Reseptgruppe C Reseptbelagt legemiddel.
Står ikke på WADAs dopingliste.
Legemidler med risiko for alvorlige bivirkninger
Sjekkliste for legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang
TABLETTER, filmdrasjerte 30 mg, 60 mg, 90 mg og 120 mg: Hver tablett inneh.: Etorikoksib 30 mg, resp. 60 mg, 90 mg og 120 mg, laktose, hjelpestoffer. Fargestoff: Indigotin (E 132), jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).
Indikasjoner
Voksne inkl. eldre, ungdom ≥16 år: Symptomatisk behandling av artrose, revmatoid artritt, Bekhterevs sykdom samt ved smerte og tegn på inflammasjon assosiert med akutt urinsyregikt. Korttidsbehandling av moderat smerte etter operativt inngrep i forbindelse med tannekstraksjon. Beslutningen om å forskrive en selektiv COX-2-hemmer skal bygge på en vurdering av den enkelte pasients samlede risiko.Dosering
Kardiovaskulær risiko kan øke med dose og behandlingsvarighet, og kortest mulig behandlingsvarighet og laveste effektive døgndose skal derfor benyttes. Behov for symptomlindring og effekt av behandlingen skal revurderes jevnlig, spesielt ved artrose.- Nedsatt leverfunksjon: Ved mild nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh 5-6) bør ikke dosen på 60 mg daglig overstiges, uavhengig av indikasjon. Ved moderat nedsatt leverfunksjon (Child-Pugh 7-9) bør ikke dosen på 30 mg daglig overstiges, uavhengig av indikasjon. Klinisk erfaring er begrenset, spesielt ved moderat nedsatt leverfunksjon, og forsiktighet bør utvises. Ingen erfaring ved sterkt nedsatt leverfunksjon (kontraindisert).
- Nedsatt nyrefunksjon: Ingen dosejustering nødvendig ved ClCR ≥30 ml/minutt. Kontraindisert ved ClCR <30 ml/minutt.
- Barn og ungdom <16 år: Kontraindisert.
- Eldre: Ingen dosejustering nødvendig, men forsiktighet bør utvises.
Arcoxia «Organon» tabletter, filmdrasjerte 30 mg
| Merking 1: | 101 |
|---|---|
| Merking 2: | ACX 30 |
| Form: | Annet |
| Overflateform: | Konveks |
| Deling: | Uten delestrek/-kors |
| Mål (lengde × bredde): | 5.9x5.7 mm |
| Farge: | Lysegrønn |
Arcoxia «Organon» tabletter, filmdrasjerte 60 mg
| Merking 1: | 200 |
|---|---|
| Merking 2: | ARCOXIA 60 |
| Form: | Sekskantet |
| Overflateform: | Konveks |
| Deling: | Uten delestrek/-kors |
| Mål (lengde × bredde): | 7.2x7.2 mm |
| Offisiell farge: | Mørk grønn |
| Farge: | Grønn |
Arcoxia «Organon» tabletter, filmdrasjerte 90 mg
| Merking 1: | Arcoxia 90 |
|---|---|
| Merking 2: | 202 |
| Form: | Sekskantet |
| Deling: | Uten delestrek/-kors |
| Mål (lengde × bredde): | 8.2x8.2 mm |
| Farge: | Hvit |
Arcoxia «Organon» tabletter, filmdrasjerte 120 mg
| Merking 1: | ARCOXIA 120 |
|---|---|
| Merking 2: | 204 |
| Form: | Sekskantet |
| Overflateform: | Konveks |
| Deling: | Uten delestrek/-kors |
| Mål (lengde × bredde): | 9.0x9.0 mm |
| Offisiell farge: | Lys grønn |
| Farge: | Lysegrønn |
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene. Aktivt magesår eller aktiv GI-blødning. Pasienter som, etter å ha tatt ASA eller NSAID, inkl. COX-2 -hemmere, får bronkospasme, akutt rhinitt, nasale polypper, angionevrotisk ødem, urtikaria eller allergilignende reaksjoner. Graviditet og amming. Alvorlig leverdysfunksjon (serumalbumin <25 g/liter eller Child-Pugh ≥10). ClCR <30 ml/minutt. Barn og ungdom <16 år. Inflammatorisk tarmsykdom. Kongestiv hjertesvikt (NYHA II-IV). Ukontrollert hypertensjon med vedvarende forhøyet blodtrykk >140/90 mm Hg. Etablert iskemisk hjertesykdom, perifer arteriesykdom og/eller cerebrovaskulær sykdom.Forsiktighetsregler
Komplikasjoner i øvre gastrointestinaltraktus er sett, noen med fatalt utfall. Forsiktighet utvises ved økt risiko for GI-komplikasjoner ved bruk av NSAID; eldre, samtidig bruker av annet NSAID eller ASA, eller ved tidligere GI-sykdom, som sårdannelse eller GI-blødning. Samtidig bruk av etorikoksib og ASA (selv ved lave doser) gir ytterligere økt risiko for GI-bivirkninger (sårdannelse eller andre komplikasjoner). Oppfølging er viktig ved bruk hos eldre og ved nedsatt nyre-, lever- eller hjertefunksjon. Selektive COX-2-hemmere kan være assosiert med en risiko for trombotiske hendelser (spesielt hjerteinfarkt og slag). Pasienter med vesentlige