Forsiktighetsregler: 

Kvinner: I graviditeter etter ovulasjonsinduksjon med gonadotropiner er det en økt risiko for flerlinger. Kvinner som gjennomgår assistert befruktning og særlig IVF har ofte eggledere som ikke fungerer normalt. Insidensen av ektopisk graviditet kan derfor være noe forhøyet. Tidlig ultralydundersøkelse for å bekrefte en intrauterin graviditet er derfor viktig. Antall spontane aborter er høyere hos kvinner som gjennomgår assisterte reproduksjonsteknikker (ART) enn hos normalbefolkningen. Tilstedeværelsen av ukontrollerte non-gonadale endokrinopatier (f.eks. forstyrrelser i skjoldkjertel, binyrebark eller hypofyse) bør utredes. Insidensen av medfødte misdannelser etter ART kan være noe høyere enn etter spontane befruktninger. Dette antas å være relatert til forskjeller i karakteristika hos foreldrene (f.eks. morens alder, spermienes egenskaper) og til den høyere forekomsten av flerlingegraviditet. Det er ingen indikasjoner på at bruk av gonadotropiner i forbindelse med ART er assosiert med en økt risiko for medfødte misdannelser. Hos pasienter som behandles for nedsatt fertilitet grunnet anovulasjon eller manglende follikkelmodning kan en innledende behandling med et FSH-preparat medføre uønsket ovarial hyperstimulering. Derfor bør det utføres ultralydundersøkelse både før FSH-behandling og med jevne mellomrom under behandlingen for å bekrefte follikkelutviklingen og for å bestemme østradiolnivået. Østradiolnivået kan stige meget raskt, f.eks. mer enn daglig dobling 2-3 påfølgende dager, og kan sannsynligvis nå meget høye verdier. Diagnosen uønsket ovarial hyperstimulering kan bekreftes ved ultralydundersøkelse. Hvis denne tilstanden opptrer (uavhengig av innledende behandling for IVF/ET, GIFT eller ICSI), skal FSH-preparatet seponeres øyeblikkelig. I dette tilfelle skal graviditet unngås og hCG må ikke gis. Gir en et LH-aktivt gonadotropin på dette stadium kan det indusere multiple ovulasjoner og ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Denne forholdsregelen er spesielt viktig for pasienter med polycystisk ovariesyndrom. Kliniske symptomer på mildt OHSS er gastrointestinale problemer (smerte, kvalme, diaré), ømme bryster og mild til moderat forstørrelse av ovarier og ovarialcyster. Forbigående unormale leverfunksjonstester, som kan følges av morfologiske forandringer ved leverbiopsi, har vært rapportert i forbindelse med OHSS. I sjeldne tilfeller oppstår livstruende OHSS. Dette er karakterisert av store ovarialcyster (med tendens til å briste), ascites, vektøkning, ofte hydrothorax og av og til tromboemboliske komplikasjoner. Brukes med forsiktighet hos kvinner med generelt kjente risikofaktorer for trombose i egen eller familieanamnese, alvorlig overvekt (BMI >30 kg/m²) eller trombofili, siden disse kan ha en økt risiko for venøse eller arterielle tromboemboliske hendelser under eller etter behandling med gonadotropiner. Pregnyl skal ikke brukes til reduksjon av kroppsvekt. hCG har ingen effekt på fettmetabolisme, fettdistribusjon eller appetitt. Menn: Behandling med hCG medfører økt produksjon av androgener. Av denne grunn bør hCG benyttes med forsiktighet til prepubertale gutter for å unngå risiko for prematur lukking av epifyseskivene og tidlig seksuell utvikling. Skjelettstatus bør kontrolleres regelmessig. Pasienter med latent eller manifest hjertesvikt, renal dysfunksjon, hypertensjon, epilepsi eller migrene (eller noen av disse i anamnesen) bør følges nøye, da forverring eller tilbakefall kan være forårsaket av økt androgen produksjon. Derfor må dosen reduseres ved kraftig stimulans av androgenproduksjonen.