Tromboseprofylaktikum.

ATC-nr.: B01A C07

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



TABLETTER 75 mg: Hver tablett inneh.: Dipyridamol. 75 mg. Fargestoff: Rødt jernoksid (E 172), titandioksid (E 171).


Indikasjoner: 

Tromboemboli-profylakse hos pasienter med kunstig hjerteventil i kombinasjon med orale antikoagulantia.

Dosering: 

For å forebygge tromboemboliske komplikasjoner i forbindelse med kunstige hjerteventiler gis dipyridamol i kombinasjon med antikoagulantia. Anbefalt dosering for dipyridamol er 75-150 mg 3 ganger daglig. Kun begrenset informasjon om bruk hos barn.

Kontraindikasjoner: 

Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene. Sjeldne arvelige tilstander som kan være uforenlige med hjelpestoffene.

Forsiktighetsregler: 

Brukes med forsiktighet ved alvorlig koronar sykdom (f.eks. ustabil angina eller nylig gjennomgått myokardinfarkt), venstre ventrikkel utløpshindring eller hemodynamisk ustabilitet (f.eks. ikke-kompensert hjerteinsuffisiens). Det er rapportert enkelte tilfeller hvor ukonjugert dipyridamol var inkorporert i gallesten i varierende grad. Det er ikke vist at dipyridamol initierte dannelsen av gallesten hos disse pasientene. Inneholder sukrose, og bør ikke brukes ved sjeldne arvelige tilstander av fruktoseintoleranse. Påvirkning på evne til å kjøre bil og bruke maskiner er ikke undersøkt. Pasienten bør imidlertid gjøres oppmerksom på risikoen for svimmelhet.

Interaksjoner: 

Kombinasjon med adenosin fører til økt plasmakonsentrasjon av adenosin, og justering av adenosindosen kan derfor være nødvendig. Ved kombinasjon med substanser som påvirker koagulasjonen, som antikoagulantia eller platehemmere, må disse preparatenes sikkerhetsprofil observeres. Tillegg av dipyridamol til acetylsalisylsyre eller warfarin påvirker ikke blødningsfrekvensen. Kan øke den hypotensive virkningen av blodtrykkssenkende legemidler. Kan motvirke virkningen av kolinesterasehemmere, noe som kan føre til forverring av myasthenia gravis. Effekten av dipyridamol kan svekkes av xantiner. Dette bør spesielt tas i betrakning ved i.v. administrering av teofyllin.
Vis DRUID-interaksjoner for B01A C07 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Sikkerhet under graviditet er ikke klarlagt, da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Prekliniske studier har ikke vist noen risiko. Preparatet bør likevel ikke brukes under graviditet, spesielt ikke i 1. trimester, med mindre fordelen antas å oppveie mulig risiko for fosteret. Overgang i morsmelk: Går over (ca. 6% av plasmakonsentrasjonen). Behandling under amming kun hvis nødvendig.

Bivirkninger:

Vanligvis milde og forbigående ved terapeutiske doser. Svært vanlige (≥1/10): Gastrointestinale: Diaré, kvalme. Nevrologiske: Hodepine, svimmelhet. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Brekninger. Hjerte/kar: Forverret koronarsykdom. Hud: Utslett. Muskel-skjelettsystemet: Myalgi. Ukjent: Blod/lymfe: Trombocytopeni. Hjerte/kar: Takykardi, hypotensjon, hetetokter. Hud: Urticaria. Immunsystemet: Hypersensitivitet, angioødem. Luftveier: Bronkospasme. Øvrige: Postoperativ blødning, blødning under operasjon. Dipyridamol er påvist i gallestener.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Symptomer: Varmefølelse, rødme, svetting, rastløshet, svakhetsfølelse, svimmelhet, brystsmerter, blodtrykksfall og takykardi. Behandling: Symptomatisk. Ventrikkeltømming bør vurderes. Tilførsel av xantinderivat (f.eks. aminofyllin) kan motvirke den hemodynamiske virkningen av en overdose. Pga. stor vevsdistribusjon, og hovedsakelig hepatisk eliminasjon, vil dipyridamol trolig ikke være tilgjengelig for metoder som kan øke utskillelsen. Se Giftinformasjonens anbefalinger B01A C07.

Egenskaper:

Klassifisering: Antitrombotisk effekt ved å hemme blodplatenes adhesjon og aggregasjon samt øke blodplatenes levetid. Har indirekte vasodilaterende effekt. Virkningsmekanisme: Stimulerer adenylcyklase, hemmer fosfodiesterase og øker dermed konsentrasjonen av c-AMP. Øker effekten av prostasyklin. Absorpsjon: Tmax: 1 time. Absolutt og relativ biotilgjengelighet ved steady state er hhv. ca. 60% og ca. 95% sammenlignet med peroral oppløsning, pga. ufullstendig absorpsjon og first pass-metabolisme. Proteinbinding: Ca. 97-99%, primært til alfa-1-glykoprotein og albumin. Fordeling: Distribueres til flere organer, fortrinnsvis til lever, deretter lunger, nyrer, milt og hjerte. Passerer ikke blod-hjerne-barrieren i vesentlig grad. Halveringstid: Dominerende halveringstid 2,2-3 timer. Steady state oppnås i løpet av 2 dager. Ingen signifikant akkumulering ved gjentatt dosering. Total clearance ca. 250 ml/minutt. Metabolisme: Hovedsakelig i lever ved konjugering med glukuronsyre til dannelse av hovedsakelig et monoglukuronid og små mengder diglukuronid. Utskillelse: Metabolittene skilles hovedsakelig (ca. 95%) ut via gallen til feces, med noe tegn til enterohepatisk resirkulasjon. Renal utskillelse av morsubstansen er <0,5%, av glukuronid-metabolitten ca. 5%.

Sist endret: 20.04.2012
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


Basert på SPC godkjent av SLV:

02.04.2012

  

Persantin, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
75 mg100 stk. (blister) 105197kr 94,70B01AC07_1SPC