risikofaktorer for kardiovaskulære hendelser (som hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus, røyking) skal bare behandles etter grundig overveielse. Selektive COX-2-hemmere har ikke platehemmende effekt, og kan ikke erstatte ASA til profylakse mot kardiovaskulære tromboemboliske sykdommer. Platehemmende behandling skal derfor ikke avbrytes. Forsiktighet utvises ved samtidig bruk av warfarin eller andre orale antikoagulantia. Væskeretensjon, ødem og hypertensjon er sett. NSAID er forbundet med nyutviklet eller tilbakefall av kongestiv hjertesvikt. Forsiktighet utvises ved tidligere hjertesvikt, venstre ventrikkeldysfunksjon eller hypertensjon, eller ødem av annen årsak. Ved forverret tilstand bør hensiktsmessige tiltak igangsettes, inkl. seponering. Etorikoksib kan være assosiert med hyppigere og mer alvorlig hypertensjon enn andre NSAID og selektive COX-2-hemmere, spesielt ved høye doser. Spesiell oppmerksomhet må derfor rettes mot monitorering av blodtrykket i løpet av behandlingen. Blodtrykket kontrolleres innen 2 uker etter behandlingsstart og følges opp regelmessig. Ved vesentlig blodtrykksøkning, skal alternativ behandling vurderes. Ved nedsatt renal blodgjennomstrømming kan etorikoksib redusere prostaglandindannelsen med ytterligere forverring av renal blodgjennomstrømming, og dermed nedsatt nyrefunksjon. Pasienter med tidligere signifikant nedsatt nyrefunksjon, ukompensert hjertesvikt eller cirrhose, er spesielt utsatt, og oppfølging av nyrefunksjonen bør vurderes. Pasienter med symptomer og/eller tegn på nedsatt leverfunksjon, eller med unormal leverfunksjonsprøve, bør overvåkes. Ved vedvarende tegn på nedsatt leverfunksjon eller unormale leverfunksjonsverdier (3 × øvre normalgrense) bør preparatet seponeres. Dersom noen av hendelsene beskrevet ovenfor forverres, skal nødvendige tiltak iverksettes og seponering vurderes. Forsiktighet utvises hos dehydrerte pasienter, og rehydrering anbefales før behandlingsstart. Alvorlige hudreaksjoner, inkl. fatale, er sett i sammenheng med bruk av NSAID og noen selektive COX-2-hemmere. De fleste tilfellene oppstår i løpet av 1. behandlingsmåned. Alvorlige overfølsomhetsreaksjoner er sett. Økende risiko for hudreaksjoner ved tidligere legemiddelallergi. Preparatet skal seponeres ved første tegn på utslett, mukosale lesjoner eller andre tegn på overfølsomhet. Etorikoksib kan maskere feber og andre tegn på inflammasjon eller infeksjon. Hjelpestoffer: Inneholder laktose og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, total laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. tablett, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Pasienter som opplever svimmelhet eller somnolens, bør ikke kjøre bil eller bruke maskiner.Interaksjoner
Situasjonskriterium
Gjelder ved bruk av høye doser metotreksat intravenøst som kreftbehandling. Ved bruk av lave doser metotreksat til injeksjon eller peroralt som immunsuppressiv behandling (for eksempel ved revmatoid artritt eller psoriasis), kan midlene kombineres hvis forholdsregler tas.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metotreksat (30-40 % basert på studier med høydose acetylsalisylsyre), økt risiko for benmargsdepresjon og andre toksiske effekter.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet renal ekskresjon av metotreksat og aktive metabolitter. Kan både skyldes generelt nedsatt nyrefunksjon (særlig hos pasienter med redusert nyrefunksjon fra før) og konkurranse om tubulær sekresjon.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
B01A C04 - Klopidogrel
B01A C05 - Tiklopidin
B01A C07 - Dipyridamol
B01A C22 - Prasugrel
B01A C24 - Tikagrelor
B01A C27 - Seleksipag
Klinisk konsekvens
Økt risiko for arterielle tromboser ved bruk av koksiber. For kombinasjonen med klopidogrel gjelder at økt risiko for gastrointestiale blødninger er beskrevet ved bruk av kombinert bruk, sammenlignet med klopidogrel alene.
Interaksjonsmekanisme
Farmakodynamisk. I tillegg gir koksiber en økt risiko for trombotiske hendelser, og legemiddelgruppen er derfor kontraindisert bl.a. hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og med cerebrovaskulær sykdom.
