Forsiktighetsregler: 

Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter som overføres fra orale steroider, pga. risiko for langvarig nedsatt adrenal funksjon. Dette gjelder også pasienter med behov for høye doser eller langtidsbehandling med høyeste anbefalte dose kortikosteroid. Disse pasientene kan oppleve symptomer på utilstrekkelig steroideffekt når de utsettes for alvorlige stressituasjoner. Tilleggsbehandling med orale steroider bør vurderes ved perioder med stress eller kirurgiske inngrep. Ved overgang fra oral steroidterapi til Pulmicort inhalasjonsvæske, kan det skje en oppblussing av symptomer som rhinitt, eksem, muskel- og leddsmerte. En midlertidig økning av den perorale steroid-dosen kan være påkrevet. I enkelte tilfeller kan det oppstå tretthet, kvalme og brekninger som uttrykk for en utilstrekkelig systemisk steroideffekt. Systemiske effekter av inhalerte kortikosteroider kan oppstå, spesielt når høye doser forskrives for lengre perioder. Det er mye mindre sannsynlig at disse effektene oppstår ved inhalerte kortikosteroider enn ved orale kortikosteroider. Mulige systemiske effekter inkluderer binyresuppresjon, vekstforsinkelse hos barn og ungdom, nedsatt bentetthet, katarakt og glaukom. Det er derfor viktig at dosen av inhalert kortikosteroid titreres til laveste dose der effektiv astmakontroll opprettholdes. Ved en akutt forverring av astmasymptomene kan en kortere tilleggsbehandling med perorale steroider være påkrevet. Det må utvises spesiell forsiktighet ved lungetuberkulose og andre bronkopulmonale infeksjoner. Nedsatt leverfunksjon kan påvirke eliminasjonen av kortikosteroider. Dette kan være klinisk relevant hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon. Lokale og systemiske langtidseffekter av preparatet er ikke fullstendig klarlagt. Dosen bør titreres til den laveste effektive vedlikeholdsdosen som kontrollerer astmasykdommen. Legen bør nøye monitorere veksten hos barn og unge som bruker kortikosteroider og veie fordelen med astmakontroll ved kortikosteroidbehandlingen mot muligheten for vekstsuppresjon. Etter hver behandling bør pasienten skylle munnen godt med vann som spyttes ut, for i størst mulig grad å unngå trøske i munn og svelg samt systemiske effekter. En rekke psykologiske eller atferdseffekter (hovedsakelig hos barn) inkl. rastløshet, søvnforstyrrelser, nervøsitet, depresjon og opphisselse kan forkomme.