Trimetoprim

Orion

Antiinfektivum.

ATC-nr.: J01E A01

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste


Indikasjoner | Dosering | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet / Amming | Bivirkninger | Overdosering / Forgiftning | Egenskaper | Andre opplysninger | Pakninger, priser og refusjon

MIKSTUR, suspensjon 10 mg/ml: 1 ml inneh.: Trimetoprim 10 mg, sorbitol 70% 286 mg (tilsv. sorbitol 200 mg), xylitol, metyl- (E 218), propyl- (E 216) og butylparahydroksybenzoat, hjelpestoffer, renset vann. Aprikossmak.


TABLETTER, filmdrasjerte 100 mg og 160 mg: Hver tablett inneh.: Trimetoprim 100 mg, resp. 160 mg, laktosemonohydrat, hjelpestoffer til ca. 240 mg, resp. 380 mg. Med delestrek.


TABLETTER 300 mg: Hver tablett inneh.: Trimetoprim 300 mg, laktosemonohydrat, hjelpestoffer til ca. 800 mg. Med delestrek.


Indikasjoner: 

Akutte urinveisinfeksjoner som skyldes trimetoprimfølsomme bakterier. Langtidsprofylakse ved kronisk residiverende urinveisinfeksjoner etter initialbehandling med kjemoterapeutikum eller antibiotikum.

Dosering: 

Akutt urinveisinfeksjon: Tabletter: Voksne: 160 mg 2 ganger daglig, alternativt 300 mg om kvelden. Barn: Standarddosering: 4-6 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser. Mikstur: Barn:

4-8 kg:

1-2 ml

2 ganger daglig

8-12 kg:

3 ml

2 ganger daglig

12-16 kg:

4 ml

2 ganger daglig

16-20 kg:

5 ml

2 ganger daglig

Voksne: 16 ml 2 ganger daglig, alternativt 30 ml om kvelden. Ukomplisert cystitt hos ikke gravide kvinner: 160 mg (16 ml) × 2 i 3 dager, alternativt 300 mg (30 ml) i 3 dager. Pasienten bør etterkontrolleres mht. bakteriuri (ca. 1 uke etter avsluttet behandling). Langtidsprofylakse: Voksne: 100 mg (10 ml) daglig, fortrinnsvis om kvelden. Barn: 2-3 mg/kg/døgn (0,2-0,3 ml mikstur/kg/døgn) som kveldsdose. Ved sterkt nedsatt nyrefunksjon halveres dosen eller doseringsintervallet fordobles.

Kontraindikasjoner: 

Alvorlig lever- og nyresvikt. Folsyremangel. Vitamin B12-mangel. Bloddyskrasier. Spedbarn. Overfølsomhet for trimetoprim.

Forsiktighetsregler: 

Dersom hudreaksjoner eller blodforandringer opptrer, skal preparatet seponeres umiddelbart. Blodbildet og folsyrestatus bør kontrolleres ved langtidsbehandling, spesielt hos eldre og svekkede pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I tilfeller hvor det foreligger sterkt nedsatt nyrefunksjon skal dosen reduseres eller intervallene forlenges, for derved å unngå en kumulativ effekt. Høye trimetoprimdoser induserer en progressiv, reversibel økning av serumfosfatkonsentrasjonen hos mange pasienter. Hyperkalemi kan derfor forekomme hos pasienter med endret fosfatmetabolisme eller nyresvikt.

Interaksjoner: 

Trimetoprim gir redusert utskillelse av ACE-hemmere og kaliumsparende diuretika som fører til økt risiko for hyperkalemi. Samtidig bruk av ciklosporin kan gi forverret nyrefunksjon. Trimetoprim hemmer metabolismen av fenytoin og forsterker dens effekt. Ved samtidig bruk bør plasmakonsentrasjonen av fenytoin kontrolleres. Trimetoprim hemmer renal utskillelse av zidovudin og dets glukeronid. Trimetoprim reduserer tubulær sekresjon av digoksin. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk spesielt hos eldre. Samtidig bruk av metotreksat og andre folsyreantagonister bør unngås pga. risiko for megaloblastisk anemi. Samtidig bruk av antiepileptika kan forsterke dens teratogene effekt.
Vis DRUID-interaksjoner for J01E A01 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Passerer. Bør ikke gis i 1. trimester. Må ikke brukes sammen med antiepileptika ved graviditet. Overgang i morsmelk: Går over, men i så små mengder at det ved terapeutiske doser er liten risiko for innvirkning på barnet.

Bivirkninger:

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Kvalme, brekninger. Hud: Utslett. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Blod/lymfe: Megaloblastanemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose, eosinofili. Endokrine: Påvirkning av folsyremetabolismen hos svekkede pasienter. Øvrige: Aseptisk meningitt. Risiko for hyperkalemi hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Symptomer: Kvalme, brekninger. Behandling: Symptomatisk. Kalsiumfolinat motvirker ev. påvirkninger av benmargen. Kan dialyseres ved hemodialyse. Se Giftinformasjonens anbefalinger J01E A01.

Egenskaper:

Klassifisering: Antibakterielt middel med effekt på grampositive og gramnegative bakterier, f.eks. streptokokker, E. coli, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Virkningen er overveiende bakteriostatisk. Baktericid effekt er sett for enkelte bakteriestammer, avhengig av konsentrasjon og følsomhet. Virkningsmekanisme: Selektiv blokkering av bakteriell folsyresyntese. Absorpsjon: Hurtig og nesten fullstendig. Maks. plasmakonsentrasjon oppnås etter 1-4 timer. Proteinbinding: Ca. 45%. Fordeling: Konsentrasjonen av trimetoprim i f.eks. prostatavæske, saliv, sputum og vaginalsekret er vanligvis høyere enn konsentrasjonen i plasma. Særlig høye konsentrasjoner i lungevev. I kammervann og cerebrospinalvæske er konsentrasjonen tilstrekkelig for antibakteriell effekt. Halveringstid: Ca. 11 timer. Utskillelse: Ca. 50% i uforandret form via nyrene og 5% i feces.

Andre opplysninger: 

Trimetoprim kan innvirke på serum-/plasmakreatininbestemmelser hvis alkalisk pikratreagens nyttes.

Sist endret: 17.01.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Trimetoprim, MIKSTUR, suspensjon:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
10 mg/ml100 ml (m/doseringssprøyte) 528364kr 87,30J01EA01_2SPC

Trimetoprim, TABLETTER, filmdrasjerte:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
100 mg30 stk. (boks) 006973kr 54,10J01EA01_2SPC
100 stk. (boks) 006981kr 80,80J01EA01_2SPC
160 mg6 stk. (blister) 401240kr 37,60J01EA01_1SPC
10 stk. (blister) 077214kr 44,30J01EA01_2SPC
14 stk. (blister) 077222kr 51,00J01EA01_2SPC
100 stk. (boks) 072900kr 180,40J01EA01_2SPC

Trimetoprim, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
300 mg3 stk. (blister) 167783kr 39,70J01EA01_1SPC
7 stk. (blister) 167791kr 56,00J01EA01_1SPC
50 stk. (boks) 167809kr 230,90J01EA01_2SPC