2.        Hva du må ta hensyn til før du bruker Yasmin 28.

 

Generelle merknader.

 

Før du kan begynne å bruke Yasmin 28, vil legen stille deg noen spørsmål om din og dine nære slektningers personlige sykehistorie. Legen vil også måle blodtrykket ditt og kan også komme til å ta andre prøver, avhengig av din personlige situasjon.

 

I dette pakningsvedlegget blir det beskrevet forskjellige situasjoner hvor du må slutte å ta Yasmin 28, eller hvor Yasmin 28 er mindre pålitelig. I slike situasjoner bør du enten avstå fra samleie eller bruke andre ikke-hormonelle prevensjonsmidler i tillegg, f.eks. kondom eller en annen barrieremetode. Du skal ikke bruke en kalender- eller temperaturmetode. Disse metodene kan være upålitelige, ettersom Yasmin 28 virker inn på de månedlige endringene av kroppstemperaturen og slimhinnene i livmorhalsen.

 

På samme måte som andre p-piller, beskytter ikke Yasmin 28 mot HIV-infeksjon (AIDS) eller andre seksuelt overførbare sykdommer.

 

Bruk ikke Yasmin 28.

• dersom du har (eller har hatt) en blodpropp i en blodåre i beinet (trombose), lungene (lungeemboli) eller i andre organer.

• dersom du har (eller har hatt) hjerteinfarkt eller slag.

• dersom du har (eller har hatt) en sykdom som kan være et forvarsel om et hjerteinfarkt (f.eks. angina pectoris, som forårsaker store smerter i brystet) eller om et slag (f.eks. et forbigående lett slag uten etterfølgende men).

• dersom du har en sykdom som kan øke risikoen for å utvikle blodpropp i blodårene. Dette gjelder følgende sykdommer:

  • diabetes (sukkersyke) med skadde blodårer.

  • svært høyt blodtrykk .

  • svært høyt innhold av fett i blodet (kolesterol eller triglyserider).

• dersom du har en blodlevringsforstyrrelse (f.eks. protein C-mangel).

• dersom du har (eller har hatt) en viss form for migrene (med såkalte fokale nevrologiske symptomer).

• dersom du har (eller har hatt) en betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) .

• dersom du har (eller har hatt) en leversykdom og leverfunksjonen fortsatt ikke er normal.

• dersom nyrene dine ikke fungerer som de skal (nyresvikt).

• dersom du har (eller har hatt) en svulst i leveren.

• dersom du har (eller har hatt) eller hvis det er mistanke om at du har brystkreft eller kreft i kjønnsorganene.

• dersom du opplever uventede blødninger fra skjeden.

• dersom du er allergisk (overfølsom) overfor etinyløstradiol eller drospirenon, eller et av de andre innholdsstoffene i Yasmin 28. Dette kan gi kløe, utslett eller hevelser.

 

Vis forsiktighet ved bruk av Yasmin 28.

I enkelte situasjoner må du være spesielt forsiktig når du bruker Yasmin 28 eller andre kombinasjons-p-piller, og du må kanskje undersøkes regelmessig av lege. Hvis noen av de følgende tilstandene gjelder deg, må du informere legen din før du begynner å bruke Yasmin 28. Dessuten må du rådføre deg med lege hvis noen av de følgende tilstandene utvikler seg eller forverres mens du bruker Yasmin 28.

 

• dersom en nær slektning har eller har hatt brystkreft.

• dersom du har sykdom i leveren eller galleblæren.

• dersom du har diabetes (sukkersyke).

• dersom du lider av depresjon.

• dersom du har Crohns sykdom eller kronisk betennelse i tarmen (ulcerøs kolitt).

• dersom du har en blodsykdom som kalles HUS (hemolytisk uremisk syndrom) som fører til nyreskade .

• dersom du har en blodsykdom som kalles sigdcelleanemi.

• dersom du har epilepsi (se ”Bruk av andre legemidler sammen med Yasmin 28”).

• dersom du har en sykdom i immunsystemet som kalles SLE (systemisk lupus erythematosus) .

• dersom du har en sykdom som først viste seg under graviditet eller mens du tidligere brukte kjønnshormoner (f.eks. hørselstap, en blodsykdom som heter porfyri, hudutslett med blemmer under graviditeten (herpes gestationis), en nervesykdom som fører til plutselige kroppsbevegelser (Sydenhams chorea)).

