INFUSJONSVÆSKE, oppløsning: 1000 ml inneh.: Dextran 70 60 g, natriumklorid
75 g, saltsyre, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker. pH 3,5-7.
Indikasjoner:
Initial behandling av hypovolemi med hypotoni
i forbindelse med traumer.
Dosering:
Gis i.v. som en engangsdose à 250 ml i løpet
av 2-5 minutter, som initial behandling etter stabilisering av pasienten.
Bør umiddelbart etterfølges av tilførsel av isotone oppløsninger,
som doseres etter pasientens kliniske behov.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet for innholdsstoffene. Bruk
ved fødsel.
Forsiktighetsregler:
Forsiktighet bør utvises ved samtidig behandling
med legemidler som påvirker koagulasjonsstatus. Aggressiv væskeresuscitering
kan føre til fortynning av koagulasjonsfaktorer i en slik utstrekning
at blødningsdiatese kan oppstå. Forsiktighet bør utvises hos pasienter
med nedsatt hjertefunksjon. Hypertone oppløsninger må anvendes med
forsiktighet til pasienter med diabetes mellitus som har alvorlig
hyperglykemi og hyperosmolalitet. Hvis en slik tilstand er kjent eller
mistenkt, bør annen væskebehandling overveies. Innledende behandling
med haptendekstran (Promiten «Pharmalink») har vist seg
å redusere risikoen for overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av dekstran.
Ved initial behandling av traumaindusert hypotoni ble en slik innledende
behandling ikke gitt. Den potensielt høye risikoen for anafylaktiske
reaksjoner ved denne fremgangsmåten bør iakttas og avveies mot den
forventede nytte for pasienten.
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Erfaring mangler. Anafylaktiske reaksjoner
hos moren i forbindelse med fødsel gir anoksi hos fosteret. Fosterdød
eller nevrologiske skader har inntruffet når infusjonsoppløsninger
med Dextran 40 er gitt til moren uten forutgående injeksjon av haptendekstran.
Bør ikke gis i graviditetens sluttfase eller ved fødsel.
Overgang i morsmelk: Ukjent. Bruk til ammende anses ikke å innebære
noen risiko for barnet.
Bivirkninger:
Lokal smerte ved infusjonsstedet.
Rapportering av bivirkninger
Egenskaper:
Klassifisering: Hyperton oppløsning med dekstran av gjennomsnittlig
molekylvekt 70 000.
Virkningsmekanisme:
Preparatet gir en rask plasmavolumøkning. Både
Dextran 70 og natriumklorid bidrar til effekten. Den hypertone komponenten,
natriumklorid 7,5%, forårsaker en rask fluks av hovedsakelig intracellulært
vann til blodbanen. Effekten avtar imidlertid raskt, pga. ekstravasasjon
av natrium og klor fra blodbanen. Dekstrankomponenten bidrar til å
forlenge volumeffekten, ettersom Dextran 70 forblir i sirkulasjonen
i betydelig lengre tid. Den intravaskulære volumøkning som oppnås
med 250 ml av preparatet, er 2-3 ganger det infunderte volum, tilsv.
den volumøkning som oppnås etter i.v. tilførsel av 3 liter krystalloidløsning.
Halveringstid:
I plasma 6-8 timer.
Metabolisme:
Dekstran med molekylvekt <50 000 D utskilles
uendret i urinen. Større molekyler opptas i RES, hvor de nedbrytes
til glukose av endogent dekstranase.
Sist endret: 09.06.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)