2) HVA DU MÅ TA HENSYN TIL FØR DU BRUKER SERTRALIN BLUEFISH.

 .

Bruk ikke Sertralin Bluefish.

 .

• Hvis du er allergisk (overfølsom) overfor sertralin eller et av de andre innholdsstoffene i Sertralin Bluefish.

   .

• Dersom du tar legemidler som tilhører gruppen av MAO-inhibitorer som omfatter selegilin (mot Parkinsons sykdom), moklobemid (mot depresjon) eller linezolid (antibakterielt legemiddel).

   .

• Dersom du tar legemidler som inneholder pimozid (legemiddel som brukes i behandling av psykose).

 .

Vis forsiktighet ved bruk av Sertralin Bluefish.

 .

• Dersom du nylig har gjennomført behandling med legemidler som tilhører gruppen MAO-inhibitorer (f. eks. mot depresjon). Med mindre annet er foreskrevet av lege, må du vente i minst 14 dager før du begynner behandlingen med Sertralin Bluefish. Etter behandling med enkelte MAO-inhibitorer, som moklobemid, må du vente i 24 timer før du kan starte behandlingen. Rådfør deg med lege dersom du bytter fra et annet antidepressivt legemiddel til Sertralin Bluefish. Dersom du avslutter behandlingen med Sertralin Bluefish, må du vente i minst 14 dager før du starter behandling med en MAO-inhibitor.

   .

• Dersom du har eller har hatt en av de følgende sykdommene, må du rådføre deg med lege om disse sykdommene før du tar Sertralin Bluefish:

   .

  • Bipolar lidelse (manisk episode). Dersom du har en manisk episode, må du umiddelbart ta kontakt med lege. Det kan hende du bør avslutte behandlingen med Sertralin Bluefish.

  • Epilepsi. Dersom du får et anfall, må du umiddelbart ta kontakt med lege. Det kan hende du bør avslutte behandlingen med Sertralin Bluefish.

  • Diabetes. Behandling med Sertralin Bluefish kan endre blodsukkeret. Det kan være nødvendig å justere insulindosen og/eller dosen med tabletter mot diabetes.

  • Økt blødningsrisiko.

  • Schizofreni.

  • Redusert leverfunksjon. Det kan være nødvendig at legen justerer doseringen.

     .

• Dersom du får elektrosjokkbehandling.

   .

• Dersom du tar legemidler som medfører økt blødningsrisiko, f.eks. blodfortynnende legemidler (antikoagulantia), atypiske legemidler mot psykose, samt fenotiaziner, de fleste trisykliske antidepressiva, smerte- og betennelseslindrende legemidler (NSAIDs) eller acetylsalicylsyre.

   .

• Dersom du opplever feber, muskelstivhet eller muskeltrekninger, forvirring og ekstrem uro. I slike tilfeller må du umiddelbart ta kontakt med lege, da dette kan være symptomer på såkalt serotonergt syndrom. Selv om dette syndromet forekommer sjeldent, kan det medføre potensielt livstruende tilstander. Det kan hende du bør avslutte behandlingen med Sertralin Bluefish.

 .

Merk:

Som med andre legemidler av denne typen, gir sertralin ikke umiddelbar lindring av symptomene. Dette skjer vanligvis etter noen uker. I enkelte tilfeller kan symptomene på depresjon eller annen mental sykdom omfatte tanker om selvskading eller selvmord. Det er mulig at disse symptomene vil vedvare eller forverres til legemidlets fulle, antidepressive virkning oppnås. Sannsynligheten for at dette kan forekomme er større hos yngre voksne.

 .

Symptomer som angst, uro eller vansker med å sitte eller stå i ro, kan også forekomme i de første ukene av behandlingen. Dersom du observerer disse symptomene hos deg selv, må du ta kontakt med lege så snart som mulig.

 .

I enkelte tilfeller kan det forekomme at du selv ikke vil være oppmerksom på de ovennevnte symptomer. Det kan derfor være en fordel om noen du kjenner godt, kan følge med på om du utvikler slike symptomer.

 .

Selvmordstanker og forverring av depresjon .

Dersom du er deprimert, kan du enkelte ganger få tanker om selvskading eller selvmord. Dette kan forsterkes når man begynner å bruke antidepressiva, siden det alltid tar litt tid før slike legemidler virker optimalt. Til full virkning tar det vanligvis omtrent to uker, men enkelte ganger lengre tid. Det er større sjanse for at du får slike tanker hvis:

• Du tidligere har hatt tanker om selvmord eller selvskading.

• Du er en ung voksen. Informasjon fra kliniske undersøkelser har vist økt risiko for selvmordsadferd hos voksne som er yngre enn 25 år og behandles med antidepressiva.

Dersom du på noe tidspunkt får tanker om selvskading eller selvmord, må du ta kontakt med lege eller dra til nærmeste sykehus med en gang.

Det kan være nyttig å fortelle en slektning eller nær venn at du er deprimert, og be dem om å lese dette vedlegget. Be dem snakke med deg hvis de mener depresjonen blir verre eller hvis de er bekymret over adferdsendringer hos deg.

 .

Bruk hos barn og ungdom under 18 år.

