PULVER TIL MIKSTUR, oppløsning: 1 dose inneh.: Natriumpikosulfat 10
mg, lett magnesiumoksid 3,5 g, vannfri sitronsyre 12 g, kaliumhydrogenkarbonat
0,5 g, sakkarinnatrium, aroma (inneh. akasiagummi, laktose, askorbinsyre,
butylert hydroksyanisol (E 320)). Appelsinsmak.
Indikasjoner:
Tarmtømming før røntgenundersøkelser eller
endoskopi. Tarmtømming før kirurgi dersom det er klinisk nødvendig.
Dosering:
Voksne (>18 år) inkl. eldre: 1. dose tas før kl. 8 dagen før undersøkelsen. 2. dose tas 6-8 timer
senere. Én dosepose løses opp i ca. 150 ml vann. Rør i 2-3 minutter
og drikk oppløsningen (kan bli varm; avkjøl ev.). Fiberfattig diett
anbefales dagen før undersøkelsen. For å unngå dehydrering under behandling,
anbefales inntak av ca. 250 ml vann eller annen klar væske pr. time
så lenge tømningseffekten vedvarer.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for innholdsstoffer, kongestiv
hjertesvikt, gastrisk retensjon, gastrointestinal ulcerasjon, toksisk
kolitt, toksisk megakolon, ileus, kvalme og oppkast, akutte kirurgiske
abdominale tilstander (f.eks. akutt appendisitt), kjent/mistenkt gastrointestinal
obstruksjon eller perforering, alvorlig dehydrering, rabdomyolyse,
hypermagnesemi, aktiv inflammatorisk tarmsykdom. Ved alvorlig nedsatt
nyrefunksjon kan akkumulering av magnesium i plasma forekomme; i så
tilfelle bør annet legemiddel anvendes.
Forsiktighetsregler:
Bør kun administreres før tarmkirurgi dersom
det er helt nødvendig. Risiko bør vurderes nøye mot ev. fordeler/behov,
avhengig av kirurgisk prosedyre. Forsiktighet bør utvises ved nylig
gjennomgått gastrointestinal kirurgi samt ved svekket nyrefunksjon,
hjertesykdom eller inflammatorisk tarmsykdom. Skal brukes med forsiktighet
ved samtidig bruk av legemidler som kan påvirke væske-/elektrolyttbalansen
(f.eks. diuretika, kortikosteroider, litium). Kan påvirke absorpsjonen
av regelmessig inntatte orale legemidler og bør brukes med forsiktighet.
Utilstrekkelig oralt inntak av væske/elektrolytter kan gi klinisk
signifikant underskudd, spesielt hos mindre friske pasienter; barn,
eldre, svekkede individer og pasienter med risiko for hypokalemi kan
kreve spesiell oppmerksomhet. Ved tegn/symptomer på hyponatremi bør
raske korrigerende tiltak tas for å gjenopprette væske-/elektrolyttbalansen.
Behandlingstiden bør ikke overskride 24 timer da lengre behandling
kan øke risikoen for væske-/elektrolyttubalanse. Inneholder 5 mmol
(eller 195 mg) kalium pr. dosepose, hvilket må tas i betraktning ved
nedsatt nyrefunksjon eller kontrollert kaliumdiett. Inneholder laktose
og bør ikke brukes ved sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse,
en spesiell form for hereditær laktasemangel (lapp-laktasemangel)
eller glukose-galaktosemalabsorpsjon. Skal ikke brukes rutinemessig
som avføringsmiddel.
Interaksjoner:
Absorpsjon av andre orale legemidler (f.eks.
antiepileptika, antikonseptiva, antidiabetika, antibiotika) kan endres
under behandling pga. økt gastrointestinal transitthastighet. For
å unngå kelatering med magnesium bør tetrasykliner og fluorokinoloner,
jern, digoksin/digitoksin, klorpromazin og penicillamin tas >2 timer
før eller >6 timer etter Picoprep. Effekten av Picoprep reduseres
av volumøkende laksantia. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk
av legemidler som kan assosieres med hypokalemi (f.eks. diuretika,
kortikosteroider eller legemidler hvor hypokalemi utgjør en spesiell
risiko, dvs. hjerteglykosider). Forsiktighet bør utvises ved samtidig
bruk av NSAIDs eller legemidler som induserer SIADH (f.eks. TCA, SSRI,
antipsykotika og karbamazepin) da slike legemidler kan øke risikoen
for væskeretensjon/elektrolyttubalanse.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Data mangler. Bruk bør unngås.
Overgang i morsmelk: Erfaring mangler. Bruk kan vurderes.
Bivirkninger:
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Kvalme, proktalgi. Nevrologiske:
Hodepine.
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Gastrointestinale: Oppkast, abdominalsmerter,
milde og reversible aftøse sår i tynntarm. Hud: Utslett (inkl. erytematøst
og makulopapuløst utslett, urticaria, purpura). Immunsystemet: Anafylaktisk
reaksjon, hypersensitivitet. Nevrologiske: Epilepsi, grand mal-kramper
(ved epilepsi), kramper, forvirret tilstand. Stoffskifte/ernæring:
Hyponatremi med/uten assosierte kramper, hypokalemi.
Ukjente: Gastrointestinale: Diaré, fekalinkontinens.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Kan føre til kraftig diaré.
Behandling:
Generelt støttende tiltak og opprettholdelse
av væskeinntak.
Se Giftinformasjonens anbefalinger for natriumpikosulfat
A06A B08.
Egenskaper:
Klassifisering: Kontaktlaksantium.
Virkningsmekanisme:
Lokaltvirkende avføringsmiddel. Etter bakteriell
spalting i colon, har natriumpikosulfat stimulerende virkning på slimhinnen
i tykktarm og rektum. Magnesiumsitrat virker osmotisk ved å holde
tilbake væske i colon. Totaleffekten er en utvaskingseffekt kombinert
med stimulering av peristaltikken for å tømme tarmen.
Absorpsjon:
Ikke i målbare mengder.
Oppbevaring og holdbarhet:
Skal brukes umiddelbart etter åpning. Kun til
engangsbruk. Ubrukt innhold skal kastes.
Sist endret: 02.12.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)