Preparater A-Z
Vancomycin, INFUSJONSSUBSTANS:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 500 mg | 1 stk. (hettegl.) | 137992 | kr 145,20 | J01XA01_1 |  |
| 1 g | 1 stk. (hettegl.) | 138073 | kr 262,90 | J01XA01_1 | |
Står ikke på WADAs dopinglisteINFUSJONSSUBSTANS 500 mg og 1 g: Hvert hetteglass inneh.: Vancomycin. hydrochlorid. 500 mg, resp. 1 g, natr. hydroxid. aut acid. hydrochlorid. q.s. ad pH 2,8-4,5.
Indikasjoner:
Alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme stafylokokker (inkl. meticillinresistente), eller andre alvorlige infeksjoner forårsaket av vankomycinfølsomme bakterier der resistens mot andre antibiotika, terapisvikt eller penicillinallergi foreligger. Endokarditt forårsaket av stafylokokker kan behandles med vankomycin alene, mens endokarditter forårsaket av enterokokker, S. viridans eller S. bovis behandles med kombinasjon av vankomycin og et aminoglykosid.Dosering:
Behandlingen bør startes på sykehus eller i samråd med spesialist i infeksjonsmedisin eller medisinsk mikrobiologi. Bør brukes iht. offisielle retningslinjer. Må ikke gis i.m. Den gunstigste administreringsmåten er intermitterende infusjon. Innholdet i hetteglasset oppløses da i 10 ml (500 mg) eller 20 ml (1 g) vann til injeksjonsvæsker og overføres til infusjonssett med minst 100 ml (500 mg), resp. 200 ml (1 g) natriumklorid infusjonsvæske 9 mg/ml eller glukose infusjonsvæske 50 mg/ml. Infusjon av ønsket dose bør foregå over minst 60 minutter. Dosen tilpasses individuelt og etter nyrefunksjon. Voksne: Vanlig dose er 500 mg hver 6. time. Barn: Døgndosen er 40 mg/kg fordelt på 2-4 doser. Væskemengden ved infusjon må innkalkuleres i barnets væskebehov. I.v. administrering vil ikke gi kurativ behandling av enterokolitt.Forsiktighetsregler:
Ved nedsatt nyrefunksjon skal serumkonsentrasjon, nyrefunksjon og 8. hjernenerve kontrolleres nøye. Samtidig behandling med potensielt oto- og nefrotoksiske legemidler bør unngås. Kombinasjon med aminoglykosider gir betydelig økning i risikoen for nefrotoksisitet, men kan overveies ved livstruende infeksjoner.Interaksjoner:
Samtidig bruk av vankomycin og anestesimidler har vært assosiert med erythema og histaminlignende reaksjoner. Ved bruk sammen med andre potensielle nevro- eller nefrotoksiske medikamenter kreves nøye overvåkning.Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Klinisk erfaring fra gravide kvinner er begrenset. Bør ikke brukes under graviditet hvis ikke fordelen oppveier mulig risiko. Overgang i morsmelk: Utskilles. Konsentrasjonen i morsmelken er omtrent lik konsentrasjonen i morens serum. Det er sannsynlig at barn som ammes kan påvirkes. Preparatet bør derfor ikke brukes under amming.Bivirkninger:
De vanligste bivirkningene er flebitt og pseudoallergiske reaksjoner i forbindelse med hurtig infusjon. Hyppige (>1/100): Pseudoallergiske reaksjoner, rødhet på overkroppen. Smerter. Hud: Urticaria, pruritus. Luftveier: Stridor, åndenød. Muskel-skjelettsystemet: Muskelspasmer. Sirkulatoriske: Blodtrykksfall, tromboflebitt. Urogenitale: Økt serumkreatinin og serumurinstoff som tegn på nefrotoksisitet. Mindre hyppige: Hørsel: Nedsatt hørsel. Sjeldne (<1/1000): Anafylaktiske reaksjoner, feber, kuldeskjelvinger, svimmelhet. Blod: Trombocytopeni, nøytropeni, eosinofili. Gastrointestinale: Kvalme. Hud: Eksfoliativ dermatitt, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom. Lineær IgA bullous dermatosis. Hørsel: Tinnitus. Sirkulatoriske: Hypotensjon, vaskulitt, sjokk, hjertestans. Enkelttilfeller av agranulocytose og pseudomembranøs kolitt.Egenskaper:
Klassifisering: Kromatografisk renset glykopeptidantibiotikum med god effekt mot grampositive bakterier, spesielt stafylokokker (også meticillinresistente), streptokokker, enterokokker, pneumokokker og clostridium. Virkningsmekanisme: Baktericid virkning ved å hemme celleveggsyntesen på et tidligere stadium enn betalaktamantibiotika. Det er ikke rapportert kryssresistens med andre antibiotika. Proteinbinding: Ca. 55%. Fordeling: Tilsynelatende distribusjonsvolum er ca. 60 liter/1,73 m2 kroppsoverflate. Passerer i liten grad over i cerebrospinalvæsken ved intakte hjernehinner. Halveringstid: I plasma ved normal nyrefunksjon ca. 4-6 timer, øker ved nedsatt nyrefunksjon. Utskillelse: I løpet av de første 24 timer etter i.v. administrering, utskilles 70-80% av dosen uforandret i urinen via glomerulær filtrering. Vankomycin elimineres i liten eller ingen grad ved hemodialyse eller peritoneal dialyse.Sist endret: 15.04.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
