KAPSLER MED MODIFISERT FRISETTING 200 mg: Hver kapsel inneh.: Dipyridamol. 200
mg, color et const. q.s. Fargestoff: Jernoksid (E 172), titandioksid
(E 171).
Indikasjoner:
Sekundær profylakse av iskemisk apopleksi og
forbigående iskemiske attakker, enten alene eller sammen med acetylsalisylsyre.
Dosering:
Anbefalt dosering er 1 kapsel 2 ganger daglig,
vanligvis morgen og kveld. Preparatet anbefales ikke til barn.
Administrering: Tas sammen med et måltid. Kapslene
svelges hele. Kan åpnes, men innholdet må ikke tygges eller knuses.
Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.
Forsiktighetsregler:
Brukes med forsiktighet av pasienter med alvorlig
koronar sykdom (f.eks. ustabil angina eller nylig gjennomgått myokardinfarkt),
venstre ventrikkel utløpshindring eller hemodynamisk ustabilitet (f.eks.
ikke-kompensert hjerteinsuffisiens). Det er rapportert enkelte tilfeller
hvor ukonjugert dipyridamol var inkorporert i gallesten i varierende
grad. Det er ikke vist at dipyridamol initierte dannelsen av gallesten
hos disse pasientene. Påvirkning på evne til å kjøre bil og bruke
maskiner er ikke undersøkt. Pasienten bør imidlertid gjøres oppmerksom
på risikoen for svimmelhet.
Interaksjoner:
Kombinasjon med adenosin fører til økt plasmakonsentrasjon
av adenosin, og justering av adenosindosen kan derfor være nødvendig.
Ved kombinasjon med substanser som påvirker koagulasjonen, som antikoagulantia
eller platehemmere, må disse preparatenes sikkerhetsprofil observeres.
Tillegg av dipyridamol til acetylsalisylsyre eller warfarin påvirker
ikke blødningsfrekvensen. Kan øke den hypotensive virkningen av blodtrykkssenkende
legemidler. Kan motvirke virkningen av kolinesterasehemmere, noe som
kan føre til en forverring av myasthenia gravis. Effekten av dipyridamol
kan svekkes av xantiner. Dette bør spesielt tas i betraktning ved
i.v. administrering av teofyllin.
Vis DRUID-interaksjoner for B01A C07 
Liste over interaksjoner:
 | B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin - B01A X05 fondaparinux Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin - B01A E direkte trombininhibitorer Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin - B01A D enzymer Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A B01 heparin - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | N06D X02 ginkgo biloba - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A A03 warfarin - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko med uforandret INR | Søk i PubMed |
 | B01A F02 apixaban - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko | Søk i PubMed |
 | B01A X06 rivaroxaban - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | Z0GI ginseng - B01A C hemmere av blodplateaggregasjonen, eksl. heparin Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - C01E B10 adenosin Økt konsentrasjon av adenosin, risiko for toksiske effekter | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - B01A C13 abciximab Økt blødningsrisiko. | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - N02B A01 acetylsalisylsyre Økt hemning av blodplatefunksjonen. | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - N02B A51 acetylsalisylsyre, kombinasjoner ekskl. psykoleptika Økt hemning av blodplatefunksjonen. | Søk i PubMed |
 | B01A C07 dipyridamol - C01A A05 digoksin Økt konsentrasjon av digoksin (20%). | Søk i PubMed |
 | B01A C06 acetylsalisylsyre - B01A C07 dipyridamol Økt hemning av blodplatefunksjonen. | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Sikkerhet under graviditet er ikke klarlagt,
da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Prekliniske studier har
ikke vist noen risiko. Preparatet bør likevel ikke brukes under graviditet,
spesielt ikke i 1. trimester, med mindre fordelen antas å oppveie
mulig risiko for fosteret.
Overgang i morsmelk: Går over (ca. 6% av plasmakonsentrasjonen).
Behandling under amming kun hvis nødvendig.
Bivirkninger:
Vanligvis milde og forbigående ved terapeutiske
doser.
Svært vanlige (≥1/10):
Gastrointestinale: Diaré, kvalme. Nevrologiske:
Hodepine, svimmelhet.
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Brekninger. Hjerte/kar:
Forverret koronarsykdom. Hud: Utslett. Muskel-skjelettsystemet: Myalgi.
Ukjent: Blod/lymfe: Trombocytopeni. Hjerte/kar: Takykardi,
hypotensjon, hetetokter. Hud: Urticaria. Immunsystemet: Hypersensitivitet,
angioødem. Luftveier: Bronkospasme. Øvrige: Postoperativ blødning,
blødning under operasjon. Dipyridamol er påvist i gallestener.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Varmefølelse, rødme, svetting, rastløshet,
svakhetsfølelse, svimmelhet, blodtrykksfall, takykardi og brystsmerter.
Behandling:
Symptomatisk. Ventrikkeltømming bør vurderes.
Tilførsel av xantinderivat (f.eks. aminofyllin) kan motvirke den hemodynamiske
virkningen av en overdose. Pga. stor vevsdistribusjon, og hovedsakelig
hepatisk eliminasjon, vil dipyridamol trolig ikke være tilgjengelig
for metoder som kan øke utskillelsen.
Se Giftinformasjonens anbefalinger B01A C07.
Egenskaper:
Klassifisering: Antitrombotisk effekt ved å hemme blodplatenes
adhesjon og aggregasjon samt øke blodplatenes levetid. Har indirekte
vasodilaterende effekt.
Virkningsmekanisme:
Stimulerer adenylatcyklase, hemmer fosfodiesterase
og øker dermed konsentrasjonen av c-AMP. Øker effekten av prostasyklin.
Reduserer frekvensen av tilbakefall av slag og TIA.
Absorpsjon:
Kapselen inneholder 2 typer granulat. Den ene
halvparten har rask oppløsning, den andre forsinket oppløsning. T
max: 2-3 timer. Absolutt biotilgjengelighet er ca. 70%, pga.
ufullstendig absorpsjon og first pass-metabolisme. Biotilgjengeligheten
påvirkes ikke av samtidig matinntak.
Proteinbinding:
Ca. 97-99%, primært til alfa-1-glykoprotein
og albumin.
Fordeling:
Distribueres til flere organer, fortrinnsvis
til lever, deretter lunger, nyrer, milt og hjerte. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren
i vesentlig grad.
Halveringstid:
Dominerende halveringstid 2,2-3 timer. Ingen
signifikant akkumulering ved gjentatt dosering. Total clearance ca.
250 ml/minutt.
Metabolisme:
Hovedsakelig i leveren, primært ved konjugering
med glukuronsyre til dannelse av hovedsakelig et monoglukuronid og
små mengder diglukuronid.
Utskillelse:
Metabolittene skilles hovedsakelig (ca. 95%)
ut via gallen til feces, med noe tegn til enterohepatisk resirkulasjon.
Renal utskillelse av morsubstansen er <0,5%, av glukuronid-metabolitten
ca. 5%.
Sist endret: 20.04.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Basert på SPC godkjent av SLV:
02.04.2012