ØYE-/ØREDRÅPER: 1 ml inneh.: Gramicidin. 50 μg, dexamethason.
0,5 mg, framycetin. sulf. (neomycin B) 5 mg, acid. citric., natr. citr., lith.
chlorid., polysorbat. 80, phenethanol. 6 mg, ethanol., ind. methyl. spirit.
BP, aqua steril. ad 1 ml.
Indikasjoner:
Inflammasjon og eksem i øregangen. Etter øyeoperasjoner
og skader der en ønsker en antibiotisk effekt, samtidig som en vil dempe den
betennelsesaktige reaksjonen.
Dosering:
1-2 dråper 3-4 ganger daglig.
Kontraindikasjoner:
Virusinfeksjoner, soppinfeksjoner, tuberkuløse lesjoner
eller kroniske sykdommer i øyet. Ved glaukom eller herpetisk keratitt (f.eks.
dendritisk ulcus). Bruk av lokale steroider kan i siste tilfelle føre til
ulcusforstyrrelse og markert nedsettelse av synet. Otitis externa skal ikke
behandles ved trommehinneperforasjon pga. risiko for ototoksisitet. Overfølsomhet
for innholdsstoffene eller neomycin.
Forsiktighetsregler:
Skal aldri gis ved udiagnostisert rødt øye. Feilbehandling
kan føre til blindhet. Behandling bør ikke pågå i mer enn 7 dager hvis det
ikke skjer noen bedring. Bruk over for lang tid kan føre til skjult infeksjon
pga. steroidets maskerende effekt. Bruk over for lang tid kan også føre til
hudsensibilisering og tilvekst av resistente organismer. Gjentatt eller forlenget
bruk bør bare skje når en ved regelmessige undersøkelser kan utelukke forhøyet
intraokulært trykk, utvikling av katarakt eller ikke-mistenkte infeksjoner.
Kan forårsake irreversibel delvis eller fullstendig døvhet når det gis systemisk
eller appliseres lokalt på åpne sår eller skadet hud. Denne effekten er doserelatert
og forsterkes ved nyre- eller leverinsuffisiens. Effekten er imidlertid ikke
blitt rapportert ved lokalt bruk på øyet. En bør være oppmerksom på denne
muligheten når små barn eller spedbarn behandles lokalt med høye doser. Ved
applisering i øyet blir synet uklart. Pasientene skal advares mot å kjøre
bil eller utføre risikobetont arbeid hvis ikke synet er normalt.
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Aminoglykosider gitt systemisk under svangerskapet
kan skade fosterets hørselsnerve og medføre døvhet. Kortikosteroider er teratogene
i dyreforsøk. Relevansen av dette for mennesker er usikker, da det hittil
ikke er påvist økt forekomst av misdannelser etter bruk av kortikosteroider
i svangerskapet. Etter systemisk langtidsbehandling av gravide med kortkosteroider
er det blitt påvist redusert fødsels- og placentavekst. Det foreligger også
en risiko for binyrebarksuppresjon hos det nyfødte barnet. Ved bruk av øye-/øredråper
anses den systematiske eksponeringen for de farmakologisk aktive substansene
å være liten. Preparatet bør likevel ikke brukes av gravide over lenger tid.
Overgang i morsmelk: Ved bruk av øye-/øredråper anses den systemiske eksponeringen
for de farmakologisk aktive substansene å være liten. Det er lite sannsynlig
at barn som ammes blir påvirket.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Syn: Svie ved applisering. Hornhinneskade og økt intraokulært
trykk ved langtidsbehandling.
Mindre hyppige:
Syn: Aktivering av viruskeratitt.
Sjeldne (<1/1000):
Syn: Corneaperforasjon, katarakt ved langtidsbehandling.
Lokalt bruk av steroider kan føre til økt intraokulært trykk som kan gi skade
på den optiske nerven, nedsatt skarpsyn og defekt synsfelt. Ved sykdommer
som fremmer fortynning av cornea og sklera, kan behandling med kortikosteroider
føre til ytterligere fortynning av øyeeplet og føre til perforasjon. Intensiv
og forlenget bruk av lokale kortikosteroider kan føre til posteriore subkapsulære
katarakter. Overømfintlighetsreaksjoner, ofte med utsettende virkning, kan
forekomme og føre til irritasjon, svette, sting, kløe og dermatitt. Ved behandling
i øret bør en være oppmerksom på preparatets ototoksisitet. Tilfeller av nedsatt
hørsel er rapportert.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Se Giftinformasjonens anbefalinger for deksametason: Glukokortikoider
H02A B.
Egenskaper:
Klassifisering: Isoton og bufret oppløsning, hvor deksametason inngår
som en vannoppløselig ester. Klar oppløsning fri for suspenderte partikler
som kan forårsake irritasjon.
Virkningsmekanisme:
Dels antibakterielt, også antieksudativt, antiinflammatorisk
og antipyretisk ved sitt innhold av kortikosteroider.
Sist endret: 15.11.2007
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)