• dersom du har eller har hatt kloasme (misfarging av huden, særlig i ansiktet eller på halsen, såkalte ”svangerskapsflekker”). I så fall bør du unngå direkte sollys eller ultrafiolett lys.

• dersom du har arvelig angioødem kan legemidler som inneholder østrogener forårsake eller forverre symptomene. Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis du får symptomer på angioødem, som f.eks. hevelser i ansiktet, tungen og/eller svelget og/eller problemer med å svelge eller hudutslett samtidig med pusteproblemer.

 

Yasmin 28 og blodpropper i venøse og arterielle blodårer.

Bruk av alle typer kombinasjons-p-piller, deriblant Yasmin 28, øker kvinnens risiko for å utvikle blodpropp i en venøs blodåre (venøs trombose) sammenlignet med kvinner som ikke bruker p-piller.

 

Risikoen for blodpropp i venøse blodårer blant brukere av kombinasjons-p-piller øker:

• med stigende alder.

• dersom du er overvektig.

• dersom en av dine nære slektninger har hatt en blodpropp i beinet, lungene (lungeemboli) eller andre organer i ung alder.

• dersom du må gjennomgå en operasjon, hvis du har vært utsatt for en alvorlig ulykke eller hvis du må holde deg helt i ro over lengre tid. Det er viktig at du gir legen beskjed om at du bruker Yasmin 28, da du kanskje må slutte å bruke det. Legen vil gi deg beskjed om når du skal begynne å bruke Yasmin 28 igjen. Dette vil vanligvis være omtrent to uker etter at du er på beina igjen.

 

Risikoen for blodpropp øker dersom du bruker p-piller.

• Av 100.000 kvinner som ikke bruker p-piller og ikke er gravide, risikerer ca. 5-10 kvinner per år å få en blodpropp.

• Av 100.000 kvinner som bruker p-piller, slik som Yasmin 28, risikerer ca. 30-40 kvinner per år å få en blodpropp. Det eksakte antallet er ikke kjent.

• Av 100.000 kvinner som er gravide, risikerer ca. 60 kvinner per år å få en blodpropp.

 

En blodpropp i venene kan forflytte seg til lungene og blokkere blodårer (kalt lungeemboli). Dannelsen av blodpropper i venene kan være dødelig i 1-2 % av tilfellene.

 

Risikoen kan variere avhengig av hvilken type p-pille du bruker. Diskuter de tilgjenglige alternativene med legen din.

 

Bruk av kombinasjons-p-piller er forbundet med økt risiko for blodpropp i en arteriell blodåre (arterietrombose), f.eks. i blodårene i hjertet (hjerteinfarkt) eller hjernen (slag).

Risikoen for blodpropp i en arteriell blodåre blant brukere av kombinasjons-p-piller øker:

• dersom du røyker. Du rådes på det sterkeste til å slutte å røyke når du bruker Yasmin 28, særlig hvis du er over 35 år.

• dersom innholdet av fett i blodet ditt er for høyt (kolesterol eller triglyserider).

• dersom du er overvektig.

• hvis du eller en nær slektning har hatt hjerteinfarkt eller slag i ung alder.

• dersom du har høyt blodtrykk.

• dersom du lider av migrene.

• dersom du har hjerteproblemer (klaffesykdom, en forstyrrelse i hjerterytmen).

 

Slutt å ta Yasmin 28 og ta umiddelbart kontakt med legen hvis du merker mulige symptomer på blodpropp, som f.eks.:

 

• kraftige smerter og/eller hevelser i ett av beina .

• plutselig kraftig smerte i brystet som kan stråle ut i venstre arm.

• plutselig kortpustethet.

• plutselig hoste uten åpenbar årsak.

• uvanlig, kraftig eller langvarig hodepine eller forverret migrene.

• delvis eller fullstendig synstap eller dobbeltsyn.

• talevansker eller tap av taleevnen.

• svimmelhet eller besvimelse.

• svakhetsfølelse, følelse av uro eller nummenhet i en del av kroppen.

Yasmin 28 og kreft.

