Preparater A-Z
Robinul-Neostigmin, INJEKSJONSVÆSKE:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 10 × 1 ml (glassamp.) | 113993 | kr 205,80 | - |  |
Står ikke på WADAs dopinglisteINJEKSJONSVÆSKE: 1 ml inneh.: Glycopyrron. bromid. 0,5 mg, neostigmin. methylsulph. 2,5 mg, dinatr. phosph. dodecahydr. 23,1 mg, acid. citric. 13,0 mg, natr. hydroxid. aut. acid. citr. q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml.
Indikasjoner:
Reversering av rester av ikke-depolariserende (konkurrerende) nevromuskulær blokkering.Dosering:
Voksne og eldre pasienter: 1-2 ml intravenøst over en periode på 10-30 sekunder. (Dette tilsvarer 2,5-5 mg neostigminmetylsulfat og 0,5-1 mg glykopyrron.) Alternativt: 0,02 ml/kg intravenøst over en periode på 10-30 sekunder. (Dette tilsvarer neostigminmetylsulfat 50 μg/kg og glykopyrron 10 μg/kg.) Barn: 0,02 ml/kg intravenøst over en periode på 10-30 sekunder. (Dette tilsvarer neostigminmetylsulfat 50 μg/kg og glykopyrron 10 μg/kg.) Angitte doser kan gjentas dersom det ikke oppnås tilfredsstillende reversering av den nevromuskulære blokkering. En totaldose som overskrider 2 ml anbefales ikke da så store doser neostigmin kan gi depolariserende nevromuskulært blokk.Kontraindikasjoner:
Hypersensitivitet for glykopyrron eller neostigmin. Mekanisk obstruksjon av mage-tarm eller urinveiene. Peritonitt, parkinsonisme, epilepsi, vagotoni, bradykardi, hypotensjon.Forsiktighetsregler:
Det må utvises forsiktighet til astmapasienter. Pga. økt hjertefrekvens ved bruk av antikolinergika, bør forsiktighet utvises hos pasienter med hypertensjon, kardiale arytmier, hjerteinsuffisiens og hypertyreoidisme. Ved anestesi kan antikolinergika resultere i ventrikkelarytmi. Bør unngås i store doser hos pasienter med myasthenia gravis. Brukes med forsiktighet ved feber.Graviditet/Amming:
Sikkerheten ved bruk av glykopyrron og neostigmin er ikke klarlagt, men det er påvist påvirkning på fertilitet og nedsatt overlevelse hos rotte. Preparatet bør derfor ikke brukes av gravide. Sikkerheten ved bruk under amming er ikke klarlagt.Bivirkninger:
Neostigminkomponenten kan pga. sin kolinerge effekt gi bronkospasmer, bradykardi, salivasjon, hidrose, miose, brekninger, kolitt og diaré. Glykopyrronkomponenten kan gi tørrhet i munnen, akkommodasjonsparese, urinretensjon, obstipasjon, kardialgi, døsighet. Kardiale rytmeforstyrrelser.Overdosering/Forgiftning:
Symptomene på overdosering med glykopyrron er perifere. Motvirkes ved å gi en kvartær ammoniumantikolinesterase f.eks. neostigminmetylsulfat, 1,0 mg pr. 1 mg glykopyrron gitt parenteralt. Symptomene på overdosering med neostigminmetylsulfat (salivasjon, rhinoré, rastløshet, kaldsvetting, akutt angst, brekninger, kalde ekstremiteter, dyspné, bradykardi) behandles med glykopyrron 0,2-0,6 mg eller atropin 0,4-1,2 mg. Alvorlig respirasjonsdepresjon behandles med kunstig ventilasjon. Se Giftinformasjonens anbefalinger for neostigmin N07A A01 og glykopyrron A03A B02.Egenskaper:
Klassifisering: Glykopyrron er et syntetisk antikolinergikum med kvartært ammonium. Det er sterkt ionisert ved fysiologisk pH og penetrerer derfor i liten grad blod-hjerne- og placentabarrierene. Glykopyrron har en mer gradvis innsettende, og mer langvarig effekt enn atropin. Neostigmin er en kolinesterasehemmer med kvartært ammonium. Robinul-Neostigmin injeksjonsvæske gir mindre initial takykardi og bedre beskyttelse mot de kolinerge effektene av neostigmin enn en blanding av atropin og neostigmin. I tillegg blir de sentrale antikolinerge effektene mindre på grunn av den begrensede penetrasjonen av glykopyrron inn i sentralnervesystemet.Andre opplysninger:
Injeksjonsvæskene må ikke blandes med andre legemidler i samme sprøyte. Preparatet må ikke fortynnes.Sist endret: 09.05.2003
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