Monitorering
Bruk av koksiber er kontraindisert bl.a. hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og med cerebrovaskulær sykdom. Koksibet bør seponeres.
Legemiddelalternativer
Paracetamol. Eventuelt lokalbehandling med NSAIDs.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
C09A - ACE-hemmere, usammensatte
C09A A - ACE-hemmere, usammensatte
C09A A01 - Kaptopril
C09A A02 - Enalapril
C09A A03 - Lisinopril
C09A A04 - Perindopril
C09A A05 - Ramipril
C09A A06 - Kinapril
C09A A07 - Benazepril
C09A A08 - Cilazapril
C09A A09 - Fosinopril
C09A A10 - Trandolapril
C09A A11 - Spirapril
C09A A12 - Delapril
C09A A13 - Moeksipril
C09A A14 - Temokapril
C09A A15 - Zofenopril
C09A A16 - Imidapril
C09B - ACE-hemmere, kombinasjoner
C09B A - ACE-hemmere og diuretika
C09B A01 - Kaptopril og diuretika
C09B A02 - Enalapril og diuretika
C09B A03 - Lisinopril og diuretika
C09B A04 - Perindopril og diuretika
C09B A05 - Ramipril og diuretika
C09B A06 - Kinapril og diuretika
C09B A07 - Benazepril og diuretika
C09B A08 - Cilazapril og diuretika
C09B A09 - Fosinopril og diuretika
C09B A12 - Delapril og diuretika
C09B A13 - Moeksipril og diuretika
C09B A15 - Zofenopril og diuretika
C09B B - ACE-hemmere og kalsiumantagonister
C09B B02 - Enalapril og lerkanidipin
C09B B03 - Lisinopril og amlodipin
C09B B04 - Perindopril og amlodipin
C09B B05 - Ramipril og felodipin
C09B B06 - Enalapril og nitrendipin
C09B B07 - Ramipril og amlodipin
C09B B10 - Trandolapril og verapamil
C09B B12 - Delapril og manidipin
C09B B13 - Benazepril og amlodipin
C09B X - ACE-hemmere, andre kombinasjoner
C09B X01 - Perindopril, amlodipin og indapamid
C09B X02 - Perindopril og bisoprolol
C09B X03 - Ramipril, amlodipin og hydroklortiazid
C09B X04 - Perindopril, bisoprolol og amlodipin
C09B X05 - Ramipril og bisoprolol
C09B X06 - Perindopril, bisoprolol, amlodipin og indapamid
C09B X07 - Zofenopril og nebivolol
Situasjonskriterium
Gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter og ellers hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefuksjon.
Klinisk konsekvens
Nedsatt antihypertensiv effekt, økt risiko for nyresvikt og forverret hjertesvikt.
Interaksjonsmekanisme
NSAIDs hemmer prostaglandinsyntesen i nyrene. Denne er viktig for normal nyrefunksjon, ikke minst hos eldre og hos pasienter med allerede nedsatt nyrefunksjon.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med monitorering av blodtrykk, s-kreatinin, s-kalium og ev. hjertesviktsymptomer.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av aminoglykosidet (kun vist hos nyfødte som har vært behandlet med indometacin eller ibuprofen, dessuten motstridende og usikre data).
Interaksjonsmekanisme
NSAID-preparater, inklusive koksiber kan hemme nyrefunksjonen hos spesielt disponerte individer og eventuelt føre til økte nivåer av aminoglykosider.
Monitorering
Pasienten bør følges opp nøye med serumkonsentrasjonsmålinger av aminoglykosidet.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Dean RP, Domanico RS, Covert RF. Prophylactic indomethacin alters gentamicin pharmacokinetics in preterm infants <1250 grams. Pediatr Res 1994; 35: 83A.
Jerome M, Davis JC. The effects of indomethacin on gentamicin serum levels. Proc West Pharmacol Soc (1987) 30, 85–7.
C09C - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs), usammensatte
C09C A - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs), usammensatte
C09C A01 - Losartan
C09C A02 - Eprosartan
C09C A03 - Valsartan
C09C A04 - Irbesartan
C09C A05 - Tasosartan
C09C A06 - Kandesartan
C09C A07 - Telmisartan
C09C A08 - Olmesartanmedoksomil
C09C A09 - Azilsartanmedoksomil
C09C A10 - Fimasartan
C09D - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs), kombinasjoner
C09D A - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs) og diuretika
C09D A01 - Losartan og diuretika
C09D A02 - Eprosartan og diuretika
C09D A03 - Valsartan og diuretika
C09D A04 - Irbesartan og diuretika
C09D A06 - Kandesartan og diuretika
C09D A07 - Telmisartan og diuretika
C09D A08 - Olmesartanmedoksomil og diuretika
C09D A09 - Azilsartanmedoksomil og diuretika
C09D A10 - Fimasartan og diuretika
C09D B - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs) og kalsiumkanal blokkere
C09D B01 - Valsartan og amlodipin
C09D B02 - Olmesartanmedoksomil og amlodipin
C09D B04 - Telmisartan og amlodipin
C09D B05 - Irbesartan og amlodipin
C09D B06 - Losartan og amlodipin
C09D B07 - Kandesartan og amlodipin
C09D B08 - Valsartan og lerkanidipin
C09D B09 - Fimasartan og amlodipin
C09D X - Angiotensin II reseptorblokkere (ARBs), andre kombinasjoner
C09D X01 - Valsartan, amlodipin og hydroklortiazid
C09D X02 - Valsartan og aliskiren
C09D X03 - Olmesartanmedoksomil, amlodipin og hydroklortiazid
C09D X04 - Valsartan og sakubitril
C09D X05 - Valsartan og nebivolol
C09D X06 - Kandesartan, amlodipin og hydroklortiazid
C09D X07 - Irbesartan, amlodipin og hydroklortiazid
C09D X08 - Telmisartan, amlodipin og hydroklortiazid
Situasjonskriterium
Gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter og ellers hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefuksjon.
