Interaksjoner: 

Vedrørende interaksjon med generelle anestetika, se Forsiktighetsregler. Økt risiko for myokarddepresjon ved kombinasjon med klasse I antiarytmika og amiodaron. Betablokkere bør brukes med forsiktighet i kombinasjon med kalsiumantagonister med negativ inotrop effekt (f.eks. verapamil, diltiazem) pga. fare for uttalt bradykardi og hypotensjon, særlig ved nedsatt ventrikkelfunksjon og/eller ledningsforstyrrelser. Ved overføring fra kalsiumantagonist til betablokker eller omvendt, må ny i.v. behandling ikke startes før det er gått minst 48 timer etter seponering av tidligere behandling. Samtidig behandling med kalsiumantagonister som er dihydropyridinderivater (f.eks. nifedipin), kan gi økt risiko for hypotensjon og kan føre til hjertesvikt ved latent kardial insuffisiens. Digitalisglykosider kombinert med betablokkere kan øke atrioventrikulær overledningstid. Dosejustering av perorale antidiabetika og insulin kan være nødvendig. Ved seponering ved bruk av både betablokkere og klonidin, må betablokkeren seponeres gradvis flere dager før seponering av klonidin. Dette for å redusere potensiell «rebound» hypertensiv krise, som følge av klonidinseponering. Ved overgang fra klonidin til betablokker må klonidin seponeres gradvis og betablokkerbehandling startes først flere dager etter klonidinseponering. Samtidig behandling med kolinesterasehemmere kan øke risikoen for bradykardi. Samtidig behandling med alfastimulerende adrenergika (f.eks. fenylpropranolamin, adrenalin) kan øke risikoen for blodtrykksøkning. Samtidig behandling med betastimulerende adrenergika, gir gjensidig redusert effekt. Samtidig bruk av enkelte NSAIDs (f.eks. indometacin, ibuprofen) og steroider kan redusere blodtrykkssenkende effekt av betablokkere. Samtidig bruk av ergotaminderivater kan hos enkelte øke risikoen for vasospastiske reaksjoner. Samtidig bruk av cimetidin eller hydralazin øker plasmakonsentrasjonen av propranolol. Tilførsel av propranolol under lidokaininfusjon kan øke plasmakonsentrasjonen av lidokain med ca. 30%, og kombinasjonen bør unngås. Forsterket blodtrykksfall kan oppstå ved samtidig behandling med f.eks. nitrater, antipsykotika (fentiazinderivater som f.eks. klorpromazin) og antidepressiver (trisykliske og de fleste SSRI). Forsiktighet utvises ved samtidig bruk av kinidin, propafenon, rifampicin, teofyllin, warfarin og tioridazin. Dosejustering kan være nødvendig pga. mulig påvirkning av blodkonsentrasjonene av disse.