KREM 1 mg/g
+ 10 mg/g: 1 g inneh.: Econazol. nitr. 10 mg, triamcinolon.
acetonid. 1 mg, Pegoxol 7 stearate, oleoylmakrogolglyserider, paraffin.
liquid., butylhydroxyanisol. (E 320), acid. benzoic. (E 210), natr.
phosph. sicc., dinatr. edet., aqua purif. q.s.
Indikasjoner:
Inflammatoriske mykoser.
Dosering:
Påsmøres tynt på de angrepne hudområder og
gnis godt inn 2 ganger daglig, fortrinnsvis morgen og kveld. Behandlingstiden
bør ikke overskride 14 dager. Hvis det fortsatt er mistanke om infeksjon,
bør behandlingen fortsette med et antimykotikum i 1-2 uker, f.eks.
Pevaryl.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.
Luetiske hudaffeksjoner, sårbehandling, rosacea, spesifikke hudlidelser
som tuberkuløs, vaccinia, varicella, Herpes simplex og andre virusinfeksjoner
i huden, samt nylig brukte vaksinasjonssteder.
Forsiktighetsregler:
Kun til utvortes bruk. Ikke til oftalmologisk
eller oral bruk. Ved reaksjoner som antyder hypersensitivitet eller
kjemisk irritasjon bør behandlingen seponeres. Kortikosteroider som
påføres huden kan absorberes i tilstrekkelig mengde til å gi systemiske
effekter, inkl. binyrehemming. Påføring på store hudområder, skadet
hud, under okklusive bandasjer og forlenget varighet av behandling
kan gi økt systemisk absorpsjon. Topikale kortikosteroider er assosiert
med fortynning av huden og atrofi, striae, telangiektasi og purpura.
Topikale kortikosteroider kan gi økt risiko for dermatologisk superinfeksjon
eller opportunistiske infeksjoner. Forsiktighet bør utvises ved behandling
av barn pga. innhold av kortikosteroid. Forsiktighet ved bruk på genital-
og rektalslimhinne, i øyets omgivelser (glaukomutvikling), i ansiktet
og intertriginøse områder (avpasses etter doseringsform og bruk).
Inneholder benzosyre som er lett irriterende for hud, øyne og slimhinner,
samt butylhydroksyanisol som kan forårsake lokale hudreaksjoner (f.eks.
kontakteksem) eller irritasjon i øyne og slimhinner.
Interaksjoner:
Ekonazol er en kjent CYP 3A4-/2C9-hemmer. På tross av begrenset
systemisk tilgjengelighet etter kutan applikasjon kan klinisk relevante
interaksjoner forekomme og er blitt rapportert hos pasienter som bruker
orale antikoagulantia. Forsiktighet bør derfor utvises hos pasienter
som bruker f.eks. warfarin eller acenokumarol, og effekten av antikoagulasjonsbehandlingen
bør monitoreres (hyppigere INR-målinger). Dosejustering av orale antikoagulantia
kan være nødvendig ved behandling med Pevisone og etter seponering
av behandlingen.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Dyrestudier har vist reproduksjonstoksisitet (føtotoksisitet
for ekonazol, teratogene effekter for triamcinolon). Klinisk relevans
og mulig risiko for mennesker er ukjent. Det foreligger ingen adekvate
og godt kontrollerte studier på bruk hos gravide, og andre relevante
epidemiologiske data er ikke tilgjengelig. I et begrenset antall rapporter
etter lansering er det ikke avdekket negative effekter på svangerskapsforløpet
eller helsen til fosteret/det nyfødte barnet. Systemisk absorpsjon
av ekonazol er lav (<10%) etter påføring på intakt hud hos mennesker.
Begrensede litteraturdata indikerer at inntil 5% av triamcinolon påført
på huden absorberes systemisk hos mennesker. I 1. trimester bør preparatet
kun brukes når behandlende lege mener det er helt nødvendig. Preparatet
kan brukes i 2. og 3. trimester hvis nytte overstiger potensiell risiko
for fosteret. Legemidler i denne klassen må ikke brukes av gravide
i store mengder, over store hudområder eller over lang tid. Preparater
med lavpotente kortikosteroider bør foretrekkes.
Overgang i morsmelk: Etter oral administrering av ekonazolnitrat til rotter ble
ekonazol og/eller metabolitter utskilt i melk og gjenfunnet hos diende
avkom. Det foreligger ingen adekvate og godt kontrollerte studier
på topikal bruk av preparatet under amming. Det er ukjent om den systemiske
absorpsjonen etter topikal bruk er tilstrekkelig til å gi målbare
mengder i human brystmelk. Forsiktighet bør utvises ved administrering
til ammende.
Bivirkninger:
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Hud: Brennende følelse i huden, hudirritasjon, erytem.
Ukjent: Hud: Kontaktdermatitt, hudatrofi, kløe, hudeksfoliasjon,
striae, telangiektasi. Øvrige: Smerte og hevelse på applikasjonsstedet.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Kortikosteroider applisert på huden, inkl. triamcinolon,
kan absorberes i tilstrekkelige mengder til å gi systemiske effekter.
Tilfeldig oralt inntak behandles symptomatisk. Hvis preparatet ved
et uhell kommer i øynene, vask med rent vann eller saltvann. Medisinsk
tilsyn bør søkes hvis symptomer vedvarer.
Se Giftinformasjonens anbefalinger for ekonazol
G01A F05 og triamcinolon: Glukokortikoider
H02A B.
Egenskaper:
Klassifisering: Fungicider til dermatologisk bruk, kombinasjoner.
Triamcinolon er et gruppe II kortikosteroid (middels sterke). Ekonazolnitrat
er et imidazolderivat med et bredt antimykotisk virkningsspektrum,
virksomt mot dermatofytter, Candida, muggsopp samt grampositive bakterier.
Primær eller sekundær resistens er ikke påvist, heller ikke kryssresistens.
Virkningsmekanisme:
Triamcinolonacetonid: Inflammasjonshemmende
og kløestillende virkning. Ekonazolnitrat: Virker fungicid ved å øke
permeabiliteten av cellenes membransystemer og ved å hemme cellenes
enzymsystemer.
Absorpsjon:
Triamcinolonacetonid kan absorberes, store
regionale variasjoner. Ekonazolnitrat penetrerer lett huden, men absorberes
i liten grad over i blodbanen ved lokalbehandling.
Andre opplysninger:
Preparatet kan vaskes av med vann og farger
ikke hud eller klær.
Sist endret: 31.08.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)