Klinisk konsekvens
Nedsatt antihypertensiv effekt, økt risiko for nyresvikt og forverret hjertesvikt.
Interaksjonsmekanisme
NSAIDs hemmer prostaglandinsyntesen i nyrene. Denne er viktig for normal nyrefunksjon, ikke minst hos eldre og hos pasienter med allerede nedsatt nyrefunksjon.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med monitorering av blodtrykk, s-kreatinin, s-kalium og ev. hjertesviktsymptomer.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Økt metabolisme av etorikoksib via CYP3A4.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med tanke på nedsatt effekt av etorikoksib og dosen eventuelt justeres etter dette.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av apalutamid. Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Fenobarbital øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med fenobarbital. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av fenobarbital.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Situasjonskriterium
Gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter og ellers hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefuksjon.
Klinisk konsekvens
Nedsatt antihypertensiv effekt, økt risiko for nyresvikt og forverret hjertesvikt.
Interaksjonsmekanisme
NSAIDs hemmer prostaglandinsyntesen i nyrene. Denne er viktig for normal nyrefunksjon, ikke minst hos eldre og hos pasienter med allerede nedsatt nyrefunksjon.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med monitorering av blodtrykk, s-kreatinin, s-kalium og ev. hjertesviktsymptomer.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Dabrafenib forevnetes å øke metabolismen av etorikoksib via CYP3A4
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med dabrafenib. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av dabrafneib.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Situasjonskriterium
Gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter og ellers hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefuksjon.
Klinisk konsekvens
Nedsatt antihypertensiv effekt, økt risiko for nyresvikt og forverret hjertesvikt.
Interaksjonsmekanisme
NSAIDs hemmer prostaglandinsyntesen i nyrene. Denne er viktig for normal nyrefunksjon, ikke minst hos eldre og hos pasienter med allerede nedsatt nyrefunksjon.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med monitorering av blodtrykk, s-kreatinin, s-kalium og ev. hjertesviktsymptomer.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
J05A G03 - Efavirenz
J05A R06 - Emtricitabin, tenofovirdisoproksil og efavirenz
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Efavirenz forevnetes å øke metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med dabrafenib. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av efavirenz.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Enzalutamid øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med enzalutamid. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av enzalutamid. Bikalutamid induserer ikke leverenzymer. Flutamid er ikke tilstrekkelig undersøkt til å kunne si noe om påvirkning av leverenzymer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Fenytoin øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med fenytoin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av fenytoin.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Prikkperikum
Perikum
N06A X25 - Hyperici herba
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Johannesurt øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med johannesurt. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å seponere johannesurt eller å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av johannesurt. Eventuelt kan oppstart med et annet antidepressivt legemiddel, for eksempel et SSRI-preparat, vurderes i stedet for johannesurt. Observer at det tar 1-2 uker fra johannesurt seponeres til interaksjonseffekten er borte.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Karbamazepin øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med karbamazepin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av karbamazepin.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av litium, økt risiko for bivirkninger (blant annet tørste, tremor, kvalme og diarè)
Interaksjonsmekanisme
Koksiber reduserer renal eliminasjon av litium (vanligvis i størrelsesorden 20-50 %; inntil 4-5 ganger i kasusrapporter)
Dosetilpasning
Dosebehovet av litium vil anslagsvis være 20-50% lavere i kombinasjon med COX-2-hemmere. Interaksjonsgrad vil variere mye og serumkonsentrasjon av litium bør monitoreres
Monitorering
Pasienten bør følges opp med monitorering av s-litium.
