PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 50 mg og
100 mg: Hvert sett inneh.: I) Hetteglass: Palivizumab
50 mg, resp. 100 mg, glysin, histidin, mannitol. II) Ampulle: Vann
til injeksjon 1 ml. Ferdig tilberedt oppløsning har konsentrasjon
100 mg/ml.
Indikasjoner:
Forebygging av alvorlige nedre luftveisinfeksjoner
som krever sykehusinnleggelse forårsaket av respiratorisk syncytialvirus
(RSV) hos barn med stor risiko for RSV-sykdom: Barn født i 35. svangerskapsuke
eller tidligere <6 måneder i begynnelsen av RSV-sesongen, barn
<2 år som har hatt behov for behandling for bronkopulmonal dysplasi
i løpet av de siste 6 måneder, barn <2 år med medfødt hjertesykdom
som er av hemodynamisk betydning.
Dosering:
Anbefalt dosering er palivizumab 15 mg/kg kroppsvekt
1 gang i måneden i.m., helst anterolateralt i låret, i perioder med
forventet RSV-risiko i befolkningen. Volum av tilberedt palivizumaboppløsning
(ml) som skal administreres 1 gang pr. måned = [pasientvekt i kg] ×
0,15. Når det er mulig, bør 1. dose gis før starten på RSV-sesongen.
De påfølgende doser bør gis hver måned gjennom hele RSV-sesongen.
Det anbefales at barn som er sykehusinnlagt med RSV og som får palivizumab,
fortsetter med å få månedlige doser i hele RSV-sesongens varighet.
For barn som har gjennomgått koronar-bypassoperasjon anbefales en
injeksjon av 15 mg/kg så snart barnet er stabilt etter inngrepet.
Påfølgende doser bør fortsette månedlig gjennom resten av RSV-sesongen
for barn som fortsatt har høy RSV-risiko. Injeksjonsvolum >1 ml bør
fordeles på flere doser.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet for innholdsstoffene eller
for andre humaniserte monoklonale antistoffer.
Forsiktighetsregler:
Allergiske reaksjoner inkl. svært sjeldne tilfeller
av anafylaksi, anafylaktisk sjokk og dødsfall er rapportert. Medikamenter
til behandling av allergiske reaksjoner bør være tilgjengelig for
umiddelbar bruk ved administrering. En moderat til alvorlig akutt
infeksjon eller febril sykdom kan berettige utsettelse av bruken,
med mindre utsettelsen utgjør en større risiko. En lett febril sykdom
som mild øvre luftveisinfeksjon, er normalt ikke grunn for utsettelse
av palivizumab. Gis med forsiktighet ved trombocytopeni eller annen
koagulasjonsforstyrrelse.
Interaksjoner:
Palivizumab forventes ikke å interferere med
immunresponsen på vaksiner.
Gå til DRUID-analyse
Bivirkninger:
De fleste bivirkningene er forbigående og milde
til moderate i alvorlighetsgrad.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Diaré. Psykiske: Nervøsitet.
Øvrige: Feber, reaksjoner på injeksjonsstedet.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Blod/lymfe: Leukopeni. Gastrointestinale: Oppkast,
forstoppelse. Hjerte/kar: Blødninger. Hud: Utslett, eksem. Infeksiøse:
Gastroenteritt, øvre luftveisinfeksjon, virusinfeksjon. Luftveier:
Rhinitt, hoste, pipende pust. Nevrologiske: Søvnighet, hyperkinesi.
Undersøkelser: ASAT-stigning, ALAT-stigning, unormale leverfunksjonstester.
Øvrige: Smerter, asteni.
Etter markedsføring: Blod/lymfe:
Trombocytopeni. Hud: Urticaria. Immunsystemet: Anafylaksi, anafylaktisk
sjokk, (dødsfall er rapportert). Luftveier: Apné. Nevrologiske: Konvulsjon.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
En dose på 22,27 mg/kg til ett barn har ikke
vist medisinske følger. Doser på 60 mg/kg er rapportert uten uheldige
bivirkninger.
Egenskaper:
Klassifisering: Palivizumab er et humanisert IgG
1k monoklonalt antistoff rettet mot en epitop på det A-antigene setet
på fusjonsproteinet til respiratorisk syncytialvirus (RSV), og er
sammensatt av humane (95%) og murine (5%) antistoffsekvenser. Palivizumab
har potent nøytraliserende og fusjonshemmende aktivitet mot både RSV
type A og B.
Absorpsjon:
Månedlige intramuskulære doser på 15 mg/kg
gir etter ca. 30 dagers bruk, laveste serumkonsentrasjoner på ca.
40 μg/ml etter 1. injeksjon, ca. 60 μg/ml etter 2. injeksjon
og ca. 70 μg/ml etter 3. og 4. injeksjon.
Fordeling:
Distribusjonsvolum ca. 57 ml/kg.
Halveringstid:
Ca. 20 dager hos barn.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 2-8°C. Må ikke fryses.
Oppbevares i originalemballasjen. Holdbarhet etter rekonstituering
er 3 timer.
Andre opplysninger:
Hetteglass uten konserveringsmiddel til engangsbruk.
Både 50 mg og 100 mg hetteglass inneholder et overskudd som tillater
opptrekking av hhv. 50 mg og 100 mg når det er rekonstituert etter
instruksjonene. For rekonstituering fjernes klaffen til korken på
hetteglasset og gummiproppen rengjøres med 70% etanol eller tilsvarende.
Synagis 50 mg oppløses i 0,6 ml vann til injeksjon og Synagis 100
mg oppløses i 1 ml vann til injeksjon. Både Synagis 50 mg og 100 mg
gir 100 mg/ml palvizimuab etter rekonstitusjon. Hetteglasset må ikke
ristes. Oppløsningen skal stå i romtemperatur i minst 20 minutter
inntil oppløsningen er klar. Se for øvrig pakningsvedlegg.
Sist endret: 13.03.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV:
19.12.2011