Penicillin

Actavis

Antibiotikum.

ATC-nr.: J01C E01

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste


Indikasjoner | Dosering | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet / Amming | Bivirkninger | Overdosering / Forgiftning | Egenskaper | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Pakninger, priser og refusjon

PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 600 mg, 1,2 g, 3 g og 6 g: Hvert hetteglass inneh.: Benzylpenicillinnatrium 600 mg (1 mill. IE), resp. 1,2 g (2 mill. IE), 3 g (5 mill. IE) og 6 g (10 mill. IE).


Indikasjoner: 

Infeksjoner forårsaket av penicillinfølsomme bakterier.

Dosering: 

Voksne og barn >12 år: Ved dosering 600 mg-1,2 g (1-2 mill. IE) settes dosen i.v. eller i.m. 2-6 ganger i døgnet. Ved dosering 3-6 g (5-10 mill. IE) settes dosen i.v. 2-6 ganger i døgnet. Doser over 6 g (10 mill. IE) i døgnet bør gis som intermitterende i.v. infusjoner (3-6 infusjoner av 20-30 minutters varighet). Ved livstruende infeksjoner kan 30-48 g (50-80 mill. IE) i døgnet gis, men da må serumkonsentrasjonen følges for å unngå akkumulasjon og toksiske bivirkninger. I stående i.v. drypp kan løsningen injiseres i slange eller helst i egen injeksjonsventil.

Barn: Nyfødte:

36 mg (60 000 IE) pr. kg pr. døgn

2 uker-3 måneder:

48 mg (80 000 IE) pr. kg pr. døgn

3 måneder-5 år:

39 mg (65 000 IE) pr. kg pr. døgn

5-12 år:

30 mg (50 000 IE) pr. kg pr. døgn

Ved livstruende infeksjoner kan dosen økes til 4-6 ganger det anbefalte, bortsett fra i neonatalperioden.

Kontraindikasjoner: 

Penicillinallergi og type 1-reaksjon for cefalosporiner.

Forsiktighetsregler: 

Cerebral påvirkning med kramper kan forekomme, særlig ved nedsatt nyrefunksjon og ved døgndoser >18 g hos voksne. Spesiell forsiktighet bør utvises hos eldre (>60 år), nyfødte og ved nedsatt nyrefunksjon. Dosereduksjon og behandling med antikonvulsiva reduserer risiko for kramper. Risiko for tromboflebitt ved høy konsentrasjon i infusjonsoppløsninger. Forsiktighet ved nedsatt nyre- og hjertefunksjon pga. risiko for hypernatremi. Ved infusjon av 6 g (10 mill. IE) tilføres 16,8 mmol Na tilsv. 0,98 g NaCl.

Interaksjoner: 

Probenecid hemmer renal utskillelse av penicillin. Penicilliner kan i svært sjeldne tilfeller redusere effekten av p-piller. Samtidig bruk av metotreksat kan gi økt effekt/toksisitet av metotreksat.
Vis DRUID-interaksjoner for J01C E01 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Liten risiko for skadelige effekter på svangerskapsforløp, foster eller den nyfødte. Overgang i morsmelk: Går i liten grad over. Skadelige effekter på barn som ammes er lite sannsynlig, men mulig risiko for påvirkning av tarm- og munnfloraen hos barnet. Lav konsentrasjon i morsmelk kan øke risikoen for sensibilisering.

Bivirkninger:

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Hud: Eksantem (ca. 2%). Øvrige: Tromboflebitt. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Blod/lymfe: Eosinofili. Hud: Urticaria. Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000): Blod/lymfe: Agranulocytose, hemolytisk anemi, leukopeni. Gastrointestinale: Diaré pga. Clostridium difficile. Øvrige: Anafylaktiske reaksjoner.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Symptomer: Kan i sjeldne tilfeller gi anafylaktisk sjokk innen 20-40 minutter. Behandling: Langsom i.v. injeksjon av adrenalin 0,1-0,5 mg. Hydrokortison 200 mg i.v., ev. prometazin 25 mg i.v. Væske, acidosekorreksjon. Se Giftinformasjonens anbefalinger J01C E01.

Egenskaper:

Klassifisering: Betalaktamaseømfintlig penicillin. Virkningsmekanisme: Hemmer bakterienes celleveggsyntese. Virker baktericid. Virker hovedsakelig på grampositive bakterier (f.eks. pneumokokker, streptokokker, og ikke-penicillinaseproduserende stafylokokker), også gramnegative kokker (gonokokker, meningokokker), Treponema pallidum og H. influenzae (ved høye doser). Penicillinaseproduserende stammer av H. influenzae er resistente. Absorpsjon: Maks. serumkonsentrasjon ca. 15-30 minutter etter i.m. injeksjon. Proteinbinding: 40-50%. Fordeling: Høy konsentrasjon i godt vaskularisert vev (f.eks. lunge, hud og slimhinner). Penetrerer blod-hjernebarrieren bedre ved meningitt enn ved intakte meninger. Distribusjonsvolum 0,35 liter/kg. Halveringstid: 30-60 minutter. Utskillelse: Vesentlig i nyrene ved tubulær sekresjon (90%) og glomerulær filtrering (10%). Ca. 70% skilles ut uendret i urinen innen 6 timer.

Oppbevaring og holdbarhet: 

Oppløsningen tilberedes umiddelbart før bruk og bør ikke oppbevares.

Andre opplysninger: 

Tilberedning: Intravenøs injeksjon: 600 mg (1 mill. IE) oppløses i ca. 5-10 ml sterilt vann, ev. minimum 10 ml natriumkloridoppløsning 9 mg/ml. Intermitterende infusjon: 3 g (5 mill. IE) oppløses i ca. 50 ml sterilt vann, ev. minimum 50 ml natriumkloridoppløsning 9 mg/ml. Intramuskulær injeksjon: 600 mg (1 mill. IE) oppløses i 2 ml sterilt vann, ev. 1 ml lidokainoppløsning 10 mg/ml og 1 ml sterilt vann. 1,2 g (2 mill. IE) oppløses i 4 ml sterilt vann, ev. 1 ml lidokainoppløsning 10 mg/ml og 1 ml sterilt vann. Tilsetning av 10 ml sterilt vann pr. 0,6 g (1 mill. IE) gir isoton oppløsning. Lidokainoppløsning skal ikke gis i.v.

Sist endret: 16.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Penicillin, PULVER TIL INFUSJONS-/INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
600 mg10 stk. (hettegl., 1 mill IE) 440677kr 114,80J01CE01_1SPC
1,2 g10 stk. (hettegl., 2 mill IE) 440693kr 165,20J01CE01_1SPC
3 g10 stk. (hettegl., 5 mill IE) 449819kr 352,30J01CE01_1SPC
6 g10 stk. (hettegl., 10 mill IE) 440701kr 560,30J01CE01_1SPC