Sinemet depot mite

MSD

Antiparkinsonmiddel.

ATC-nr.: N04B A02

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



DEPOTTABLETTER: Hver depottablett inneh.: Carbidop. 25 mg, levodop. 100 mg, const. q.s. Fargestoff: Rødt jernoksid (E 172).


Indikasjoner: 

Parkinsons sykdom og syndrom. Til pasienter med «on-off»-syndrom for å redusere «off»-tiden.

Dosering: 

Dagsdose og doseringsintervall bør tilpasses individuelt avhengig av terapeutisk respons. Ved dosejustering bør pasientene følges nøye, spesielt med tanke på forverring av kvalme og ufrivillige bevegelser inkl. dyskinesi, korea og dystoni. Pga. lavere biologisk tilgjengelighet vil dagsdosen av levodopa fra Sinemet depot vanligvis være noe høyere enn for vanlige tabletter. Sinemet depot kan deles i to, mens Sinemet depot mite ikke skal deles. Begge tabletter skal ikke tygges eller knuses. Kan gis til pasienter som får multivitaminpreparater med vitamin B6 (pyridoksin). Pasienter som allerede behandles med konvensjonelle levodopa/dekarboksylasehemmere: Sinemet depot gis i en dose som tilsvarer ca. 10-30% mer levodopa pr. dag. Doseringsintervallet bør være 4-8 timer i løpet av den våkne perioden (se tabell). Daglig dose av levodopa:

Vanlige tabletter

Depottabletter

Dagsdose levodopa (mg)

Dagsdose levodopa

300-400

400 mg fordelt på 2 doser

500-600

600 mg fordelt på 2-3 doser

700-800

800 mg fordelt på minst 3 doser

900-1000

1000 mg fordelt på minst 3 doser

Pasienter som behandles med levodopa alene: Levodopa seponeres minst 8 timer før Sinemet depotbehandling startes. Hos pasienter med mild/moderat parkinsonisme er anbefalt initialdose 1 tablett Sinemet depot × 2-3. Pasienter som tidligere ikke er behandlet med levodopa: Hos pasienter med mild/moderat parkinsonisme er anbefalt initialdose 1 tablett Sinemet depot mite 2 ganger daglig eller ½ tablett Sinemet depot 2 ganger daglig. Initial døgndose bør ikke overstige 600 mg levodopa. Doseringsintervallet for depottabletter bør ikke være mindre enn 6 timer. Titrering/vedlikeholdsbehandling: Individuell med justering avhengig av klinisk respons. De fleste pasienter vil kunne behandles adekvat med 2-8 tabletter Sinemet depot 50/200 daglig i oppdelte doser med 4-12 timers doseringsintervall i løpet av den våkne perioden. Høyere doser og kortere intervall anbefales vanligvis ikke. Sinemet depot mite 25/100 forenkler titreringen når dosetrinn på 100 mg levodopa er påkrevet. Depottablettene kan gi en forsinket effekt med opptil 1 time etter første morgendose sammenlignet med vanlige tabletter. Dersom det gis ulike store doser i løpet av dagen anbefales de laveste dosene gitt mot slutten av dagen. Det bør gå minst 3 dager mellom hver dosejustering. Tillegg av andre antiparkinsonmidler: Kan gis sammen med antikolinerge stoffer, dopaminagonister og amantadin. Dosejustering kan være nødvendig. Depottabletter og vanlige Sinemet tabletter kan kombineres hos selekterte pasienter med avansert sykdom.

Kontraindikasjoner: 

Samtidig bruk av ikke-selektive MAO-hemmere må seponeres minst 2 uker før behandling med Sinemet depot/depot mite startes. Sinemet depot/depot mite kan gis samtidig med anbefalt dose av selektiv MAO-B-hemmer, f.eks. selegilinhydroklorid. Trangvinklet glaukom. Suspekte udiagnostiserte hudlesjoner eller melanom i anamnesen. Levodopa kan muligens aktivere maligne melanomer. Kjent overfølsomhet for innholdsstoffene i preparatet. Graviditet og amming.

Forsiktighetsregler: 

Se Sinemet tabletter «MSD».

Interaksjoner: 

Se Sinemet tabletter «MSD».
Vis DRUID-interaksjoner for N04B A02 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Se Sinemet tabletter «MSD».

Bivirkninger:

Det er ikke dokumentert bivirkninger ved Sinemet depot/depot mite som er unike for depotformuleringer. Dyskinesier inntrer noe oftere med Sinemet depot/depot mite enn med konvensjonell levodopa/karbidopa-behandling. Bivirkninger som er rapportert med levodopa og/eller levodopa/karbidopa-kombinasjoner, er potensielle bivirkninger ved Sinemet depot/depot mite. Se for øvrig Sinemet tabletter «MSD».

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Se Sinemet tabletter «MSD». Se Giftinformasjonens anbefalinger for levodopa og dekarboksylasehemmer N04B A02.

Egenskaper:

Klassifisering: Kombinasjon av karbidopa, aromatisk aminosyredekarboksylasehemmer, og levodopa, metabolsk prekursor til dopamin, i forholdet 1:4. Depottablett med kontrollerte utløsningsegenskaper som gir mindre variasjon i plasmanivåer av levodopa sammenlignet med konvensjonelle tabletter. Virkningsmekanisme: Se Sinemet tabletter «MSD». Hos pasienter med motoriske fluktuasjoner minsker «off»-tiden sammenlignet med behandling med konvensjonelle tabletter. Hos pasienter uten motoriske fluktuasjoner gir depottabletter samme terapeutiske effekt med lengre doseringsintervall. Absorpsjon: Levodopa absorberes kontinuerlig over 4-6 timer. Biologisk tilgjengelighet for depottablettene er ca. 70% sammenlignet med vanlige tabletter. Maks. plasmakonsentrasjon for levodopa nås vanligvis i løpet av 2 timer, er jevnere og i gjennomsnitt ca. 60% lavere for depottabletter enn for vanlige tabletter. Halveringstid: Se Sinemet tabletter «MSD». Metabolisme: Nesten fullstendig. Hovedsakelig til dopamin og katekolaminer. Utskillelse: Hovedsakelig i urin.

Andre opplysninger: 

Se Sinemet tabletter «MSD».

Sist endret: 12.01.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Sinemet depot mite, DEPOTTABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
100 stk. (glassbeholder) 144030kr 185,40N04BA02_1SPC