Forsiktighetsregler: 

Systemiske bivirkninger av intranasale kortikosteroider kan forekomme, spesielt ved bruk av høye doser over lengre tid. Slike bivirkninger er mye mindre sannsynlig ved bruk av nesespray enn ved bruk av perorale kortikosteroider, og bivirkningene kan variere fra pasient til pasient og mellom ulike kortikosteroider. Potensielle systemiske bivirkninger er Cushings syndrom, cushingoide symptomer, binyrebarksuppresjon, veksthemming hos barn og ungdom, redusert bentetthet, katarakt og glaukom. En rekke psykologiske eller atferdseffekter inkl. rastløshet, søvnforstyrrelser, nervøsitet, depresjon og opphisselse kan også forekomme (hovedsakelig hos barn). Nedsatt leverfunksjon kan påvirke utskillelsen av kortikosteroider. Etter oral bruk av budesonid gir svekket leverfunksjon økt eksponering. Dette anses av begrenset betydning for nesespray/nesepulver da nasal inhalasjon medfører mindre systemisk tilgjengelighet av budesonid. Forsiktighet må utvises hos pasienter som lider av ofte tilbakevendende neseblødning, da kortikosteroider har en hemmende effekt på sårtilhelingen. Ved kraftig neseblødning bør ev. seponering av preparatet vurderes. Preparatet bør ikke gis til barn <5 år. Langtidseffektene av nasale glukokortikoider hos barn er ikke fullt ut kjent. Ved kontinuerlig langtidsbehandling av barn bør nytten av behandlingen veies mot ev. risiko for veksthemming. Legen bør ha en god oppfølging av vekst hos barn som tar glukokortikoider over lengre tid, uansett tilførselsvei, og vurdere fordelene av behandling mot muligheten for vekstsuppresjon. Forsiktighet bør utvises hos pasienter som tidligere har brukt systemisk virkende kortikosteroider dersom hypofyse-binyrebarkfunksjonen kan antas å være påvirket. Likeledes bør forsiktighet utvises ved behandling av pasienter med nasale sopp- og virusinfeksjoner (f.eks. herpes).