Sortis, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 10 mg | 100 stk. (blister) | 059106 | kr 577,70 (trinnpris kr 163,20) | C10AA05_1 | |
| 20 mg | 100 stk. (blister) | 059087 | kr 1000,20 (trinnpris kr 246,20) | C10AA05_1 | |
| 40 mg | 100 stk. (blister) | 059069 | kr 1012,60 (trinnpris kr 279,20) | C10AA05_1 |
