Forsiktighetsregler: 

Alvorlige og av og til fatale hypersensitivitetsreaksjoner (anafylaktiske/anafylaktoide reaksjoner inkl. sjokk) er rapportert. Før behandling igangsettes, skal det foretas nøye undersøkelser vedrørende tidligere hypersensitivitetsreaksjoner for penicilliner, cefalosporiner eller andre allergener. Ved alvorlig og vedvarende diaré må mulighet for antibiotikaindusert livstruende pseudomembranøs kolitt vurderes. Symptomer på pseudomembranøs kolitt kan oppstå under eller etter antibakteriell behandling. I slike tilfeller må preparatet straks seponeres og adekvat behandling iverksettes. Leukopeni og nøytropeni kan forekomme, især ved langvarig behandling. Regelmessig måling av blodcelletall bør foretas. Regelmessig kontroll av organfunksjon, herunder lever- og nyrefunksjon, bør foretas ved langvarig behandling. Blødningstendenser har forekommet hos noen pasienter som har fått betalaktamantibiotika. Disse reaksjonene sees noen ganger i forbindelse med avvik i koagulasjonstester (koagulasjonstid, trombocyttaggregasjon og protrombintid), og forekommer oftest hos pasienter med nyresvikt. Dersom blødninger oppstår, skal antibiotikabehandlingen avbrytes og adekvat behandling igangsettes. Muligheten for utvikling av resistente organismer som kan forårsake superinfeksjoner må tas i betraktning, især ved langvarig behandling. Mikrobiologisk oppfølging kan være nødvendig. Nevromuskulær eksitabilitet eller kramper kan forekomme ved høyere doser enn anbefalt. Preparatet inneholder 108 mg, resp. 216 mg natrium pr. hetteglass. Dette må tas hensyn til hos pasienter som skal ha et kontrollert natriuminntak. Hypokalemi kan oppstå hos pasienter med lave kaliumreserver eller som mottar annen behandling som senker kaliumnivået. Regelmessige elektrolyttmålinger bør utføres. Moderate stigninger i indeksverdier for leverfunksjon kan forekomme. Piperacillinbehandling er assosiert med økt forekomst av feber og utslett hos pasienter med cystisk fibrose. Preparatet bør kun brukes til barn med nøytropeni.