Sertralin Bluefish bør normalt ikke brukes ved behandling av barn og ungdom under 18 år. Vær oppmerksom på at det er økt risiko for bivirkninger som selvmordsforsøk, selvmordstanker og fiendtlighet (hovedsakelig aggressivitet, opposisjonell adferd og sinne) hos pasienter under 18 år når de tar dette legemidlet. Til tross for dette kan legen foreskrive Sertralin Bluefish til pasienter under 18 år dersom han/hun mener at det er til pasientens beste. Hvis legen har foreskrevet Sertralin Bluefish til en pasient som er under 18, og du ønsker å diskutere dette, må du ta kontakt med legen. Du må informere legen hvis noen av symptomene oppgitt ovenfor, forverres dersom en pasient under 18 behandles med Sertralin Bluefish. Det foreligger ikke data for sikkerheten ved langtidsbehandling med Sertralin Bluefish i denne aldersgruppen vedrørende vekst, modning, samt kognitiv og adferdsmessig utvikling.

 .

Bruk av andre legemidler sammen med Sertralin Bluefish.

 .

Rådfør deg med lege eller apotek dersom du bruker eller nylig har brukt andre legemidler, dette gjelder også reseptfrie legemidler.

 .

Følgende legemidler kan påvirke eller påvirkes av behandling med Sertralin Bluefish:

 .

• MAO-hemmere (for behandling av depresjon eller Parkinsons eller infeksjon) må ikke brukes samtidig med Sertralin Bluefish, da alvorlige eller i noen tilfelle dødelige bivirkninger (serotonergt syndrom) kan oppstå (se avsnittet "Bruk ikke Sertralin Bluefish").

   .

• Pimozid (f. eks. mot Tourettes syndrom) må ikke brukes sammen med Sertralin Bluefish.

   .

• Tryptofan, fenfluramin, dekstrometorfan, petidin, tramadol og andre SSRIs: Samtidig behandling med Sertralin Bluefish og disse legemidlene må kun gjøres med største forsiktighet, og hvis mulig unngås, på grunn av risikoen for serotonergt syndrom (se avsnittet "Vis forsiktighet ved bruk av Sertralin Bluefish").

   .

• Diazepam (beroligende legemiddel).

   .

• Warfarin (blodfortynnende legemiddel).

   .

• Tolbutamid (mot diabetes).

   .

• Cimetidin (mot halsbrann og magesår).

   .

• Smerte- og betennelseslindrende legemidler (NSAIDs) eller acetylsalicylsyre.

   .

• Fenazon (mot smerte).

   .

• Litium (mot manisk-depressiv sykdom).

   .

• Diuretika (vanndrivende tabletter).

   .

• Fenytoin (mot epilepsi). Siden sertralin kan øke mengden av fenytoin i blodet, er det mulig legen vil introdusere fenytoin gradvis og justere doseringen etter behov. Fenytoin kan øke mengden av sertralin i blodet.

   .

• Sumatriptan og andre triptaner (mot migrene).

   .

• Naturmidler som inneholder johannesurt (Hypericum perforatum).

 .

Inntak av Sertralin Bluefish sammen med mat og drikke.

 .

Sertralin Bluefish kan tas mellom måltider eller i forbindelse med måltid.

 .

Du bør ikke drikke alkohol under behandlingen med Sertralin Bluefish.

 .

Graviditet og amming.

 .

Rådfør deg med lege eller apotek før du tar noen form for medisin.

 .

Graviditet.

Det er begrenset erfaring med bruk av sertralin under graviditet. Sertralin skal bare brukes under graviditet dersom de potensielle fordelene av behandlingen er større enn risikoen for fosteret. Bruk ikke Sertralin Bluefish dersom du er gravid eller planlegger å bli gravid, med mindre legen gir spesifikk anvisning om dette.

 .

Du bør ikke slutte brått med Sertralin Bluefish. Dersom du tar Sertralin Bluefish i de siste 3 måneder av et svangerskap, må legen informeres om dette, siden barnet kan ha visse symptomer etter fødselen. Disse symptomene oppstår vanligvis i løpet av de første 24 timene etter fødselen. Symptomene omfatter søvnproblemer, spisevansker, pustevansker, cyanose (blåaktig hud), for høy eller for lav temperatur, oppkast, vedvarende gråting, stive eller slappe muskler, sløvhet, skjelving, nervøsitet eller kramper. Ta umiddelbar kontakt med legen hvis det nyfødte barnet har slike symptomer, slik at legen kan gi deg råd om hva du kan gjøre.

 .

Amming .

Sertralin skilles ut i morsmelk i lave konsentrasjoner. Det er risiko for at spedbarn kan bli påvirket. Hvis du tar Sertralin Bluefish, må du rådføre deg med legen før du starter amming.

 .

Kjøring og bruk av maskiner.

Du må bare kjøre bil eller utføre risikofylt arbeide når det er trygt for deg. Legemidler kan påvirke din evne til å kjøre bil eller utføre risikofylt arbeide. Les informasjonen i pakningsvedlegget nøye. Er du i tvil må du snakke med lege eller apotek.

 .

Sertralin kan i enkelte tilfeller redusere reaksjonsevnen og medføre svimmelhet og tretthet.

 .