Forsiktighetsregler: 

Kombinasjons-p-piller øker risikoen for venøs tromboembolisme (VTE), spesielt det første året, men risikoen er lavere enn ved graviditet. VTE er livstruende i 1-2% av tilfellene. Tegn på tromboemboli (f.eks. akutte brystsmerter, tungpustethet, syns- eller hørselsforstyrrelser, smerter og hevelse i en eller begge underekstremitetene) under bruk av p-piller, skal foranledige rask undersøkelse, ev. sykehusinnleggelse. Kvinner med oligomenoré eller sekundær amenoré i anamnesen eller unge kvinner med ikke-stabiliserte sykluser, kan ha en tendens til å forbli anovulatoriske eller amenoréiske etter seponering av p-piller. Familieanamnese bør tas opp med henblikk på forstyrrelser i koagulasjonssystemet. Slike skal utelukkes hvis det i nærmeste familie har forekommet tromboemboliske sykdommer i ung alder, først og fremst dyp venetrombose, hjerteinfarkt, slaganfall. Cytologisk utstryk fra cervix behøver bare tas etter det vanlige screeningprogram. Kvinner med sigdcellehemoglobinopati, diabetes, hypertensjon, benigne mammatumorer, uterine fibromyomer og andre østrogenfølsomme tilstander, migrene, epilepsi, chorea minor, otosklerose, nyresykdom, åreknuter, multippel sklerose, muskelkramper, systemisk lupus erythematosus, overvekt, klinisk depresjon og tilstander forverret av væskeretensjon, bør kontrolleres nøye av lege. Ved forverring bør seponering overveies. Irregulære blødninger: Gjennombruddsblødninger og spotting opptrer av og til i løpet av de første 3 månedene med p-piller og opphører vanligvis spontant. Dette gir ikke grunnlag for å seponere behandlingen. Skulle irregulære uterine blødninger eller spotting fortsette eller komme tilbake, må organiske årsaker utelukkes. Hvis bortfallsblødningen uteblir til tross for at tablettene er tatt etter bruksanvisningen, er det usannsynlig at kvinnen er gravid. Hvis bortfallsblødningen uteblir etter en syklus hvor tabletter er glemt, må graviditet utelukkes før kvinnen begynner på neste brett. Hun kan da begynne på neste brett i følge normal bruksanvisning. Ved uteblitt bortfallsblødning i 2 påfølgende sykluser bør graviditetstest utføres. Etter fødsel: Behandling kan vurderes etter 6 uker eller etter første bifasiske syklus, forutsatt at kvinnen ikke ammer. Dersom det av medisinske grunner er umiddelbart behov for pålitelig prevensjon, må p-pillebruk, som et unntak, starte senest på 12., men ikke før 7. dag etter fødsel. Behandling med p-piller umiddelbart etter fødsel eller abort, må veies opp mot økt risiko for tromboembolisk sykdom. Provosert abort i 1. trimester: P-piller kan institueres umiddelbart. Akutte gastrointestinale forstyrrelser: Oppkast eller gastrointestinale forstyrrelser med diaré kort tid etter inntak kan redusere effekten. Man bør alltid fortsette tablettinntak fra samme brett for å unngå for tidlig bortfallsblødning. Dersom forstyrrelsen er av kort varighet, må et ikke-hormonelt antikonsepsjonsmiddel (med unntak av temperatur- og kalendermetoden) brukes i tillegg resten av syklus. Dersom tilstanden som reduserer effekten er langvarig, bør andre prevensjonsmetoder vurderes. Seponering anbefales ved unormale leverfunksjonsprøver, ved markant blodtrykksstigning, og ved kirurgiske inngrep som kan tenkes å medføre økt tromboserisiko. Hvis mulig seponeres 4 uker før slike inngrep, og ved immobilisering f.eks. etter ulykker eller operasjoner. Røking øker risikoen for blodpropp, hjerteinfarkt og hjerneslag, spesielt hos kvinner over 35 år. Kvinner som bruker p-piller frarådes å røke. Kvinner med chloasmatendens bør unngå eksponering for sollys. Preparatet inneholder laktose, og bør ikke brukes ved galaktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.