INFUSJONSVÆSKE, oppløsning: 1000 ml inneh.: Natr. chlorid. 5,86
g, kal. chlorid. 0,3 g, calc. chlorid. dihydr. 0,29 g, magn. chlorid.
heksahydr. 0,2 g, natr. acet. trihydr. 4,08 g, acid. hydrochlorid.
q.s, aqua ad iniect. ad 1000 ml. Elektrolyttinnh.: Na+ 130
mmol, K+ 4 mmol, Ca2+ 2 mmol, Mg2+ 1 mmol, Cl- 110 mmol, acetat 30 mmol. Osmolaritet: Ca.
277 mosmol/liter. pH 5-6.
Indikasjoner:
Erstatning av væske- og elektrolyttap eller
midlertidig erstatning av væskevolum (alene eller sammen med kolloid).
Dosering:
Individuell. Gis intravenøst (kan administreres
via en perifer vene).
Midlertidig gjenoppretting av blodvolum: 3-5 ganger volumet av blodtapet.
Ved lengre behandling: Voksne, eldre og barn ≥12 år: 500-3000 ml/døgn.
Spedbarn og barn (28 dager-11
år): 20-100 ml/kg/døgn.
Kontraindikasjoner:
Ekstracellulær hyperhydrering eller hypervolemi.
Forsiktighetsregler:
Pasienter med hjerte- eller lungesvikt, ødem,
ascitisk cirrhose eller nyresvikt må overvåkes nøye ved infusjon
av store volum. Klinisk status og laboratorieverdier (væskebalanse,
blod- og urinelektrolytter, syre-basebalanse) må overvåkes. Elektrolyttnivå
i plasma (natremi, kloremi, kalemi, magnesemi og kalsemi) må nøye
kontrolleres. Administreres med forsiktighet ved hypertensjon, hjertesvikt,
perifert ødem eller lungeødem, nedsatt nyrefunksjon, preeklampsi,
aldosteronisme eller andre tilstander som har sammenheng med natriumretensjon,
hjertesykdommer eller tilstander som kan medføre hyperkalemi som f.eks.
nyre- eller adrenokortikal svikt, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser,
myasthenia gravis, akutt dehydrering, omfattende vevsskader som forekommer
ved alvorlige brannskader, nyresvikt, ved sykdom som gir forhøyet
vitamin D-konsentrasjon (f.eks. sarkoidose) eller ved behandling med
digitalis. Kalsiumklorid er vevsirriterende og det må utvises forsiktighet
for å forhindre ekstravasasjon under intravenøs injeksjon. Skal ikke
administreres via samme infusjonssystem ved samtidig blodoverføring
pga. risiko for koagulasjon. Pasienter bør overvåkes for kliniske
tegn på magnesiumoverskudd, særlig hvis de blir behandlet for eklampsi.
Postoperativ administrering etter nevromuskulær blokkering skal utføres
med forsiktighet, da magnesiumsalter kan føre til tilbakefall av nevromuskulær
blokkering. Acetat-ioner kan gi metabolsk alkalose. Oppløsningen
egner seg ikke for behandling av alvorlig metabolsk eller respiratorisk
acidose.
Interaksjoner:
Samtidig tilførsel av suksametonium og kalium
kan gi betydelig hyperkalemi og forsterket negativ effekt på hjerterytmen.
Magnesiumsalter kan forsterke effekten av nevromuskulære blokkere
(suksametonium, vekuronium eller tubokurarin). Samtidig administrering
av Ringer-Acetat Baxter Viaflo og nevromuskulære blokkere er derfor
ikke anbefalt. Kalium- og/eller natriumretensjon som effekt av visse
legemidler bør tas i betraktning, som f.eks. kortikoider/-steroider,
kaliumsparende diuretika, ACE-hemmere, takrolimus og ciklosporin.
Kalsium øker risikoen for toksiske effekter av digitalisglykosider.
Alkalisering av urinen øker elimineringen av visse legemidler (som
kinidin, salisylater og litium) og reduserer elimineringen av sympatomimetika
(som amfetamin).
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Kan brukes under graviditet og amming.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Luftveier: Lungeødem. Sirkulatoriske: Hjertesvikt
ved hjerteforstyrrelser. Urogenitale: Hyperhydrering. Øvrige: Feber,
infeksjon på injeksjonsstedet, lokal smerte eller reaksjon, veneirritasjon,
venetrombose eller flebitt som utgår fra injeksjonsstedet, ekstravasasjon.
Sjeldne (<1/1000):
Hud: Lokal eller allmenn urticaria, hudrødme,
erytem, kløe, pruritus. Metabolske: Elektrolyttforstyrrelser. Nevrologiske:
Krampeanfall utløst av acetat-indusert alkalose. Sirkulatoriske: Takykardi,
bradykardi. Øvrige: Hypersensitivitets-/allergiske reaksjoner, anafylaktiske
og anafylaktoide symptomer, følelse av tetthet i brystet, brystsmerte.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Hyperhydrering med strukket hud, venestase,
ødem, mulig også lunge- eller hjerneødem, forstyrrelser i elektrolytt-
og syrebasebalansen, hyperosmolaritet i serum.
Behandling:
Avbryt infusjonen umiddelbart. Administrer
diuretika under kontinuerlig overvåking av serumelektrolytter, korriger
elektrolytt- og syre-basebalansen.
Egenskaper:
Klassifisering: Isoton elektrolyttoppløsning. Oppløsningen
har omtrent samme elektrolyttsammensetning som den ekstracellulære
væsken.
Metabolisme:
Acetat oksideres til bikarbonat, hovedsakelig
i musklene og perifere vev, og utøver en svak alkaliserende effekt
som gjør oppløsningen egnet for pasienter med acidose tendens.
Oppbevaring og holdbarhet:
Fra et mikrobiologisk synspunkt må det fortynnede
produktet brukes umiddelbart, med mindre fortynningen er gjort under
kontrollerte og validerte aseptiske forhold.
Andre opplysninger:
Kjemisk og fysisk stabilitet av ev. tilsetninger
ved den pH som Ringer-Acetat Baxter Viaflo har, skal fastsettes før
bruk. Ringer-Acetat Baxter Viaflo skal ikke blandes med produkter
som inneholder karbonat, sulfat eller fosfat. Det tilsatte legemidlets
bruksanvisning må følges. Ta ikke av ytterposen før posen skal brukes.
Den indre posen ivaretar preparatets sterilitet. Må bare brukes dersom
oppløsningen er klar, uten synlige partikler og dersom posen er uten
skader. Administreres umiddelbart etter at infusjonssettet er tilkoblet.
Må ikke seriekobles. Seriekobling kan føre til luftemboli, fordi gjenværende
luft kan bli trukket fra den første posen før administrering av væske
fra den andre posen er ferdig. Bruk av overtrykk for å øke infusjonshastigheten
på intravenøse oppløsninger i fleksible plastbeholdere, kan resultere
i luftemboli dersom beholderen ikke er fullstendig tømt for luft før
administrering.
Sist endret: 10.06.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)