Forsiktighetsregler: 

Komplett anamnese og fysisk og gynekologisk undersøkelse må gjennomføres før initiering eller gjenoppstart av behandlingen. Frekvens og type av disse vurderingene bør tilpasses individuelt, men bør generelt inkl. og vektlegge blodtrykk, bryster, abdomen og organene i bekkenet samt cytologi av livmorhalsen. Da graviditet er kontraindisert må ikke-hormonelle prevensjonsmetoder benyttes (ikke kalender- eller temperaturmetode). Dersom noen av forholdene/risikofaktorene nevnt nedenfor er til stede eller forverres, bør en individuell risikoanalyse utføres før behandling startes eller gjenopptas. Forsiktighet utvises hos pasienter med tromboflebitt eller tromboembolisk sykdom i anamnesen. Generelt anerkjente risikofaktorer for venøs tromboembolisme (VTE) inkl. positiv personlig og familieanamnese (VTE hos søsken eller foreldre i relativt ung alder), alder, overvekt, langvarig immobilitet, omfattende kirurgi eller alvorlig traume. Den økte risikoen for tromboembolisme i puerperium må vurderes. Opptrer tegn på tromboemboli (f.eks. akutte brystsmerter, syns- eller hørselsforstyrrelser) under behandlingen, skal preparatet seponeres straks og pasienten undersøkes nøye. I sjeldne tilfeller er det observert forekomst av godartede, enda sjeldnere ondartede leversvulster etter bruk av hormonelle virkestoffer som det Primolut-N inneholder. I enkelte tilfeller har dette ført til livstruende intraabdominale blødninger. Ved sterke buksmerter, leverforstørrelse eller tegn til intraabdominal blødning bør levertumor tas med i vurderingen, og i så fall må behandlingen seponeres. Diabetikere og pasienter som lider av sirkulasjons- eller nyresykdom, epilepsi eller migrene, bør stå under streng legekontroll. Kravet til orale antidiabetika eller insulin kan endres pga. påvirkning i form av nedsettelse av glukosetoleransen hos pasienter med diabetes mellitus. Kloasme kan forekomme unntaksvis, spesielt hos kvinner med tidligere kloasme under graviditet. Kvinner med tendens for kloasme bør unngå eksponering for sol eller ultrafiolette stråler under behandlingen med Primolut-N. Pasienter som tidligere har hatt psykiske depresjoner, bør observeres nøye, og legemidlet bør seponeres dersom depresjonen vender tilbake i en alvorlig grad. Pga. noretisterons delvise metabolisering til østrogenet etinyløstradiol, har substansen også østrogene egenskaper. Grunner for umiddelbar seponering av tablettene: Ved markant blodtrykksstigning, økt frekvens av epileptiske anfall, plutselig oppstått migrenelignende hodepine eller økt hyppighet av usedvanlig sterk hodepine, plutselig syns- eller hørselsforstyrrelser, første tegn på tromboflebitt eller tromboemboliske symtomer (f.eks. uvanlige smerter eller hevelser i leggene, stikkende pustesmerter eller hosting uten noen spesiell grunn), brystsmerter, tungpustethet og ved langvarig immobilisering (f.eks. etter ulykker). Andre grunner for å seponere behandlingen: Gulsott, hepatitt, stikking over hele kroppen, graviditet.