Phosphoral

Casen-Fleet

Tarmtømmingsmiddel.

ATC-nr.: A06A D17

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



MIKSTUR, oppløsning: 45 ml (1 dose) inneh.: Natriumdihydrogenfosfatdihydrat 24,4 g, dinatriumfosfatdodekahydrat 10,8 g, sakkarinnatrium, glyserol, natriumbenzoat (E 211), renset vann. Ingefær- og sitronsmak.


Indikasjoner: 

Tarmtømming hos voksne før kirurgi, koloskopi og røntgenundersøkelser.

Dosering: 

Voksne: Ved morgenundersøkelse (før kl. 12.00): I stedet for frokost (kl. 7.00) dagen før avtalen, drikkes minst 1 fullt glass klar væske (dvs. vann, klar suppe, presset juice uten fruktkjøtt, svart te eller kaffe, klar saft eller mineralvann). Første dose inntas rett etter frokosttid. Innholdet i 1 flaske fortynnes i et ½ glass kaldt vann og drikkes, etterfulgt av 1 fullt glass kaldt vann. Om ønskelig, kan mer drikkes. I stedet for lunsj (kl. 13.00) og kveldsmat (kl. 19.00) drikkes hhv. minst 3 og 1 glass klar væske. Andre dose inntas rett etter tiden for kveldsmåltidet. Mer klar væske kan inntas fram til midnatt om nødvendig. Ved ettermiddagsundersøkelse (etter kl. 12.00): Et lett lunsjmåltid kan inntas dagen før avtalen (kl. 13.00). Deretter skal ikke ytterligere fast føde inntas før etter undersøkelsen. I stedet for kveldsmat drikkes minst 1 fullt glass klar væske. Første dose inntas rett etter tiden for kveldsmåltidet. Innen sengetid bør det inntas minst 3 fulle glass klar væske. I stedet for frokost på avtaledagen (kl. 7.00) drikkes minst 1 fullt glass klar væske. Andre dose inntas rett etter frokosttid. Mer klar væske kan inntas fram til kl. 8.00. For å erstatte væsketap via avføring, skal så mye ekstra væske som mulig drikkes.

Kontraindikasjoner: 

Stuvningssvikt, klinisk signifikant nedsatt nyrefunksjon, ascites, kjent eller mistenkt gastrointestinal obstruksjon, medfødt/ervervet megakolon, tarmperforasjon, ileus, aktiv inflammatorisk tarmsykdom, kvalme, oppkast eller abdominale smerter. Overfølsomhet for innholdsstoffene. Skal ikke gis til barn <15 år.

Forsiktighetsregler: 

Preparatet er i sjeldne tilfeller blitt assosiert med alvorlige og potensielt fatale tilfeller av elektrolyttforstyrrelser hos eldre. Hos denne risikogruppen må nytte-/risiko-forholdet vurderes nøye før behandlingsstart. Skal brukes med forsiktighet ved hjertesykdom og økt risiko for underliggende nedsatt nyrefunksjon, akutt myokardinfarkt, ustabil angina, eksisterende elektrolyttforstyrrelser eller økt risiko for dette samt hos eldre eller svekkede. Hos disse risikopasientene bør man vurdere å undersøke natrium-, kalium-, kalsium-, klorid-, bikarbonat-, fosfat-, BUN- og kreatininnivåer før og etter behandling. Fare for økte serumnivåer av natrium og fosfat og reduserte nivåer av kalsium og kalium. Må brukes med forsiktighet av pasienter som har hatt kolostomi/ileostomi eller som må stå på saltfri diett. Pasienten bør gjøres oppmerksom på at hyppig, vandig avføring kan forventes. Tilstrekkelig hydrering er viktig hos alle. Pasienten bør oppfordres til drikke så mye væske som mulig for å hindre dehydrering og ev. hypovolemi, hvilket kan forverres av utilstrekkelig væskeinntak, kvalme, oppkast, nedsatt appetitt eller bruk av diuretika, ACE-hemmere, angiotensinreseptorantagonister og NSAIDs og kan assosieres med akutt nyresvikt. Akutt nyresvikt ved bruk av tømmingsmidler er rapportert i sjeldne tilfeller. I svært sjeldne tilfeller er det rapportert om nefrokalsinose forbundet med forbigående nyreinsuffisiens og -svikt. Pasienter med tilstander som predisponerer for dehydrering, eller pasienter som tar legemidler som kan nedsette glomerulær filtrasjonsrate (f.eks. ACE-hemmer, angiotensinreseptorantagonist), bør vurderes med tanke på hydreringsstatus før bruk av tømmingsmidler og behandles deretter. Ved manglende tarmmotilitet innen 6 timer etter inntak, skal pasienten stoppe inntak og kontakte lege omgående ettersom dehydrering kan oppstå. Skal ikke anvendes til behandling av obstipasjon.