Legemiddelalternativer
Ingen åpenbare
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
A10B A02 - Metformin
A10B D02 - Metformin og sulfonylureaderivater
A10B D03 - Metformin og rosiglitazon
A10B D05 - Metformin og pioglitazon
A10B D07 - Metformin og sitagliptin
A10B D08 - Metformin og vildagliptin
A10B D10 - Metformin og saksagliptin
A10B D11 - Metformin og linagliptin
A10B D13 - Metformin og alogliptin
A10B D14 - Metformin og repaglinid
A10B D15 - Metformin og dapagliflozin
A10B D16 - Metformin og kanagliflozin
A10B D17 - Metformin og akarbose
A10B D18 - Metformin og gemigliptin
A10B D20 - Metformin og empagliflozin
A10B D22 - Metformin og evogliptin
A10B D23 - Metformin og ertugliflozin
A10B D25 - Metformin, saksagliptin og dapagliflozin
Situasjonskriterium
Gjelder hos eldre/skrøpelige pasienter og ellers hos pasienter med allerede nedsatt eller med risiko for nedsatt nyrefuksjon.
Klinisk konsekvens
Mulig økt risiko for laktacidose, særlig ved på forhånd potensielt redusert nyrefunksjon.
Interaksjonsmekanisme
COX-2-hemmere vil kunne redusere nyrefunksjonen, noe som fører til økt risiko for laktacidose av metformin.
Monitorering
Pasienten bør følges opp med målinger av kreatininkonsentrasjonen i serum. Ved dehydrering bør det vurderes å seponere midlene midlertidig. Metformin er kontraindisert ved estimert GFR under 30 ml/min per 1,73 kvm.
Kildegrunnlag
Kasusrapporter
Kilder
Situasjonskriterium
Gjelder ved bruk av lave doser metotreksat peroralt eller til injeksjon 1-2 ganger per uke som immunsuppressiv behandling ved for eksempel revmatoid artritt og psoriasis. Ved bruk av høye doser metotreksat til kreftbehandling bør kombinasjonen unngås.
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av metotreksat (30-40 % basert på studier med høydose acetylsalisylsyre), økt risiko for benmargsdepresjon. Risikoen er størst hos pasienter med redusert nyrefunksjon. Den er trolig beskjeden hos pasienter med normal nyrefunksjon som ikke bruker høyere metotreksatdose enn standard (7,5-15 mg/uke). Bruk av folsyre vil trolig redusere risikoen ytterligere.
Interaksjonsmekanisme
Hemmet renal ekskresjon av metotreksat og aktive metabolitter. Kan både skyldes generelt nedsatt nyrefunksjon (særlig hos pasienter med redusert nyrefunksjon fra før) og konkurranse om tubulær sekresjon.
Legemiddelalternativer
Ved smerter: Paracetamol eller opioidanalgetika. Ev. lokalvirkende NSAID-preparater.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (60-70 % basert på data med den kraftige enzyminduktoren rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Mitotan øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil kunne være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med mitotan. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av enzyminduktorer.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Kilder
J04A B02 - Rifampicin
J04A B04 - Rifabutin
J04A B05 - Rifapentin
J04A M02 - Rifampicin og isoniazid
J04A M05 - Rifampicin, pyrazinamid og isoniazid
J04A M06 - Rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid
J04A M07 - Rifampicin, etambutol og isoniazid
Klinisk konsekvens
Nedsatt konsentrasjon av etorikoksib (gjennomsnittlig 65 % i interaksjonsstudie med rifampicin), risiko for terapisvikt.
Interaksjonsmekanisme
Rifampicin, rifapentin og rifabutin øker metabolismen av etorikoksib via CYP3A4.
Dosetilpasning
Dosebehovet av etorikoksib vil anslagsvis kunne være 2-3 ganger høyere i kombinasjon med rifampicin. Siden interaksjonsgrad vil variere mye, bør klinisk effekt og evt. bivirkninger følges nøye.
Legemiddelalternativer
Det enkleste vil være å velge et NSAID-preparat som i mindre grad påvirkes av rifampicin.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt risiko for hyponaremi.
Interaksjonsmekanisme
Additive farmakodynamiske effekter i form av en økning av nivåene av antidiuretisk hormon.
Monitorering
Vær ekstra observant på symptomer på hyponatremi (som ofte er uspesifikke og diffuse). Mål serumkonsnetrasjonen av natrium på vide indikasjoner.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av warfarin, økt INR (med i gjennomsnitt 13 %).
Interaksjonsmekanisme
Etorikoksib hemmer metabolismen av warfarin.
Dosetilpasning
Dosebehovet av warfarin vil kunne være noe lavere i kombinasjon med etorikoksib. Pasienten bør følges opp med INR-målinger og warfarindosen tilpasses ut fra dette.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
H02C A03 - Ketokonazol
J02A B02 - Ketokonazol
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av etorikoksib (ca. 40 % i interaksjonsstudie)
Interaksjonsmekanisme
Ketokonazol hemmer metabolismen av etorikoksib via CYP3A4
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Økt konsentrasjon av etorikoksib (gjennomsnittlig 50% i interaksjonsstudie).
