SMELTETABLETTER 250 mg og
500 mg: Hver smeltetablett inneh.: Paracetamol
250 mg, resp. 500 mg, aspartam. 250 mg: Banansmak. 500 mg: Solbærsmak.
TABLETTER 500 mg: Hver tablett inneh.: Paracetamol 500
mg, hjelpestoffer. Med delestrek.
Indikasjoner:
Lette til moderate kortvarige smerter som menstruasjonssmerter,
tannpine, hodepine, muskel- og leddsmerter, f.eks. ved feber og forkjølelse.
Ubehag ved feber. Under legekontroll forebyggende mot komplikasjoner
ved høy feber, langvarige hodesmerter og muskel- og leddplager.
Dosering:
Til barn anbefales generelt en enkeltdose på
ca. 15 mg/kg, vanlig anbefalt døgndose er 45 mg/kg, maks. døgndose
er 60-75 mg/kg.
Smeltetabletter: | | |
15-25 kg | 250 mg | Inntil 3 ganger i døgnet |
25-40 kg | 500 mg | Inntil 3 ganger i døgnet |
Over 40 kg | dose som for voksne | |
Tabletter: | | |
15-25 kg | ½ tablett | 3 ganger i døgnet |
25-40 kg | 1 tablett | 3 ganger i døgnet |
Over 40 kg | dose som for voksne | |
Voksne: 1-2
smeltetabletter/tabletter à 500 mg 3 ganger i døgnet. Smeltetablettene
skal suges, ikke tygges. Smeltetabletten kan løses opp i et halvt
glass vann.
Kontraindikasjoner:
Overømfintlighet for paracetamol. Akutt hepatitt.
Forsiktighetsregler:
Ved redusert tilgang på karbohydrat og høyverdig
protein er sikkerhetsmarginen for toksiske leverreaksjoner mindre
enn ved normal ernæringstilstand. Vedvarende bruk eller maksimale
doser, spesielt hos pasienter med svekket ernæringstilstand pga. alkoholmisbruk,
anoreksi eller feilernæring, medfører økt risiko for leverpåvirkning.
Behandling av febertilstander hos barn bør av samme årsak helst være
kortvarig. Risiko for nyreskade ved langvarig bruk er ikke utelukket.
Forsiktighet bør utvises ved lever- og nyresvikt. Smeltetablettene
inneholder aspartam som omdannes til fenylalanin, og forsiktighet
må derfor utvises hos pasienter med fenylketonuri. Ved langtidsbruk
(>3 måneder) med inntak annenhver dag eller oftere, kan hodepine utvikles
eller forverres. Hodepine utløst av overforbruk av analgetika (MOH-
medication-overuse headache), bør ikke behandles med doseøkning. I
slike tilfeller bør bruken av preparatet seponeres.
Interaksjoner:
Interagerer med antiepileptika, dikumarolgruppen,
kloramfenikol og probenecid. Dosejustering kan være nødvendig.
