TABLETTER, filmdrasjerte 500 mg og
1 g: Panodil: Hver tablett inneh.: Paracetamol. 500
mg, resp. 1 g, kal. sorb. (E 202), const. ad 592 mg, resp. 1,2 g.
Fargestoff: 500 mg: Brilliantblått (E 133). Med delestrek.
TABLETTER, filmdrasjerte 500 mg: Panodil Zapp: Hver tablett inneh.: Paracetamol. 500
mg, natr. hydrogenocarb. aeqv. natr. 173 mg., const. q.s. Fargestoff:
Titandioksid (E 171).
Indikasjoner:
Lette til moderate kortvarige smerter som menstruasjonssmerter,
tannpine, hodepine, muskel- og leddsmerter, f.eks. ved feber og forkjølelse.
Ubehag ved feber. Under legekontroll forebyggende mot komplikasjoner
ved høy feber, langvarige hodesmerter og muskel- og leddplager.
Dosering:
Til barn anbefales generelt en enkeltdose på
ca. 15 mg/kg, vanlig anbefalt døgndose er 45 mg/kg. Maks. døgndose
er 60-75 mg/kg.
Panodil: Tabletter bør kun deles
1 gang. |
Barn: | | |
15-25 kg | ½ tablett à 500 mg | 3 ganger i døgnet |
25-40 kg | 1 tablett à 500 mg | 3 ganger i døgnet |
| eller ½ tablett à 1 g | 3 ganger i døgnet |
Over 40 kg | Voksen dose | |
Voksne: | 1-2 tabletter à 500 mg | 3 ganger i døgnet |
| eller ½-1 tablett à 1
g | 3 ganger i døgnet |
Panodil Zapp: Voksne og barn
over 12 år (40 kg): 1-2 tabletter 3 ganger i døgnet.
Kontraindikasjoner:
Overømfintlighet for paracetamol. Akutt hepatitt.
Forsiktighetsregler:
Ved redusert tilgang på karbohydrat og høyverdig
protein er sikkerhetsmarginen for toksiske leverreaksjoner mindre
enn ved normal ernæringstilstand. Vedvarende bruk eller maks. doser,
spesielt hos pasienter med svekket ernæringstilstand pga. alkoholmisbruk,
anoreksi eller feilernæring, medfører økt risiko for leverpåvirkning.
Behandling av febertilstander hos barn bør av samme årsak helst være
kortvarig. Risiko for nyreskader ved langvarig bruk er ikke utelukket.
Forsiktighet bør utvises ved lever- og nyresvikt. Panodil Zapp inneholder
natriumhydrogenkarbonat tilsv. 7,5 mmol (= 173 mg) Na og bør derfor
ikke brukes over lengre tid. Dette må tas hensyn til hos pasienter
med hypertoni og nedsatt hjerte- og nyrefunksjon.
Interaksjoner:
Paracetamol interagerer med antiepileptika,
dikumarolgruppen, kloramfenikol og probenecid. Dosejustering kan være
nødvendig.
Vis DRUID-interaksjoner for N02B E01 
Liste over interaksjoner:
 | N02B E01 paracetamol - Z0ET etanolholdig drikke Økt risiko for levertoksisitet ved stort etanolforbruk. Små til moderate engangsinntak av etanol øker ikke nivået av den levertoksiske paracetamolmetabolitten i faretruende grad. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A C01 isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M02 rifampicin og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M05 rifampicin, pyrazinamid og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M06 rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | A04A A01 ondansetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | B01A A03 warfarin - N02B E01 paracetamol Økt effekt av warfarin og økt INR (pga. nedsatt produksjon av visse koagulasjonsfaktorer); ved bruk av paracetamol 1g x 4 i 3-4 dager øker INR med i gjennomsnitt 0,6 enheter | Søk i PubMed |
 | A04A A05 palonosetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | A04A A03 tropisetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | A04A A02 granisetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A A barbiturater og derivater Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A A03 primidon Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B02 fenytoin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B05 fosfenytoin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B52 fenytoin, kombinasjoner Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A F01 karbamazepin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | A03F A01 metoklopramid - N02B E01 paracetamol Økt absorpsjon av paracetamol | Søk i PubMed |
 | N02B A51 acetylsalisylsyre, kombinasjoner ekskl. psykoleptika - N02B E01 paracetamol Økt absorpsjon av paracetamol | Søk i PubMed |
 | J01B A01 kloramfenikol - N02B E01 paracetamol Økt eller nedsatt konsentrasjon av kloramfenikol | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Studier og lang klinisk erfaring indikerer
liten risiko for skadelige effekter på svangerskapsforløpet, fosteret
eller det nyfødte barn. Bruk av paracetamol i terapeutiske doser under
graviditet medfører liten risiko.
Overgang i morsmelk: Beregnet dose barnet får i seg er maksimalt
4,2% av morens vektjusterte enkeltdose av paracetamol. Det er lite
sannsynlig at barn som ammes påvirkes.
Bivirkninger:
Sjeldne (<1/1000):
Allergisk reaksjon. Blod: Trombocytopeni, leukopeni,
hemolytisk anemi. Hud: Eksantem. Lever: Leverpåvirkning. Leverpåvirkning
ved bruk av paracetamol har oppstått ved alkoholmisbruk.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Akutt, massiv overdosering av paracetamol kan
gi livstruende leverskade. Levertoksisk dose varierer fra individ
til individ, men faren for leverskade er vanligvis liten ved doser
under 10 g. Symptomene kommer etter en latenstid på 2 døgn eller mer.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N02B E01.
Egenskaper:
Klassifisering: Analgetikum. Antipyretikum.
Virkningsmekanisme:
Perifer og sentral analgetisk effekt, antipyretisk
effekt over varmereguleringssenteret i hypothalamus. Påvirker ikke
hemostasen og irriterer ikke gastrointestinalslimhinnen. Paracetamol
forbruker glutation som beskytter mot skadelig effekt av paracetamols
reaktive metabolitt. Lavt glutationinnhold i utsatte vev disponerer
for organskade.
Absorpsjon:
Panodil: Raskt og nær fullstendig etter oralt
inntak. Maks. plasmakonsentrasjon etter
½-1 time. Panodil Zapp:
Raskt. Panodil Zapp absorberes raskere enn Panodil tabletter ved inntak
av 2 tabletter om gangen.
Proteinbinding:
Ved terapeutisk nivå 0-25%.
Fordeling:
Jevn. Distribusjonsvolum ca. 1 liter/kg.
Halveringstid:
2-3 timer.
Terapeutisk serumkonsentrasjon:
0,033-0,133 mmol/liter (5-20 μg/ml).
Metabolisme:
Over 80% konjugeres til glukuronat og sulfat.
Små mengder deacetyleres eller hydroksyleres med cytokrom P-450. Ca.
3% forblir uomdannet.
Utskillelse:
Paracetamol og metabolitter utskilles renalt.
Utlevering:
Tabletter 500 mg 20 stk., Panodil Zapp tabletter
er unntatt fra reseptplikt.
Sist endret: 17.11.2011
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)