Interaksjonsmekanisme
Vorikonazol hemmer metabolismen av etorikoksib via CYP3A4
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Graviditet, amming og fertilitet
Etorikoksib (MM-kategori 3)
Bivirkninger
| Organklasse | Bivirkning |
| Blod/lymfe | |
| Mindre vanlige | Anemi1, leukopeni, trombocytopeni |
| Gastrointestinale | |
| Svært vanlige | Abdominalsmerter |
| Vanlige | Diaré, dyspepsi/epigastrisk ubehag, flatulens, forstoppelse, gastritt, halsbrann/sure oppstøt, kvalme, oppkast, orale sår, øsofagitt |
| Mindre vanlige | Abdominal distensjon, endret avføringsmønster, gastroduodenalt sår, irritabel tarm-syndrom, munntørrhet, pankreatitt, ulcus pepticum inkl. perforasjon og blødning |
| Generelle | |
| Vanlige | Asteni/fatigue, influensalignende sykdom |
| Mindre vanlige | Brystsmerter |
| Hjerte | |
| Vanlige | Arytmi, palpitasjoner |
| Mindre vanlige | Angina pectoris, atrieflimmer, hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, takykardi, unormalt EKG uspesifisert |
| Hud | |
| Vanlige | Ekkymose |
| Mindre vanlige | Ansiktsødem, erytem, kløe, urtikaria, utslett |
| Sjeldne | Fiksert legemiddelutslett, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse |
| Immunsystemet | |
| Mindre vanlige | Overfølsomhetsreaksjon |
| Sjeldne | Anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner inkl. sjokk, angioødem |
| Infeksiøse | |
| Vanlige | Alveolær osteitt |
| Mindre vanlige | Gastroenteritt, urinveisinfeksjon, øvre luftveisinfeksjon |
| Kar | |
| Vanlige | Hypertensjon |
| Mindre vanlige | Cerebrovaskulær hendelse, flushing, hypertensiv krise, transitorisk iskemisk attakk, vaskulitt |
| Lever/galle | |
| Vanlige | Økt ALAT, økt ASAT |
| Sjeldne | Gulsott, hepatitt, leversvikt |
| Luftveier | |
| Vanlige | Bronkospasme |
| Mindre vanlige | Dyspné, epistakse, hoste |
| Muskel-skjelettsystemet | |
| Mindre vanlige | Muskelkramper, smerter/stivhet i muskel/skjelett |
| Nevrologiske | |
| Vanlige | Hodepine, svimmelhet |
| Mindre vanlige | Dysgeusi, insomni, parestesi/hypoestesi, somnolens |
| Nyre/urinveier | |
| Mindre vanlige | Nyresvikt/nedsatt nyrefunksjon, proteinuri, økt serumkreatinin |
| Psykiske | |
| Mindre vanlige | Angst, depresjon, hallusinasjon, redusert årvåkenhet |
| Sjeldne | Forvirring, rastløshet |
| Stoffskifte/ernæring | |
| Vanlige | Ødem/væskeretensjon |
| Mindre vanlige | Nedsatt eller økt appetitt, økt vekt |
| Undersøkelser | |
| Mindre vanlige | Hyperkalemi, økt CK, økt karbamid i blod, økt urat |
| Sjeldne | Redusert natrium i blod |
| Øre | |
| Mindre vanlige | Tinnitus, vertigo |
| Øye | |
| Mindre vanlige | Konjunktivitt, tåkesyn |
1Primært assosiert med GI-blødning.
| Frekvens | Bivirkning |
| Svært vanlige | |
| Gastrointestinale | Abdominalsmerter |
| Vanlige | |
| Gastrointestinale | Diaré, dyspepsi/epigastrisk ubehag, flatulens, forstoppelse, gastritt, halsbrann/sure oppstøt, kvalme, oppkast, orale sår, øsofagitt |
| Generelle | Asteni/fatigue, influensalignende sykdom |
| Hjerte | Arytmi, palpitasjoner |
| Hud | Ekkymose |
| Infeksiøse | Alveolær osteitt |
| Kar | Hypertensjon |
| Lever/galle | Økt ALAT, økt ASAT |
| Luftveier | Bronkospasme |
| Nevrologiske | Hodepine, svimmelhet |
| Stoffskifte/ernæring | Ødem/væskeretensjon |
| Mindre vanlige | |
| Blod/lymfe | Anemi1, leukopeni, trombocytopeni |
| Gastrointestinale | Abdominal distensjon, endret avføringsmønster, gastroduodenalt sår, irritabel tarm-syndrom, munntørrhet, pankreatitt, ulcus pepticum inkl. perforasjon og blødning |
| Generelle | Brystsmerter |
| Hjerte | Angina pectoris, atrieflimmer, hjerteinfarkt, kongestiv hjertesvikt, takykardi, unormalt EKG uspesifisert |
| Hud | Ansiktsødem, erytem, kløe, urtikaria, utslett |
| Immunsystemet | Overfølsomhetsreaksjon |
| Infeksiøse | Gastroenteritt, urinveisinfeksjon, øvre luftveisinfeksjon |
| Kar | Cerebrovaskulær hendelse, flushing, hypertensiv krise, transitorisk iskemisk attakk, vaskulitt |
| Luftveier | Dyspné, epistakse, hoste |
| Muskel-skjelettsystemet | Muskelkramper, smerter/stivhet i muskel/skjelett |
| Nevrologiske | Dysgeusi, insomni, parestesi/hypoestesi, somnolens |
| Nyre/urinveier | Nyresvikt/nedsatt nyrefunksjon, proteinuri, økt serumkreatinin |
| Psykiske | Angst, depresjon, hallusinasjon, redusert årvåkenhet |
| Stoffskifte/ernæring | Nedsatt eller økt appetitt, økt vekt |
| Undersøkelser | Hyperkalemi, økt CK, økt karbamid i blod, økt urat |
| Øre | Tinnitus, vertigo |
| Øye | Konjunktivitt, tåkesyn |
| Sjeldne | |
| Hud | Fiksert legemiddelutslett, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse |
| Immunsystemet | Anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner inkl. sjokk, angioødem |
| Lever/galle | Gulsott, hepatitt, leversvikt |
| Psykiske | Forvirring, rastløshet |
| Undersøkelser | Redusert natrium i blod |
1Primært assosiert med GI-blødning.
