INJEKSJONSVÆSKE 0,2 mg/ml: 1 ml inneh.: Glycopyrron. bromid. 0,2
mg, natr. chlorid. 9 mg, acid. hydrochloric. q.s., aqua ad iniect.
ad 1 ml.
Indikasjoner:
Premedikasjon. Vagusindusert bradykardi. Blokkering
av muskarineffekten av antikolinesteraser brukt til å oppheve virkningen
av ikke-depolariserende muskelrelaksantia etter anestesi.
Dosering:
Preoperativt: Voksne: 0,2-0,4 mg i.v. eller i.m. før anestesi
innledes. Alternativt 0,004-0,005 mg/kg opptil maks. 0,4 mg.
Barn: 0,004-0,008 mg/kg opptil maks. 0,2 mg i.v.
eller i.m. før anestesi innledes. Større doser vil gi langvarig og
plagsom munntørrhet.
Intraoperativt: Voksne: Enkeltdose på 0,2-0,4 mg (eller 0,004-0,005
mg/kg opptil maks. 0,4 mg) i.v. Dosen kan gjentas hvis nødvendig.
Barn: Enkeltdose på 0,004-0,008 mg/kg opptil maks.
0,2 mg i.v. Dosen kan gjentas hvis nødvendig.
Reversering
av muskelrelakserende medikament ved avslutning av operasjoner: Voksne: 0,2 mg i.v. pr. 1 mg neostigmin
eller tilsv. dose pyridostigmin. Alternativt 0,01-0,015 mg/kg i.v.
ved neostigmin 0,05 mg/kg eller tilsv. dose pyridostigmin.
Barn: 0,01 mg/kg i.v. ved neostigmin 0,05 mg/kg
eller tilsv. dose pyridostigmin. Glykopyrron kan gis samtidig fra
den samme sprøyte som antikolinesterasen, dermed oppnås større kardiovaskulær
stabilitet.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for glykopyrron.
Forsiktighetsregler:
Pga. økt hjertefrekvens ved bruk av antikolinergika
bør forsiktighet utvises hos pasienter med hypertensjon, kardiale
arytmier, hjerteinsuffisiens og hypertyreoidisme. Ved anestesi kan
antikolinergika resultere i ventrikkelarytmi. Bør unngås i store doser
hos pasienter med myasthenia gravis. Forsiktighet utvises ved glaukom.
Bivirkninger:
Tørrhet i munnen. Andre doseavhengige bivirkninger
som kan forekomme er: Akkommodasjonsparese, urinretensjon, obstipasjon,
kardialgi, døsighet og kardiale rytmeforstyrrelser.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomene er perifere. Motvirkes ved å gi
en kvartær ammoniumantikolinesterase f.eks. neostigminmetylsulfat,
1 mg pr. mg glykopyrron gitt parenteralt.
Se Giftinformasjonens anbefalinger A03A B02.
Egenskaper:
Klassifisering: Syntetisk antikolinergikum med kvartært ammonium.
Virkningsmekanisme:
Primært postganglionær blokade, sekundært også
ganglieblokade. Hemmer ventrikkelens motorikk og sekresjon. Hemmer
sekresjon i munn, svelg og luftrør. Antagonist til muskarineffektene
indusert av kolinerge farmaka. Begrenset passasje av blod-hjerne-
og placentabarrierene.
Utskillelse:
Urin og galle.
Sist endret: 16.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)