Preparater A-Z
Targocid, PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 400 mg | 1 stk. (hettegl.) | 539528 | kr 1016,60 | J01XA02_1 |  |
Targocid
Står ikke på WADAs dopinglistePULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 400 mg: Hvert hetteglass inneh.: Teicoplanin. 400 mg, natr. chlorid. 24,8 mg, natr. hydroxid. q.s.
Indikasjoner:
Behandling av ikke-kardial septikemi og biomaterialassosierte infeksjoner hos voksne forårsaket av teikoplaninfølsomme bakterier, spesielt ved infeksjoner forårsaket av bakterier som er resistente mot vanlige antibiotika, inkl. meticillin- og cefalosporinresistente stammer, eller ved infeksjoner hos pasienter som er allergiske mot penicillin eller cefalosporin.Dosering:
Behandlingen bør startes på sykehus eller i samråd med spesialist i infeksjonsmedisin eller medisinsk mikrobiologi. Bør brukes iht. offisielle retningslinjer. Teikoplanin gis enten i.v. eller i.m. I.v. dose kan gis som en rask injeksjon i løpet av 1 minutt eller langsommere som en infusjon. Normalt gis teikoplanin 1 gang pr. døgn. I løpet av 1. døgnet kan en tilleggsdose gis for raskt å oppnå høyere plasmakonsentrasjon ved alvorlige infeksjoner. For å optimalisere behandlingen bør serumkonsentrasjonen av teikoplanin måles. Ved alvorlige infeksjoner bør ikke laveste serumkonsentrasjon være under 10 mg/liter. Høyeste konsentrasjon målt 1 time etter 400 mg i.v. er vanligvis omkring 20-50 mg/liter, maks. serumkonsentrasjon opptil 250 mg/liter er rapportert etter i.v. doser på 25 mg/kg. Voksne: Alvorlige infeksjoner: Biomaterialassosierte infeksjoner, ikke-kardial septikemi: Startdose: 6 mg/kg injiseres i.v. hver 12. time 3 ganger, deretter 6 mg/kg i.v. eller i.m. 1 gang daglig. En standarddose på 400 mg tilsvarer en middels dose på 6 mg/kg. For pasienter som veier mer enn 85 kg anbefales det at dosen justeres etter pasientens vekt. Eldre: Som regel samme dose som til voksne. Ved nedsatt nyrefunksjon er dosereduksjon påkrevet. Nedsatt nyrefunksjon: Reduksjon av dosen skjer f.o.m. 4. dag som følger: Ved moderat nyreinsuffisiens (kreatininclearance 40-60 ml/minutt): Dosen halveres, enten ved dosering annenhver dag eller halv dose hver dag. Ved alvorlig nyreinsuffisiens (kreatininclearance <40 ml/minutt) og til hemodialysepasienter: Dosen reduseres til en tredjedel, enten ved dosering hver 3. dag eller ⅓ dose hver dag. Teikoplanin fjernes ikke ved hemodialyse.Forsiktighetsregler:
Ved langvarig behandling av pasienter med nedsatt nyrefunksjon, samt ved samtidig behandling med nefrotoksiske medikamenter, bør nyrefunksjonen kontrolleres regelmessig og dosereduksjon kan være påkrevet. Ved samtidig behandling med potensielt ototoksiske medikamenter og ved langtidsbehandling, bør om mulig hørselsfunksjonen kontrolleres regelmessig. Kan gi overvekst av ikke-følsomme organismer, spesielt ved langvarig bruk. Gjentatte vurderinger av pasientens tilstand er derfor viktig. Hvis superinfeksjon forekommer under behandling må egnede tiltak igangsettes.Interaksjoner:
Oto- og nefrotoksiske midler: Når teikoplanin administreres i kombinasjon med andre legemidler som kan påvirke hørsels- og/eller nyrefunksjon, er det påkrevet å overvåke disse funksjonene nøye. Slike legemidler er bl.a. aminoglykosider, colistin, amfotericin, ciklosporin, cisplatin, furosemid og etakrynsyre.Graviditet/Amming:
Før behandling av gravide (bekreftet eller antatt svangerskap) samt ammende, må nytten for moren avveies mot mulig risiko for barnet. Overgang i placenta: Begrenset erfaring. Dyreeksperimentelle data taler ikke for risiko for fosterskade. Overgang i morsmelk: Opplysninger foreligger ikke.Bivirkninger:
Hyppige (>1/100): Hud: Utslett. Øvrige: Feber, smerter på injeksjonsstedet. Mindre hyppige: Blod: Eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, trombocytose. Gastrointestinale: Kvalme, brekninger, diaré. Hud: Kløe, urticaria, stivhet. Lever: Økte transaminaser og alkaliske fosfataser. Luftveier: Bronkospasme. Sentralnervesystemet: Svimmelhet, hodepine, kramper ved intraventrikulær bruk. Sirkulatoriske: Tromboflebitt. Urogenitale: Serumkreatininøkning. Sjeldne (<1/1000): Blod: Nøytropeni, reversibel agranulocytose. Hud: Eksfoliasjon, epidermal nekrolyse, erythema multiforme inkl. Stevens-Johnsons syndrom. Hørsel: Tinnitus, nedsatt hørsel. Øvrige: Anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk, angioødem. Infusjonsrelaterte symptomer, som erytem eller hudrødhet på overkroppen, er i enkelttilfeller rapportert der eksponering overfor teikoplanin ikke har skjedd tidligere. Symptomene opptrådde ikke ved gjeneksponering av teikoplanin og var ikke spesifikke for en viss konsentrasjon eller infusjonshastighet. I enkelte tilfeller kan en superinfeksjon (overvekst av ikke-følsomme bakterier) oppstå.Egenskaper:
Klassifisering: Glykopeptidantibiotikum med god effekt på aerobe og anaerobe grampositive bakterier. Virkningsmekanisme: Hemmer bakterienes celleveggsyntese i en tidlig fase ved å hindre tverrbindingen av peptidoglykan i celleveggen. Hovedsakelig baktericid effekt. Proteinbinding: 90-95%. Fordeling: Distribueres i vev inkl. hud, fettvev og ben, når høyeste konsentrasjoner i nyrer, trachea, lunger og binyrer. Distribueres raskt i leddvæske. Diffunderer langsomt til cerebrospinalvæsken, der det vanligvis ikke oppnås terapeutiske konsentrasjoner. Tilsynelatende distribusjonsvolum ved steady state tilsvarer kroppens væskevolum, dvs. 0,6-1,2 liter/kg. Halveringstid: Plasmaprofil etter i.v. administrering er treeksponentiell, og eliminasjonsfasens halveringstid hos voksne er ca. 150 timer (verdier mellom 70 og 400 timer er rapportert), hos barn ca. 30 timer. Utskillelse: >97% utskilles uforandret i urinen.Andre opplysninger:
Må ikke blandes med aminoglykosider da dette medfører utfelling. Tilberedning av infusjons-/injeksjonsvæske: Oppløses i 3,2 ml sterilt vann. Vannet tilsettes langsomt til flasken. For å unngå skumdannelse roteres flasken forsiktig til alt pulver er oppløst. Dersom det dannes skum, bør væsken stå i ca. 15 minutter til skummet forsvinner. Den ferdig tilberedte oppløsningen kan gis direkte eller blandes med infusjonsvæskene natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml.Sist endret: 13.04.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
