Preparater A-Z
Scopoderm, DEPOTPLASTER:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 mg/72 timer | 5 stk. | 031138 | kr 129,80 | A04AD01_1 |  |
Står ikke på WADAs dopinglisteDEPOTPLASTER 1 mg/72 timer: Hvert plaster (2,5 cm2) inneh.: Scopolamin. 1,5 mg, const. q.s.
Dosering:
Voksne og barn over 10 år: 1 plaster festes på et tørt, hårfritt område bak det ene øret kvelden før eller minst 5-6 timer før avreise. Plasteret beskytter mot reisesyke i minst 72 timer, men kan fjernes tidligere ved kortere reiser. Ønskes hos voksne effekt utover 72 timer fjernes det brukte plasteret og et nytt festes bak det andre øret. Pga. fortsatt absorpsjon av skopolamin fra huden der det første plasteret satt, bør en vente minst 12 timer før et nytt plaster festes. Effekten av lengre tids behandling er ennå ikke dokumentert, men fordi reisesyke vanligvis avtar raskt, er lengre tids behandling sjelden indisert. Hendene bør vaskes etter applikasjon eller fjerning av plasteret for å unngå lokal kontaminasjon av øynene med skopolamin fra fingrene. Unngå av samme grunn å ta på et påsatt plaster, da skopolamin kan presses ut i kanten. Plasteret kan beholdes på ved dusj eller bad. Da erfaringene hos barn er begrensede, bør ikke preparatet benyttes til barn under 10 år. Av samme grunn frarådes gjentatt applisering av plasteret til barn over 10 år.Forsiktighetsregler:
Bør kun brukes etter oftalmologisk kontroll hos pasienter med sykehistorie som indikerer lidelser med økt intraokulært trykk. Ved konfusjon og/eller visuelle hallusinasjoner må plasteret fjernes umiddelbart. Vedvarende symptomer bør behandles med fysostigmin. Forsiktighet bør utvises ved behandling av pasienter med vannlatingsbesvær og intestinal obstruksjon, metabolsk sykdom, nedsatt lever- og nyrefunksjon samt hos eldre pasienter. Økt anfallsfrekvens er sett hos enkelte epileptikere. Idiosynkratisk reaksjon kan forekomme. Reaksjonsevnen kan nedsettes; forsiktighet bør utvises hos motorførere og personer som betjener maskiner. Alkohol bør unngås.Interaksjoner:
Andre legemidler med antikolinerg effekt kan potensere sentralnervøse bivirkninger som eksitasjon og konfusjon. Kombinert med hypnotika/sedativa, analgetika, alkohol eller andre CNS-depressiver kan CNS-depresjonen forsterkes. Effekt på ventrikkelen kan påvirke absorpsjon av andre legemidler.Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Pga. begrenset erfaring med preparatet hos gravide, anbefales preparatet ikke brukt under svangerskapet. Overgang i morsmelk: Passerer over i morsmelk i små mengder. Da nyfødte er spesielt følsomme overfor antikolinerge midler, anbefales preparatet ikke til ammende kvinner annet enn når legen har bestemt det.Bivirkninger:
De fleste bivirkninger kan relateres til skopolamins antikolinerge effekt. Munntørrhet forekommer hos mer enn 50%. Hyppige (>1/100): Gastrointestinale: Munntørrhet, obstipasjon. Hud: Lokalirritasjon. Sentralnervesystemet: Døsighet. Syn: Akkommodasjonsforstyrrelser, mydriasis. Mindre hyppige: Urogenitale: Urinretensjon. Sjeldne (<1/1000): Sentralnervesystemet: Uro, konfusjon og/eller visuelle hallusinasjoner, hukommelsessvikt. Syn: Cykloplegi, endog ensidig, er rapportert, trolig pga. overføring av skopolamin med fingrene fra plasteret direkte til øynene. I sjeldne tilfeller er svimmelhet, kvalme, balanseforstyrrelser og hodepine rapportert etter seponering.Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: De sentrale effektene av skopolamin i høye doser tilsv. de for atropin. De begynner med rastløshet, eksitasjon og konfusjon. Ved høyere doser ses delirium, hallusinasjoner og kramper. Ved svært høye doser oppstår koma og respirasjonsparalyse. Behandling: Det mest effektive antidot er fysostigmin, som avhengig av alvorlighetsgraden skal injiseres langsomt i.v., i doser på 1-4 mg (0,5 mg hos barn). Siden fysostigmin metaboliseres raskt kan pasienten falle tilbake i koma i løpet av 1-2 timer. Det er da nødvendig å repetere injeksjonene. Små doser med diazepam kan være nyttig ved tilstedeværelse av eksitasjon og kramper. Høyere doser bør unngås pga. risikoen for respirasjonsdepresjon. I alvorlige tilfeller kan bruk av respirator være nødvendig. Ved ev. hypertermi bør strakstiltak tas i bruk for å senke temperaturen (f.eks. kalde bad). Se Giftinformasjonens anbefalinger A04A D01.Egenskaper:
Klassifisering: Depotpreparat for transdermal tilførsel av skopolamin. Virkningsmekanisme: Blokkerer kompetitivt for acetylkolinets effekt på kolinerge reseptorer. Påvirker CNS - har bl.a. antiemetisk effekt. Absorpsjon: Ca. 1 mg skopolamin av plasterets totale innhold absorberes i løpet av 72 timer. Etter 6-12 timer oppnås et likevektsforhold mellom mengde absorbert og utskilt substans. Denne likevekten vedvarer under hele applikasjonstiden og indikerer at plasmakonsentrasjonen er jevn i denne perioden. Etter at plasteret er fjernet, avtar plasmakonsentrasjonen langsomt over ca. 48 timer hvilket beror på absorpsjon av skopolamin fra huden under plasteret.Sist endret: 11.10.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