Vis DRUID-interaksjoner for N02B E01 
Liste over interaksjoner:
 | N02B E01 paracetamol - Z0ET etanolholdig drikke Økt risiko for levertoksisitet ved stort etanolforbruk. Små til moderate engangsinntak av etanol øker ikke nivået av den levertoksiske paracetamolmetabolitten i faretruende grad. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A C01 isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M02 rifampicin og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M05 rifampicin, pyrazinamid og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - J04A M06 rifampicin, pyrazinamid, etambutol og isoniazid Økt metabolisme av paracetamol til toksisk metabolitt, mulig risiko for leverskade allerede ved paracetamoldoser på 4 gram/dag. | Søk i PubMed |
 | A04A A01 ondansetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | B01A A03 warfarin - N02B E01 paracetamol Økt effekt av warfarin og økt INR (pga. nedsatt produksjon av visse koagulasjonsfaktorer); ved bruk av paracetamol 1g x 4 i 3-4 dager øker INR med i gjennomsnitt 0,6 enheter | Søk i PubMed |
 | A04A A05 palonosetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | A04A A03 tropisetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | A04A A02 granisetron - N02B E01 paracetamol Nedsatt effekt av paracetamol | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A A barbiturater og derivater Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A A03 primidon Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B02 fenytoin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B05 fosfenytoin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A B52 fenytoin, kombinasjoner Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | N02B E01 paracetamol - N03A F01 karbamazepin Nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %). Selv om effekten av paracetamol dermed kan bli dårligere, bør paracetamoldosen ikke økes tilsvarende, da dette kan medføre økt risiko for levertoksiske effekter | Søk i PubMed |
 | A03F A01 metoklopramid - N02B E01 paracetamol Økt absorpsjon av paracetamol | Søk i PubMed |
 | N02B A51 acetylsalisylsyre, kombinasjoner ekskl. psykoleptika - N02B E01 paracetamol Økt absorpsjon av paracetamol | Søk i PubMed |
 | J01B A01 kloramfenikol - N02B E01 paracetamol Økt eller nedsatt konsentrasjon av kloramfenikol | Søk i PubMed |
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Studier og lang klinisk erfaring indikerer
liten risiko for skadelige effekter på svangerskapsforløpet, fosteret
eller det nyfødte barnet.
Overgang i morsmelk: Små mengder er påvist i morsmelk, uten at en
regner med noen risiko for påvirkning av barnet ved terapeutiske doser.
Bivirkninger:
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Blod/lymfe: Trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk
anemi. Hud: Eksantem. Lever/galle: Leverpåvirkning. Øvrige: Allergiske
eller allergilignende reaksjoner. Leverpåvirkning ved bruk av paracetamol
har oppstått ved alkoholmisbruk.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Symptomer: Kvalme, oppkast, sløvhet, svetting (kan oppstå
innen 24 timer). Magesmerter kan være første tegn på leverskade, oppstår
først etter 1-2 døgn og kan være verst 3-4 døgn etter inntak.
Behandling:
Akutt massiv overdosering av paracetamol kan
gi leverskade. Det er derfor av største betydning at motgift gis så
tidlig som mulig hvis alvorlig leverskade skal kunne forhindres. Levertoksisk
dose varierer individuelt, men faren for leverskade er vanligvis liten
ved doser under 7,5-10 g. Overdose krever sykehusbehandling. Ventrikkelskylling
helst innen 4 timer, ev. aktivt kull. Vanlig motgift er acetylcystein,
helst innen 8 timer.
Se Giftinformasjonens anbefalinger N02B E01.
Egenskaper:
Klassifisering: Analgetikum. Antipyretikum.
Virkningsmekanisme:
Sentral og perifer analgetisk effekt. Antipyretisk
effekt over varmereguleringssenteret i hypothalamus. Påvirker ikke
hemostasen og irriterer ikke gastrointestinalslimhinnen. Paracetamol
forbruker glutation som beskytter mot skadelig effekt av paracetamols
reaktive metabolitt. Lavt glutationinnhold i utsatte vev disponerer
for organskade.
Absorpsjon:
Raskt og nær fullstendig etter oralt inntak.
Maks. plasmakonsentrasjon etter
½-1 time ved oralt inntak og
ca. 1
½ time ved rektal applikasjon.
Proteinbinding:
Ved terapeutisk nivå 0-25%.
Fordeling:
Jevn. Distribusjonsvolum ca. 1 liter/kg.
Halveringstid:
2-3 timer.
Terapeutisk serumkonsentrasjon:
0,033-0,133 mmol/liter (5-20 μg/ml).
Metabolisme:
Over 80% konjugeres til glukuronat og sulfat.
Små mengder deacetyleres eller hydroksyleres med cytokrom P-450, ca.
3% forblir uomdannet.
Utskillelse:
Paracetamol og metabolitter utskilles renalt.
Utlevering:
20 smeltetabletter/tabletter er unntatt fra
reseptplikt.
Sist endret: 25.06.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)