Preparater A-Z
Zinacef, INJEKSJONSSUBSTANS:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 250 mg | 5 stk. (hettegl.) | 058966 | kr 90,70 | J01DC02_1 |  |
| 750 mg | 5 stk. (hettegl.) | 116046 | kr 188,90 | J01DC02_1 | |
| 1,5 g | 5 stk. (hettegl.) | 116004 | kr 349,00 | J01DC02_1 |
Zinacef
Står ikke på WADAs dopinglisteINJEKSJONSSUBSTANS 250 mg, 750 mg og 1,5 g: Hvert hetteglass inneh.: Cefuroxim. natr. aeqv. cefuroxim. 250 mg, resp. 750 mg et 1,5 g.
Indikasjoner:
Alvorlige infeksjoner som f.eks. nedre luftveisinfeksjoner, øvre urinveisinfeksjoner og sepsis, fremkalt av cefuroksimfølsomme mikroorganismer. Innledningsvis ved alvorlige infeksjoner i påvente av bakteriologisk utredning. Bakteriell meningitt.Dosering:
Gis som infusjon i løpet av 20-30 minutter, som i.v. injeksjon i løpet av 3-6 minutter, eller som i.m. injeksjon. Doser >750 mg bør ikke gis i.m. Voksne: 750 mg-1,5 g hver 8. time avhengig av infeksjonens art og sted. Barn: 30-100 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser, 60 mg/kg/døgn er tilstrekkelig for de fleste infeksjoner. Bakteriell meningitt: Barn: 200 mg/kg/døgn i.v. fordelt på 3-4 doser. Voksne: 3 g i.v. hver 8. time. Nedsatt nyrefunksjon: Dosen reduseres iht. kreatininclearance. Initialt gis 1,5 g som støtdose.Kreatininclearance (ml/minutt) | Serumkreatinin (μmol/liter) | Anbefalt døgndose |
>20 | <300 | Normal dose |
10-20 | 300-700 | 750 mg × 2 |
<10 | >700 | 750 mg |
Kontraindikasjoner:
Cefalosporinallergi og type 1-reaksjon ovenfor penicilliner (anafylaksi, Quinckes ødem, urticaria).Forsiktighetsregler:
Skal gis med forsiktighet til pasienter med penicillinallergi eller allergi mot andre betalaktamer, og annen allergi i anamnesen. Forsiktighet bør utvises ved kombinasjon av høye doser cefalosporiner med aminoglykosider eller med potente diuretika, som furosemid, da dette kan føre til svekket nyrefunksjon. Nyrefunksjonen bør monitoreres ved behandling med slike kombinasjoner, særlig hos eldre, samt pasienter som tidligere har hatt nedsatt nyrefunksjon. Ved nedsatt nyrefunksjon bør dosen justeres i henhold til kreatininclearance. Vedvarende positive CSF-kulturer med Haemophilus influenzae har vært rapportert etter 18-36 timer. Bruk av cefuroksim kan medføre vekst av Candida. Vedvarende bruk kan føre til økt vekst av ikke-følsomme organismer (som enterococci, Clostridium difficile) og seponering kan bli nødvendig.Interaksjoner:
Antibiotika kan i sjeldne tilfeller redusere absorpsjonen og derav effekten av kombinasjons p-piller. Samtidig tilførsel av probenecid hemmer den tubulære sekresjonen av cefuroksim og gir økt halveringstid. Ved samtidig bruk av cefalosporiner og aminoglykosider er det rapportert økt risiko for oto- og nefrotoksisitet. Dosejustering kan være nødvendig.Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Bør bare gis under graviditet hvis fordelen oppveier en mulig risiko. Overgang i morsmelk: Går i liten grad over i morsmelk. Det er lite sannsynlig at barn som ammes kan få skadelige effekter, selv om risiko for påvirkning av tarm- og munnfloraen hos barnet ikke kan utelukkes. Små mengder av virkestoffet i morsmelken kan gi økt risiko for sensibilisering.Bivirkninger:
