INFUSJONSVÆSKE, oppløsning 18 g N/l: 1000 ml inneh.: Glycin. 7,9 g, acid.
aspartic. 3,4 g, acid. glutamic. 5,6 g, alanin. 16 g, arginin. 11,3
g, cystein. HCl H2O aeqv. cystein. et cystin. 560 mg, histidin.
6,8 g, isoleucin. 5,6 g, leucin. 7,9 g, lysin. acet. aeqv. lysin.
9 g, methionin. 5,6 g, phenylalanin. 7,9 g, prolin. 6,8 g, serin.
4,5 g, threonin. 5,6 g, tryptophan. 1,9 g, tyrosin. 230 mg, valin.
7,3 g, acid. acet. glac. q.s. ad pH 5,6, aqua ad iniect. ad 1000 ml.
Energiinnh.: Ca. 1,9 MJ (460 kcal). Osmolalitet: 1130 mosmol/kg vann.
Inneholder 51,6 g essensielle av totalt 114 g aminosyrer som tilsv.
18 g nitrogen, hvilket igjen tilsvarer 112 g fullverdig protein pr.
liter.
Indikasjoner:
Som proteinkilde ved parenteral ernæring til
pasienter med sterkt forhøyet behov.
Dosering:
Avhengig av pasientens behov, kan det gis inntil
1 liter Vamin 18 g N/l Elektrolyttfri som langsom intravenøs infusjon
pr. 24 timer. Gis i sentral eller perifer vene. Infusjonstiden bør
være minst 8 timer, tilsvarende maks. 2 ml (ca. 40 dråper) pr. minutt.
Behovet for nitrogen for å kunne opprettholde kroppens proteinmengde,
avhenger av pasientens ernæringstilstand og grad av metabolsk stress.
Ved ingen eller lite metabolsk stress og normal ernæringstilstand
er behovet 0,1-0,15 g nitrogen/kg kroppsvekt/dag. Ved moderat metabolsk
stress med eller uten malnutrisjon er behovet 0,15-0,2 g nitrogen/kg
kroppsvekt/dag, og opptil 0,2-0,25 g nitrogen/kg kroppsvekt/dag for
alvorlig katabolisme som f.eks. brannskader, sepsis og trauma. Doseområdet
0,1-0,25 g nitrogen/kg kroppsvekt/dag tilsv. 5-14 ml Vamin 18 g N/l
Elektrolyttfri/kg kroppsvekt/dag. For svært overvektige pasienter
skal dosen beregnes ut fra antatt idealvekt. Ved tilstander med feilernæring
uten metabolsk stress, kan det gis opptil 0,4-0,5 g nitrogen/kg kroppsvekt/dag
hvis pasienten monitoreres nøye.
Kontraindikasjoner:
Irreversibel leverskade. Nyresvikt når dialysemuligheter
savnes.
Forsiktighetsregler:
Intravenøs infusjon av aminosyrer fører til
økt renal utskillelse av sporelementene kobber og spesielt sink. Dette
bør det tas hensyn til ved dosering av sporelementer under langvarig
intravenøs ernæring. Preparatet er uegnet for pasienter med medfødte
feil i spesifikke aminosyremetabolismer.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Tromboflebitt.
Sjeldne (<1/1000):
Kvalme. Forbigående forandringer av leverprøver
under intravenøs ernæring er rapportert, men årsaken er ikke kjent.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Hvis infusjonsvæsken administreres for raskt,
er det en økt risiko for kvalme, oppkast, rødme og varmefølelse. Hvis
symptomer på overdosering oppstår, bør infusjonshastigheten reduseres
eller infusjonen avsluttes.
Egenskaper:
Klar, fargeløs til svakt gul oppløsning. Inneholder
alle de 18 essensielle og ikke-essensielle aminosyrer som utgjør byggestener
for hoveddelen av organismens proteiner. Forholdet mellom aminosyrene
er slik at positiv nitrogenbalanse kan nås i det postoperative stadium.
Oppbevaring og holdbarhet:
Etter anbrudd bør oppløsningen brukes umiddelbart.
Ev. rester av preparatet kasseres.
Andre opplysninger:
For å oppnå maks. proteinsyntese må det aktuelle
behov for energi (fett og karbohydrater), elektrolytter, sporelementer
og vitaminer dekkes. Energibehovet kan dekkes ved samtidig tilførsel
av glukoseoppløsning og fettemulsjon. Tilførsel av den isotone fett-emulsjonen
Intralipid via f.eks. infusjonskanyle med 3-veiskran reduserer dessuten
risiko for tromboflebitt.
Blandbarhet: Tilsetninger
skal gjøres aseptisk og umiddelbart før infusjonen påbegynnes. Tilsetninger
må kun foretas når det foreligger dokumentert kompatibilitet. For
informasjon om kompatible tilsetninger og blandinger kontaktes Fresenius
Kabi.
Sist endret: 13.03.2006
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)