Brystkreft forekommer noe hyppigere hos kvinner som bruker kombinasjons-p-piller, men det er uvisst om det skyldes denne behandlingen. Det kan f.eks. også skyldes at flere svulster oppdages hos kvinner som bruker kombinasjons-p-piller fordi de undersøkes oftere av lege. Forekomsten av brystsvulster avtar gradvis etter at behandlingen med kombinerte hormonelle prevensjonsmidler avsluttes. Det er viktig at du sjekker brystene dine jevnlig og kontakter legen din hvis du kjenner en kul i brystet.

 

I sjeldne tilfeller er det rapportert godartede leversvulster og i enda sjeldnere tilfeller er det rapportert ondartede leversvulster, hos brukere av p-piller. Dersom du plutselig opplever uvanlig kraftige magesmerter, må du ta kontakt med legen.

Blødning mellom menstruasjonene.

I løpet av de første månedene du tar Yasmin 28, kan du få uventede blødninger (blødning utenom den uken du tar de hvite tablettene). Dersom disse blødningene oppstår flere måneder på rad, eller dersom de først begynner etter noen måneder, må legen din finne årsaken til dette.

Hva du må gjøre dersom du ikke får blødning i perioden med inaktive tabletter .

Dersom du har tatt alle de lysegule, aktive tablettene korrekt, ikke har hatt oppkast eller kraftig diaré og du ikke har brukt noen andre legemidler, er det svært usannsynlig at du er gravid.

 

Dersom forventet blødning uteblir to ganger på rad, kan det hende at du er gravid. Ta kontakt med legen umiddelbart. Ikke begynn med neste brett før du er sikker på at du ikke er gravid.

Bruk av andre legemidler sammen med Yasmin 28.

 

Informer alltid legen hvilke andre legemidler eller naturpreparater du allerede bruker. Informer også andre leger eller tannleger som forskriver andre legemidler til deg (eller apotek) at du bruker Yasmin 28. De kan fortelle deg om du trenger å bruke annen prevensjon i tillegg (f.eks. kondom), og i så fall hvor lenge.

 

Noen legemidler kan svekke den preventive effekten til Yasmin 28, eller forårsake uventet blødning. Disse omfatter:

• legemidler som brukes til behandling av.

  • epilepsi (f.eks. primidon, fenytoin, barbiturater, karbamazepin, okskarbazepin).

  • tuberkulose (f.eks. rifampicin).

  • HIV-infeksjon (ritonavir, nevirapin) eller andre infeksjoner (antibiotika som f.eks. griseofulvin, penicillin, tetracyklin).

  • høyt blodtrykk i blodårene i lungene (bosentan).

• naturlegemidlet prikkperikum (johannesurt).

Yasmin 28 kan innvirke på effekten av andre legemidler, f.eks.

• legemidler som inneholder ciklosporin.

• det antiepileptiske legemidlet lamotrigin (dette kan føre til hyppigere anfall).

 

Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker eller nylig har brukt andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler.

Inntak av Yasmin 28 sammen med mat og drikke.

Yasmin 28 kan tas med eller uten mat og eventuelt med litt vann.

Laboratorietester.

Hvis du må ta en blodprøve, skal du si fra til legen eller laboratoriepersonellet om at du bruker p‑pillen, da hormonelle prevensjonsmidler kan påvirke resultatene av enkelte prøver.

 

Graviditet.

Bruk ikke Yasmin 28 dersom du er gravid. Hvis du blir gravid mens du bruker Yasmin 28, må du slutte å ta det umiddelbart og ta kontakt med legen. Hvis du ønsker å bli gravid, kan du når som helst slutte å ta Yasmin 28 (Se også ”Dersom du avbryter behandlingen med Yasmin 28”).

 

Rådfør deg med lege eller apotek før du tar noen form for medisin.

Amming.

Kvinner som ammer, frarådes generelt å bruke Yasmin 28. Hvis du ønsker å bruke p-pillen mens du ammer, bør du ta kontakt med legen din.

 

Rådfør deg med lege eller apotek før du tar noen form for medisin.

Kjøring og bruk av maskiner.

Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeid. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek.

 

Det foreligger ingen informasjon som tyder på at Yasmin 28 påvirker evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner.

 

Viktige opplysninger om noen av innholdsstoffene i Yasmin 28.

Yasmin 28 inneholder laktose.

 

Dersom legen din har fortalt deg at du har intoleranse overfor noen sukkertyper, bør du kontakte legen din før du tar Yasmin 28.