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Arcoxia, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 30 mg | 28 stk. (blister) 114440 |
149,20 (trinnpris 101,00) | C | |
| 98 stk. (blister) 161753 |
431,60 (trinnpris 262,80) | C | ||
| 60 mg | 28 stk. (blister) 011207 |
213,90 (trinnpris 116,80) | C | |
| 98 stk. (blister) 011216 |
658,00 (trinnpris 318,00) | C | ||
| 90 mg | 7 stk. (blister) 011260 |
- |
83,50 (trinnpris 70,70) | C |
| 28 stk. (blister) 011271 |
225,10 (trinnpris 128,00) | C | ||
| 98 stk. (blister) 011282 |
697,10 (trinnpris 354,10) | C | ||
| 120 mg | 7 stk. (blister) 011326 |
- |
97,60 (trinnpris 70,70) | C |
| 14 stk. (blister) 011348 |
159,00 (trinnpris 88,60) | C |
Medisinbytte
Byttegruppe 002124
| Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
|---|---|---|---|---|---|
| Arcoxia | Organon | tabl. | 30 mg | 114440 | 28 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 30 mg | 161753 | 98 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 30 mg | 545663 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 30 mg | 163453 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 30 mg | 597639 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 30 mg | 392220 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 30 mg | 118996 | 28 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 30 mg | 169646 | 98 stk. (blister) |
Byttegruppe 001554
| Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
|---|---|---|---|---|---|
| Arcoxia | 2care4 | tabl. | 60 mg | 097880 | 28 stk. (blister) |
| Arcoxia | 2care4 | tabl. | 60 mg | 416358 | 98 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 60 mg | 011207 | 28 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 60 mg | 011216 | 98 stk. (blister) |
| Arcoxia | Orifarm | tabl. | 60 mg | 120252 | 98 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 60 mg | 490174 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 60 mg | 379173 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 60 mg | 506807 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 60 mg | 134609 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 60 mg | 106604 | 28 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 60 mg | 434330 | 98 stk. (blister) |
Byttegruppe 001555
| Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
|---|---|---|---|---|---|
| Arcoxia | 2care4 | tabl. | 90 mg | 474194 | 98 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 90 mg | 011260 | 7 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 90 mg | 011271 | 28 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 90 mg | 011282 | 98 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 90 mg | 443922 | 7 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 90 mg | 593527 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 90 mg | 506756 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 90 mg | 136902 | 7 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 90 mg | 379058 | 30 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 90 mg | 157780 | 100 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 90 mg | 532338 | 7 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 90 mg | 110484 | 28 stk. (blister) |
| Etoricoxib Sandoz | Sandoz | tabl. | 90 mg | 478209 | 98 stk. (blister) |
Byttegruppe 002149
| Preparat | Firma | Legemiddelform | Styrke | Varenr | Pakning |
|---|---|---|---|---|---|
| Arcoxia | Organon | tabl. | 120 mg | 011326 | 7 stk. (blister) |
| Arcoxia | Organon | tabl. | 120 mg | 011348 | 14 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 120 mg | 456773 | 7 stk. (blister) |
| Etoricoxib Krka | KRKA | tabl. | 120 mg | 452697 | 14 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 120 mg | 086292 | 7 stk. (blister) |
| Etoricoxib Orion | Orion | tabl. | 120 mg | 124140 | 14 stk. (blister) |
Gjelder medisinbytte (generisk bytte) i apotek. For mer informasjon om medisinbytte og byttelisten, se https://dmp.no/offentlig-finansiering/medisinbytte-i-apotek
For medisinbytte ved institusjoner henvises til §7 i Forskrift om legemiddelhåndtering for virksomheter og helsepersonell som yter helsehjelp
SPC (preparatomtale)
Arcoxia TABLETTER, filmdrasjerte 30 mg |
Arcoxia TABLETTER, filmdrasjerte 60 mg |
Arcoxia TABLETTER, filmdrasjerte 90 mg |
Arcoxia TABLETTER, filmdrasjerte 120 mg |
Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.
