SPRAYOPPLØSNING 10%: Hver dose inneh.: Lidocain. 10 mg, etanol.,
macrogola, saccharin., const. q.s. et aqua purif. Banan- og mentolsmak.
Indikasjoner:
Overflateanestesi på slimhinner.
Dosering:
1 spray = 10 mg lidokain.
Område | Anbefalt dosering
(mg) | Maks. dose for
operasjoner av kort varighet, <1 minutt (mg) | Maks. dose for
operasjoner av lengre varighet, >5 minutter (mg) |
|---|
Nasale operasjoner,
f.eks. kjevehulepunksjon | 20-60 | 500 | 600 |
|
Orale og dentale operasjoner, f.eks. før injeksjoner | 20-200 | 500 | 600 |
Obstetriske/gynekologiske prosedyrer, f.eks. fødsel, suturer i mucosa og cervical biopsi | 50-200 | 400 | 600 |
For barn bør ikke dosen overstige 4-5 mg pr.
kg for nasal og oral bruk. Nyfødte og spedbarn bør få lidokain i lavere
konsentrasjoner. Da absorpsjonen varierer og er spesielt høy i trakea
og bronkier, vil anbefalt maksimaldose avhenge av applikasjonssted.
Kontraindikasjoner:
Hypersensitivitet for lokalanestetika av amidtypen
eller noen av hjelpestoffene.
Forsiktighetsregler:
Ved behandling av større hudflater som er alvorlig
skadet, kan utilsiktet absorpsjon medføre systemiske reaksjoner. Symptomer
på overdose er kramper. Hos paralyserte pasienter under generell anestesi,
kan høyere blodkonsentrasjoner oppstå. Ved påføring på farynks, kan
pasientens svelgeevne påvirkes, og dermed øke faren for aspirasjon.
Hvis det er sannsynlig at en når høye plasmanivåer, bør en være spesielt
oppmerksom ved behandling av pasienter med kardiovaskulær sykdom og
hjertefeil, delvis eller fullstendig hjerteblokade, eldre og pasienter
med generelt dårlig helse, pasienter med alvorlig nyredysfunksjon
eller alvorlig leversykdom. Pasienter som behandles med amiodaron
bør observers og ECG- monitorering vurderes, da effektene på hjertet
kan være additive. Dokumentasjon av sikkerhet ved bruk hos pasienter
med hyperaktive slimhinner i luftveiene mangler. Bør ikke brukes på
endotrakealtubens cuff laget av plast. Lidokain base i kontakt med
cuff (både laget av PVC og annet) kan skade denne. Skadene observeres
som små hull i plasten, som kan føre til lekkasje og nedsatt trykk
i cuffen. Preparatet er antagelig porfyrinogent og skal kun forskrives
på sterke eller alvorlige indikasjoner til pasienter med akutt porfyri.
Det må tas passende forholdsregler for alle porfyripasienter.
Interaksjoner:
Pga. fare for additiv toksisk effekt bør lidokain
brukes med forsiktighet av pasienter som får annen behandling med
lokalanestetika, eller legemidler som er strukturelt like lokalanestetika
av amidtypen. Spesifikke interaksjonsstudier med amiodaron er ikke
utført, men forsiktighet anbefales (se Forsiktighetsregler).
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Ingen kjent risiko ved bruk under graviditet.
Overgang i morsmelk: Går over, men risiko for å påvirke barnet er
liten med terapeutiske doser.
Bivirkninger:
Lokal irritasjon på applikasjonsstedet har
forekommet. I ytterst sjeldne tilfeller kan allergiske reaksjoner
forekomme (i verste fall anafylaktisk sjokk).
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: CNS: Cirkumoral parestesi, nummenhet i tungen,
svimmelhet, hyperakusis og tinnitus. Synsforstyrrelser og muskeltremor
er mer alvorlige og inntreffer før allmenne kramper. Det kan forekomme
bevisstløshet og generaliserte tonisk-kloniske (GTK-) kramper med
varighet fra noen sekunder til flere minutter. Kardiovaskulære: Alvorlig
hypotensjon, bradykardi, arytmier og kardiovaskulært kollaps. Kardiovaskulære
effekter sees vanligvis først etter at en har sett tegn på CNS-toksisitet.
Acidose øker den toksiske effekten.
Behandling:
Raskt. Respirasjonssvikt: Oksygen og kunstig
åndedrett, senking av hodeenden, plasmasubstitutt eller elektrolyttoppløsning
i.v. Hjertemassasje ved hjertestans. Konvulsjoner behandles med oksygen,
kunstig åndedrett samt små doser korttidsvirkende barbiturater eller
muskelrelaksantia i.v.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N01B B02.
Egenskaper:
Klassifisering: Lokalanestetikum av amidtypen, beregnet til
bruk på mucosa som overflateanestesi.
Virkningsmekanisme:
Hurtig og reversibel hindring av nerveimpulsenes
transmisjon.
Absorpsjon:
Penetrerer slimhinner og hud. Gir overflateanestesi
i løpet av 1-3 minutter, som varer i 10-15 minutter.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 8-25°C. Ved lavere temperatur
kan det skje en utfelling. Denne oppløses igjen ved oppvarming.
Andre opplysninger:
Med hver pakning følger et kort sprayrør (usterilt).
Korte sprayrør kan dyppes i kokende vann i 5 minutter eller autoklaveres
(20 minutter ved 120°C). Lange, sterile sprayrør er kun til engangsbruk
og må bestilles separat, og må ikke kokes eller autoklaveres igjen.
Sprayrøret må ikke kuttes eller bøyes ytterligere, da sprayfunksjonen
dermed ødelegges.
Sist endret: 08.02.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)