Forsiktighetsregler: 

Det advares mot bilkjøring og håndtering av maskiner de første dager av behandlingen. Preparatet seponeres ved forekomst av hypomani, ikterus eller kramper. Benmargsdepresjon, vanligvis i form av granulocytopeni eller agranulocytose, er rapportert under behandling med mianserin. Rapporterte tilfeller opptrådte vanligvis etter 4-6 ukers behandling og var hovedsakelig reverserbare ved seponering. Hvis en pasient får feber, sår hals, stomatitt eller andre tegn på infeksjon skal telling av alle typer blodceller foretas. Bivirkninger er rapportert hos alle aldersgrupper, men synes å være mest vanlig hos eldre. Pasienter med diabetes, lever-, nyre- eller hjerteinsuffisiens kontrolleres regelmessig, også med tanke på doseendring av annen medikasjon. Pasienter med trangvinklet glaukom eller prostatahypertrofi bør overvåkes selv om preparatet ikke er forbundet med antikolinerge bivirkninger. Bør ikke brukes til barn og ungdom <18 år. Selvmordsrelatert oppførsel (selvmordsforsøk og selvmordstanker) og fiendtlighet (særlig aggresjon, opposisjonell atferd og sinne) er sett i kliniske studier hos barn og ungdom behandlet med antidepressiver. Dersom en likevel bestemmer seg for å behandle, bør pasienten overvåkes nøye for suicidale symptomer. Langtids sikkerhetsdata hos barn og unge mht. vekst, modning samt kognitiv og atferdsutvikling foreligger ikke. Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmordstanker, selvskading og selvmord. Risikoen vedvarer til det oppnås signifikant bedring. Pasientene bør følges nøye inntil bedring inntrer. Pasienter med selvmordsrelaterte hendelser i sykehistorien har større risiko for selvmordstanker og selvmordsforsøk og bør følges nøye under behandlingen. Pasienter (og pårørende) bør oppfordres til å være oppmerksomme på klinisk forverring, selvmordtanker/-atferd samt uvanlig endringer i oppførsel og til å kontakte medisinsk hjelp omgående dersom slike symptomer oppstår.