Forsiktighetsregler: 

Samtidig bruk med andre systemiske NSAIDs, inkl. COX-2-hemmere, bør unngås. Bivirkninger kan reduseres ved å bruke laveste effektive dose i kortest mulig tid. Forsiktighet bør utvises hos eldre pga. generelle medisinske årsaker, og pga. høyere frekvens av NSAIDs-relaterte bivirkninger. Gastrointestinale blødninger, sår og perforasjoner, som kan være fatale, og generelt er alvorligere for eldre, kan oppstå med eller uten forvarsel eller tidligere alvorlige plager. Forsiktighet bør utvises og nøye medisinsk overvåkning er nødvendig hos pasienter med symptomer på gastrointestinale forstyrrelser, mavesår eller sår i tarm, blødninger eller perforasjon. Risikoen for slike symptomer øker med økt dose, ved tidligere sår og hos eldre. Ulcusprofylakse, f.eks. med misoprostol eller protonpumpehemmere, bør vurderes hos disse pasientene, og ved samtidig behandling med lavdose acetylsalisylsyre eller andre legemidler som øker faren for gastrointestinale hendelser. Hvis gastrointestinale blødninger eller sår oppstår, bør behandlingen avsluttes. Bør gis med forsiktighet ved ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Nøye medisinsk overvåkning er nødvendig pga. fare for forverring av sykdommen. Væskeretensjon og ødem er rapportert under behandling med NSAIDs; forsiktighet, overvåkning og veiledning er nødvendig ved tidligere hypertensjon, mild til moderat hjertesvikt, redusert nyrefunksjon, eldre, samtidig behandling med diuretika eller legemidler som kan påvirke nyrefunksjonen betydelig, og/eller ved betydelig redusert ekstracellulært volum. I slike tilfeller bør nyrefunksjonen overvåkes. Pasienter med ukontrollert hypertensjon, hjertesvikt, kjent iskemisk hjertesykdom, perifer arteriesykdom, og/eller cerebrovaskulær sykdom bør bare behandles med diklofenak etter nøye vurdering. Tilsvarende vurdering bør gjøres før oppstart av langtidsbehandling hos pasienter med risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom (f.eks. hypertensjon, hyperlipidemi, diabetes mellitus, røyking). Alvorlige hudreaksjoner, som kan være fatale, inkl. eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, er rapportert svært sjelden. De fleste tilfeller oppstår i begynnelsen av behandlingen. Preparatet bør seponeres dersom pasienten får utslett, slimhinnelesjoner eller andre tegn på hypersensitivitet. Preparatet kan maskere symptomer på infeksjoner. Medisinsk oppfølging er nødvendig ved nedsatt leverfunksjon pga. fare for forverring. Ved langtidsbruk bør leverfunksjonen kontrolleres regelmessig, da nivået av leverenzymer kan øke. Ved unormale leverfunksjonsverdier som vedvarer eller forverres, ved kliniske symptomer som tyder på utvikling av leversykdom eller ved andre utslag (f.eks. eosinofili, utslett), bør preparatet seponeres. Hepatitt kan oppstå uten forvarsel. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med hepatisk porfyri, da anfall kan utløses. Ved langtidsbruk anbefales blodanalyser. Preparatet kan hemme blodplateaggregasjonen midlertidig. Pasienter med koagulasjonsforstyrrelser bør overvåkes nøye. Allergiske reaksjoner, inkl. anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner, kan forekomme i sjeldne tilfeller, uten tidligere eksponering for diklofenak. Forverring av astma (analgetikaintoleranse/analgetikaastma), Quinckes ødem eller urticaria forekommer hyppigere ved astma, sesongavhengig allergisk rhinitt, nasale polypper, KOLS, kroniske respiratoriske infeksjoner eller ved allergi overfor andre substanser. Langtidsbruk (>3 måneder), annenhver dag eller oftere, kan medføre hodepine eller forverring av hodepine. Hodepine utløst av overforbruk av analgetika (MOH- medication-overuse headache), bør ikke behandles med doseøkning. I slike tilfeller bør preparatet seponeres. Enterotablettene inneholder laktose, og anbefales ikke ved sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, alvorlig laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Injeksjonsvæsken inneholder natriummetabisulfitt, som i sjeldne tilfeller kan forårsake alvorlige hypersensibiliseringsreaksjoner og bronkospasme. Ekstra forsiktighet bør utvises når preparatet brukes parenteralt hos pasienter med bronkial astma fordi symptomene kan forverres. Injeksjonsvæsken skal ikke gis til premature eller nyfødte barn. Benzylalkohol kan forårsake toksiske og anafylaktiske reaksjoner hos spedbarn og barn opptil 3 år. Pasienter som opplever svimmelhet eller andre sentralnervøse bivirkninger som kan gi nedsatt reaksjonsevne, bør advares mot bilkjøring og betjening av maskiner inntil reaksjonen på preparatet er kjent.