Forsiktighetsregler: 

Skal kun administreres av personer med tilstrekkelig opplæring i administrering av generelle anestesimidler. Utstyr til vedlikehold av frie luftveier, kunstig ventilasjon, oksygentilførsel og gjenoppretting av hjerte-/lungefunksjon skal være umiddelbart tilgjengelig. Kontinuerlig overvåkning, inkl. EKG, blodtrykk, oksygenmetning og sluttrespirasjonskarbondioksid (CO₂). Hypotensjon og respirasjonsdepresjon øker med økende anestesidybde. Under vedlikehold av anestesi fører stigende sevoflurankonsentrasjoner til doseavhengig blodtrykksfall. Stort blodtrykksfall kan korrigeres ved å redusere sevoflurankonsentrasjonen. Oppvåkning fra generell anestesi skal vurderes grundig før pasienten forlater oppvåkningsstuen. Særlig forsiktighet må utvises ved dosering til hypovolemiske, hypotensive eller svekkede pasienter. Liten erfaring med nedsatt nyrefunksjon (serumkreatinin ≥1,5 mg/dl eller 135 µmol/liter), og sevofluran bør administreres med forsiktighet. Nyrefunksjonen skal overvåkes postoperativt. Forsiktighet må utvises ved obstetrisk anestesi pga. sevoflurans avslappende effekt på uterus og økning i uterin blødning. Utvis forsiktighet ved gjentatt bruk. Vedlikehold av hemodynamisk stabilitet er viktig for å unngå myokardiskemi ved hjerte-karsykdom. Ved risiko for økt intrakranielt trykk (ICP) må sevofluran administreres med forsiktighet sammen med ICP-reduserende prosedyrer, f.eks. hyperventilering. Malign hypertermi: Hos disponerte kan sevofluran utløse en skjelettmuskulær hypermetabolsk tilstand som fører til høyt oksygenbehov. Sjeldne tilfeller av malign hypertermi er rapportert. Behandling omfatter avbrutt tilførsel av utløsende stoff (f.eks. sevofluran), dantrolennatrium i.v. og understøttende terapi. Nyresvikt kan inntreffe senere, og urinproduksjonen skal overvåkes og opprettholdes, hvis mulig. Dystoniske bevegelser som forsvinner uten behandling, er sett hos barn som har fått sevofluran ved anestesiinduksjon. Sammenhengen med sevofluran er usikker. Oppvåkningen er oftest rask etter sevoflurananestesi og tidlig postoperativ smertelindring kan være nødvendig. Rask oppvåkning hos barn kan fremkalle en tilstand med agitasjon og hindre samarbeid (hos ca. 25%). Bruk av sevofluran er forbundet med anfall, først og fremst hos barn og ungdom. De fleste hadde ingen disponerende risikofaktorer. Bruk av sevofluran til pasienter som kan være utsatt for anfall, bør vurderes klinisk. Hos barn er det derfor vesentlig å begrense anestesidybden. Omfattende bruk av overvåking av cerebrale funksjoner elektroencefalografi kan tillate optimalisering av sevoflurandosen og hjelpe til å unngå «burst»-suppresjon og viktige epileptiforme tegn hos ømfintlige pasienter, særlig hos veldig unge og veldig gamle. Sjeldne tilfeller av lett, moderat eller alvorlig postoperativ leverdysfunksjon eller hepatitt (med/uten gulsott) er rapportert. Forsiktighet utvises ved underliggende leverproblemer eller ved behandling med legemidler som er kjent for å forårsake leverdysfunksjon. Unngå administrering av sevofluran ved tidligere leverskader, gulsott, uforklarlig feber eller eosinofili etter administrering av andre typer inhalerte anestetika, hvis anestesi med i.v. anestesimiddel eller lokalbedøvelse er mulig. Utskifting av uttørret CO₂ absorberkalk: Eksoterm reaksjon mellom sevofluran og CO₂-absorberkalk forsterkes når CO₂ absorberkalken tørres ut, som etter en lengre periode med en strøm av tørr gass over beholderen med CO₂-absorberkalk. Sjeldne tilfeller av ekstrem varme, røyk og/eller spontan ild fra anestesiapparatet er rapportert ved bruk av sevofluran og uttørret CO₂-absorberkalk. En uventet forsinkelse i stigning av innåndet sevoflurankonsentrasjon eller et uventet fall i innåndet sevoflurankonsentrasjon sammenlignet med fordamperens innstilling kan være tegn på overoppheting av CO₂-absorberkalkbeholderen. Hvis CO₂-absorberkalkbeholderen kan være uttørret, skal denne skiftes før bruk av sevofluran. På de fleste typer CO₂-absorberkalk endres ikke nødvendigvis fargeindikatoren ved uttørring. Uteblitt fargeendring må ikke tas som sikkert tegn på tilstrekkelig fuktighet. CO₂-absorberkalk skal skiftes ut regelmessig uansett farge på fargeindikatoren.