28.04.2022
Sist endret: 06.05.2022
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Abdominal distensjon (Bukdistensjon, Utspilt abdomen):
Absorpsjon:
ACE-hemmer:
ALAT (Alaninaminotransferase):
Anemi (Blodmangel):
Angina pectoris (Angina, Hjertekrampe):
Angionevrotisk ødem (Angioødem, Quinckes ødem):
Angiotensin:
Angst (Engstelse):
Antagonist:
Antidiuretisk hormon (ADH, Vasopressin, Argininvasopressin):
Antihypertensiv:
Antiinflammatorisk:
Antikoagulantia (Antikoagulantium):
Artrose (Slitasjegikt, Osteoartrose, Osteoartritt):
Arytmi (Hjertearytmi, Hjerterytmeforstyrrelser, Hjertefrekvensforstyrrelser):
ASAT (Aspartataminotransferase):
Astma:
Atrieflimmer (Forkammerflimmer, Atriell fibrillering, Atriell fibrillasjon):
Bekhterevs sykdom (Ankyloserende spondylitt, Bekhterews sykdom, Morbus Bechterew, Marie-Strümpells syndrom):
Biotilgjengelighet:
Cerebrovaskulær:
COX (Cyklooksygenase):
CYP (Cytokrom P-450, CYP450):
CYP3A4:
Diabetes mellitus:
Diaré (Løs mage):
Direktoratet for medisinske produkter (DMP):
Diuretika (Diuretikum, Urindrivende middel):
Dysgeusi (Smaksforandring, Smaksforstyrrelse):
Dyspepsi (Fordøyelsesbesvær, Fordøyelsesproblemer):
Dyspné (Tung pust, Tungpustethet):
Ekkymose:
EMA (The European Medicines Agency):
Enzym:
Epistakse (Neseblødning):
Erytem (Hudrødme, Hudrødhet):
Fatigue (Utmattelse, Utmattethet):
Feber (Pyreksi, Febertilstand, Pyrese):
Fertilitet (Fruktbarhet):
Fiksert legemiddelutslett (FDE, Fast lokalisert utbrudd):
Flatulens (Promping, Fising, Fjerting):
Flushing (Sprutrødme):
Forgiftning (Intoksikasjon):
Gastritt (Magekatarr):
Gastroenteritt (Mage-tarmkatarr, Mage-tarminflammasjon, Mage-tarmbetennelse):
GFR (Glomerulær filtrasjonsrate):
Gulsott (Ikterus):
Halsbrann (Pyrose):
Halveringstid (t1/2, T1/2):
Hemodialyse:
Hjerteinfarkt (Myokardinfarkt, Hjerteattakk):
Hyperkalemi (Kaliumoverskudd):
Hyperlipidemi (Hyperlipemi, Lipidoverskudd):
Hypertensjon (Høyt blodtrykk):
Hypoestesi (Nummenhet, Dovenhetsfølelse, Hypestesi):
Hyponatremi (Natriummangel):
Immunsuppressivt (Immunsuppressiv):
Infeksjon (Infeksjonssykdom):
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD):
Insomni (Søvnløshet):
Intravenøst (I.v., Intravenøs):
Irritabel tarm-syndrom (IBS, Colon irritabile, Spastisk colon):
Konjunktivitt (Øyekatarr):
Kontraindikasjoner (Kontraindisert):
Kreatinin:
Kvalme:
Leukopeni (Leukocytopeni):
Menopause (Klimakterie, Overgangsalder):
Metabolisme:
Metabolitt:
Munntørrhet (Xerostomi, Tørr munn):
Muskelkramper:
Nasale polypper (Nesepolypper):
Nefrotisk syndrom:
NSAID:
Parestesi:
Pris (kr):
Prostaglandin:
R.gr.:
Refusjon:
Revmatoid artritt (Leddgikt, RA):
Rhinitt (Neseslimhinneinflammasjon, Neseslimhinnebetennelse):
Somnolens (Søvnighet, Døsighet):
SSRI:
Steady state:
Stevens-Johnsons syndrom (SJS):
Takykardi:
Tinnitus (Øresus, Ringing i ørene):
Toksisk epidermal nekrolyse (TEN, Lyells syndrom):
Trombocytopeni (Trombopeni):
Trombose (Trombedannelse, Blodproppdannelse):
Urinveisinfeksjon (UVI):
Urtikaria (Elveblest):
Venetrombose (Venøs trombose, Venøs blodproppdannelse):
Væskeretensjon (Vannretensjon):
Øsofagitt (Spiserørsbetennelse):