Forsiktighetsregler: 

Bivirkninger kan reduseres ved å bruke laveste effektive dose i kortest mulig tid. Forsiktighet må utvises ved behandling av eldre pasienter da disse har større tendens til å utvikle bivirkninger ved bruk av NSAID. Risiko for gastrointestinal blødning, ulcerasjon og perforasjon er høyere ved økende dose NSAID hos pasienter med tidligere ulcus, særlig dersom komplisert med blødning eller perforasjon, alkoholisme og hos eldre. Behandling bør begynne med laveste tilgjengelige dose. Kombinasjonsbehandling med beskyttende midler bør vurderes også for pasienter som trenger lavdose acetylsalisylsyre eller andre legemidler som trolig øker gastrointestinal risiko. Pasienter med tidligere GI-toksisitet, særlig eldre, bør melde fra om alle abdominale symptomer. Forsiktighet anbefales hos pasienter som bruker medisiner som kan øke risiko for ulcerasjon eller blødning slik som orale kortikosteroider, antikoagulantia som warfarin, SSRI eller blodplatehemmere som acetylsalisylsyre. Hvis gastrointestinal blødning eller ulcerasjon oppstår, må behandlingen avbrytes. Gis med forsiktighet til pasienter med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. Allergiske reaksjoner inkl. anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner kan forekomme uten tidligere eksponering. Alvorlige hudreaksjoner, noen dødelige, inkl. dermatitis exfoliativa, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse har vært rapportert svært sjeldent i forbindelse med bruk av NSAIDs. De fleste tilfellene oppstår innen den første måneden med behandling. Behandlingen skal seponeres ved første tegn på hudutslett, slimhinnelesjoner eller ethvert annet tegn på overfølsomhet. Egnet oppfølging kreves til pasienter med tidligere hypertensjon og/eller mild til moderat hjertesvikt ettersom væskeretensjon og ødemer har vært rapportert i forbindelse med NSAID-behandling. Risiko for væskeretensjon, ødem og nedsatt nyrefunksjon må vurderes hos pasienter med nyre- og leversykdom. Ved bruk bør dosen holdes så lav som mulig, og nyrefunksjonen bør kontrolleres regelmessig. Gis med forsiktighet til pasienter med systemisk lupus erythematosus og blandet bindevevssykdom da disse kan være predisponert for NSAID-induserte renale bivirkninger og CNS-bivirkninger, inkl. aseptisk meningitt. Kan forårsake bronkospasmer hos pasienter med eksisterende eller tidligere bronkial astma. Kan maskere symptomer på infeksjon. Kan øke plasmanivåene av ureanitrogen og kreatinin og kan assosieres med renale bivirkninger, hvilket kan føre til glomerulær nefritt, interstitiell nefritt, renal papillenekrose, nefrotisk syndrom og akutt nyresvikt. Kan forårsake mindre forbigående økninger i enkelte leververdier samt signifikante økninger i ASAT og ALAT. Hvis økningen er av klinisk betydning, må behandlingen avbrytes. Kan hemme trombocyttaggregering og -funksjon og forlenge blødningstiden. Forsiktighet skal utvises ved bruk til pasienter med diathesis haemorrhagica og andre koagulasjonsforstyrrelser og ved samtidig bruk av perorale antikoagulantia. Forsiktighet er påkrevd ved samtidig administrering av lavdose acetylsalisylsyre ved behandlingsperioder som overskrider korttids bruk pga. svekking av acetylsalisylsyres hemmende effekt på blodplateaggregeringen. Pasienter på langtidsbehandling, bør følges med henblikk på vurdering av nyre- og leverfunksjon samt hematologisk funksjon/blodtall. Ved langtidsbehandling med høye doser av analgetika, utenom godkjente indikasjoner, kan hodepine forekomme. Slik hodepine må ikke behandles med høyere doser av legemidlet. Vanemessig bruk av analgetika kan, spesielt ved kombinasjon av forskjellige analgetiske legemidler, føre til vedvarende nyreskader med risiko for nyresvikt (analgetisk nefropati).