Hyppige (>1/100): Lokal irritasjon og tromboflebitt etter i.v. administrering og forbigående smerte etter i.m. injeksjon. Blod: Nøytropeni, eosinofili. Lever: Forbigående leverenzymøkning. Mindre hyppige: Blod: Leukopeni, nedsatt hemoglobinkonsentrasjon, positiv Coombs test. Gastrointestinale: Gastrointestinale forstyrrelser. Hud: Utslett, urticaria, pruritus. Sjeldne (<1/1000): Anafylaktiske reaksjoner, kutan vaskulitt, legemiddelfeber, Candida-infeksjon. Blod: trombocytopeni, hemolytisk anemi. Gastrointestinale: Pseudomembranøs kolitt. Hud: Erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Lever: Forbigående økning i bilirubin. Urogentiale: Interstitiell nefritt. Økning i serumkreatinin og blodureanitrogen, nedsatt kreatininclearance. Laboratorieverdier: En klasseeffekt for cefalosporiner er at det har en tendens til å bli adsorbert på membranoverflaten til røde blodceller, og kan da reagere med antistoffer mot cefalosporiner. Dette kan resultere i positiv Coombs test. Cefuroksim interfererer med glukosuritest basert på kopperreduksjon, men påvirker ikke enzymbaserte tester. Metoder basert på glukoseoksidase eller heksokinase bør brukes til bestemmelse av plasma glukosenivåer hos pasienter som behandles med cefuroksim.Overdosering/Forgiftning:
Overdosering med cefalosporiner kan forårsake irritasjon i hjernevev og føre til krampetrekninger. Plasmanivåer av cefuroksim kan reduseres ved hemodialyse eller peritonealdialyse. Se Giftinformasjonens anbefalinger J01D C02.Egenskaper:
Klassifisering: Bredspektret, baktericid virkende antibiotikum tilhørende cefalosporingruppen. Virksomt overfor de fleste grampositive og gramnegative aerobe bakterier, samt de fleste anaerobe bakterier. Cefuroksim er stabilt overfor betalaktamaser produsert av både grampositive og gramnegative bakterier. Følgende gramnegative, aerobe bakterier er vanligvis følsomme: E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, P. rettgeri, Providencia, Haemophilus, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis og Salmonella. Streptokokker, stafylokokker og anaerobe kokker og staver er også følsomme. For følgende bakterier kan resistens være et problem: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, Listeria spp. og meticillinresistente stammer av stafylokokker. Stammer av følgende bakterier regnes som resistente: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter, Citrobacter, Serratia og Bacteroides fragilis. Virkningsmekanisme: Cefuroksim inhiberer bakterienes celleveggsyntese ved binding til essensielle målproteiner og virker bactericid overfor et vidt spekter av vanlige patogene mikrober inkl. stammer som produserer betalaktamase. Absorpsjon: Maks. konsentrasjoner av cefuroksim nås innen 30-45 minutter etter i.m. administrering. Proteinbinding: 33-50%. Halveringstid: Ca. 70 minutter etter i.m. eller i.v. injeksjon. Hos spedbarn kan halveringstiden være 3-5 ganger høyere enn hos voksne. Utskillelse: Utskilles uforandret gjennom nyrene ved glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon.Andre opplysninger:
Tilberedning: I.m. injeksjon: 250 mg eller 750 mg tilsettes minst 1 ml, resp. 3 ml sterilt vann og rystes forsiktig til en suspensjon. I.v. injeksjon: 250 mg, 750 mg eller 1,5 g løses i minst 2 ml, resp. 6 ml eller 15 ml sterilt vann. I.v. infusjon: Cefuroksim løses i minst 50 ml natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml. Blandbarhet: Forenlig med de mest vanlig brukte infusjonsoppløsninger. Kan blandes med metronidazol, azlocillin og xylitol, og er forenlig med vandige oppløsninger som inneholder opptil 1% lidokainklorid. Må ikke blandes i samme sprøyte som aminoglykosider eller fortynnes med natriumhydrogenkarbonat til injeksjon eller andre oppløsninger som har pH >7,5. Hetteglassene passer til overføringsadapter for infusjon i Mini-bags. Cefuroksim interfererer med glukosuritest basert på kobberreduksjon, men påvirker ikke enzymbaserte tester. Metoder basert på glukoseoksidase eller heksokinase bør brukes til bestemmelse av plasma glukosenivåer hos pasienter som behandles med cefuroksim.Sist endret: 26.03.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