Interaksjoner: 

Skal brukes med forsiktighet av pasienter som tar kalsiumantagonister, diuretika, litium og andre legemidler som kan påvirke elektrolyttbalansen. Absorpsjonen fra mage-tarmkanalen kan forsinkes eller fullstendig blokkeres. Effekten av regelmessig inntatte orale legemidler kan bli redusert eller fullstendig fraværende. Forsiktighet må utvises ved inntak av legemidler som forlenger QT-intervallet. Andre natriumfosfattilberedninger bør ikke brukes samtidig.
Vis DRUID-interaksjoner for A06A D17 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Skal ikke brukes under graviditet, hvis ikke strengt nødvendig, da kliniske data ikke foreligger og potensiell risiko er ukjent. Overgang i morsmelk: Ukjent. Natriumfosfat kan gå over i morsmelk. Mødre bør ikke amme spedbarn fra 1. dose til 24 timer etter 2. dose.

Bivirkninger:

Svært vanlige (≥1/10): Gastrointestinale: Kvalme, abdominale smerter, abdominal distensjon, diaré. Nevrologiske: Svimmelhet. Øvrige: Frysninger, asteni. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Oppkast, unormal koloskopi (enkle eller multiple aftelignende, punktformede lesjoner i rektosigmoid område). Nevrologiske: Hodepine. Øvrige: Smerter i brystet. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Stoffskifte/ernæring: Dehydrering. Svært sjeldne (<1/10 000), ukjent: Hjerte/kar: Myokardinfarkt, arytmier. Hud: Allergisk dermatitt. Immunsystemet: Hypersensitivitet. Muskel-skjelettsystemet: Muskelkramper. Nevrologiske: Parestesi, tap av bevissthet. Nyre/urinveier: Akutt nyresvikt, kronisk nyresvikt, nefrokalsinose. Stoffskifte/ernæring: Hyperfosfatemi, hypokalsemi, hypokalemi, hypernatremi, metabolsk acidose, tetani.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Symptomer: Dehydrering, hypotensjon, takykardi, bardykardi, takypné, hjertestans, sjokk, pulmonalinsuffisiens, dyspné, kramper, paralytisk ileus, angst og smerte. Overdose kan føre til økte serumnivåer av natrium og fosfat og reduserte nivåer av kalsium og kalium. Fatale tilfeller av hyperfosfatemi med samtidig hypokalsemi, hypernatremi og acidose er rapportert. Behandling: Rehydrering og ev. 10% kalsiumglukonat i.v. Se Giftinformasjonens anbefalinger A06A D17.

Egenskaper:

Klassifisering: Salinsk laksantium. Virkningsmekanisme: Øker væskeretensjon osmotisk i tynntarmlumen. Akkumulering av væske i ileum fører til at tarminnholdet sveller, dermed stimuleres peristaltikken som igjen fremmer tarmtømming. Preparatet fører normalt til tarmmotilitet innen ½-6 timer.

Sist endret: 18.05.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Phosphoral, MIKSTUR, oppløsning:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
2 × 45 ml 147579kr 178,60A06AD17_1SPC