mg/ml | 5 × 20 ml (glassamp.) 036250 |
- |
572,00 | C |
01.04.2020
Sist endret: 08.02.2021
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)