TABLETTER 500 mg: Hver tablett inneh.: Probenecid. 500
mg, const. q.s. Med delestrek.
Indikasjoner:
Arthritis urica med eller uten knuter. I kombinasjon
med penicillin når høye kontinuerlige serumkonsentrasjoner er ønskelig.
Dosering:
Arthritis urica: Den første
uken
½ tablett 2 ganger daglig, derpå 1 tablett 2 ganger daglig,
hvilket er den normale vedlikeholdsdose. Av og til må denne dose heves
til 1 tablett 4 ganger daglig. Denne høye dosen bør ikke gis når det
foreligger nyreskader. Da urinsyre er tungt oppløselig i sur urin,
bør diuresen holdes høy (ca. 2 liter/døgn). Hydrogenkarbonat (3-6
g/døgn) gis for å motvirke ev. konkrementdannelse i nyrene. Urinens
pH kontrolleres med lakmuspapir. Syre-baselikevekten kontrolleres
regelmessig for å unngå systemisk alkalose.
I kombinasjon
med penicillin: Voksne: 2
tabletter 2 ganger daglig.
Barn ≥
1½ år: Initialt
25 mg/kg, vedlikeholdsdose 10 mg/kg hver 6. time. Barn som veier over
50 kg kan ta samme dose som voksne.
Høyeste dosering: Enkeltdose: 2 tabletter. Døgndose: 4 tabletter.
Kontraindikasjoner:
Alvorlig nyreskade.
Forsiktighetsregler:
Høye doser probenecid bør ikke gis ved nyreskade
og bør gis med forsiktighet til pasienter som har hatt magesår. Probenecid
har ingen analgetisk eller antiinflammatorisk virkning og har derav
ingen effekt på akutte anfall. Behandlingen bør derfor ikke starte
før anfallet har avtatt. Uegnet til behandling av urinsyregikt som
er følge av kreft eller kjemoterapi. Bør ikke gis til pasienter med
porfyri.
Interaksjoner:
Kombinasjon med metotreksat bør unngås, da
samtidig bruk øker konsentrasjonen av metotreksat og derav den toksiske
effekten. Probenecid øker reabsorpsjonen av en rekke medikamentelle
syrer (f.eks. penicilliner) i nyretubuli, noe som kan gi både tilsiktede
og utilsiktede interaksjoner. Følgende legemidler kan få økt sin effekt
ved samtidig bruk av probenecid: Aciklovir, cefalosporiner, ciprofloksacin,
enalapril, ganciklovir, indometacin, kaptopril, ketoprofen, lorazepam,
meropenem, metotreksat, mykofenolsyre, naproksen, nitrofurantoin,
paracetamol, penicilliner, rifampicin, sulfonamider, tetrasykliner,
tiazider, valaciklovir, zidovudin. Salisylsyrederivater kan gi nedsatt
effekt av probenecid pga. salisylsyren hemmer probenecidets evne til
å minske den tubulære resorpsjonen av urinsyre. Salisylsyre kan imidlertid
gis i små doser ved smerte og feber.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Bør ikke brukes under graviditet hvis ikke
fordelen oppveier en mulig risiko.
Overgang i morsmelk: Ukjent. Det er ikke klarlagt om barn som ammes
kan påvirkes. Bør derfor ikke brukes under amming.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Gastrointestinale: Kvalme.
Sjeldne (<1/1000):
Hud: Eksantem. Kvalme og ev. allergiske reaksjoner
går tilbake ved reduksjon av dosen.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Kvalme, brekninger, hodepine, koma, status
epilepticus. Leverskade. Ev. allergiske reaksjoner.
Behandling:
Ventrikkeltømming, kull. Ved krampeanfall:
Diazepam 10-20 mg i.v. til voksne, 0,1-0,2 mg/kg i.v. til barn. Adrenalin
0,1-0,5 mg s.c. eller langsomt i.v. ved anafylaktisk sjokk. Symptomatisk
behandling.
Se Giftinformasjonens anbefalinger M04A B01.
Egenskaper:
Klassifisering: Påskynder utskillelsen av urinsyre ved å hindre
dennes resorpsjon i tubuli. Derved senkes urinsyrekonsentrasjonen
i blodet og frekvensen av giktanfall synker. Har ikke analgetisk effekt.
Ved akutte giktanfall må egnede analgetika gis i vanlig dosering.
Absorpsjon:
Raskt.
Proteinbinding:
85-95%.
Metabolisme:
I leveren.
Utskillelse:
Via urinen, hovedsakelig som metabolitter.
Ekskresjonen øker i basisk urin.
Sist endret: 19.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)