PERIODONTALGEL 25 mg/25
mg: 1 g inneh.: Lidocain. 25 mg, prilocain.
25 mg, poloxamer 188, poloxamer 407, acid. hydrochlorid. q.s., aqua
purif. ad 1 g.
Indikasjoner:
Til voksne for lokalisert anestesi i periodontallommer
ved diagnostikk og behandling som lommedybdesondering, tannstenfjerning
og rotplanering.
Dosering:
Til periodontal bruk.
Må ikke
injiseres. Voksne (>18 år): 1 sylinderampulle (1,7
g) eller mindre til en kvadrant av tannområdet. Maksimaldose pr. behandlingsøkt:
5 sylinderampuller (8,5 g gel, 212,5 g lidokainbase, 212,5 g prilokainbase).
Fyll periodontallommene vha. dentalsprøyte og vedlagte stumpe applikator
til gelen synes ved tannkjøttkanten. Vent
½ minutt før behandlingen
begynner. Anestesien varer ca. 20 minutter ved sondering av lommedybdene.
Kan påføres på nytt ved behov. Da de systemtoksiske effektene er additive,
anbefales ikke ytterligere lokalanestesi ved samme behandlingsøkt
dersom maksimaldosen er gitt. Skal være en væske ved administrering.
Ved geldannelse, må ampullen legges i kjøleskap til gelen er blitt
flytende, og luftboblen i ampullen beveger seg hvis ampullen vippes.
Kontraindikasjoner:
Kjent overfølsomhet for lidokain, prilokain
eller lokalanestetika av amidtypen. Kongenital eller idiopatisk methemoglobinemi,
residiverende porfyri.
Forsiktighetsregler:
Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt
nyre- eller leverfunksjon, alvorlig nedsatt impulsdannelse og -overledning
i hjertet (f.eks. AV-blokk grad II eller III, uttalt bradykardi) og
hos pasienter i remisjon etter porfyri eller asymptomatiske bærere
av muterte gener ansvarlige for porfyriutvikling. Glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel
og kongenital/idiopatisk methemoglobinemi gir økt risiko for legemiddelindusert
methemoglobinemi. Bruk hos barn og ungdom er ikke undersøkt. Methemoglobinemi
er rapportert hos barn ved kombinasjon av lidokain og prilokain. Kan
forårsake øyeirritasjon og abrasjon, unngå kontakt. Ved øyekontakt
må øynene skylles umiddelbart med vann eller natriumkloridoppløsning
og beskyttes til følelsen er tilbake. Bruk kan føre til blokkering
av alle følelser i det behandlede området, og utilsiktet spredning
kan forårsake nummenhet i munnslimhinnen. Unngå at overflødig gel
spres i munn og svelg. Pasienten må unngå utilsiktet traume i det
behandlede området og eksponering for ekstrem varme eller kulde, samt
avstå fra mat og drikke til fullstendig følelse er tilbake. Skal ikke
brukes på sår eller ved akutte infeksjoner i munnhulen. Personer som
påfører eller tar bort gelen skal unngå kontakt for å hindre utvikling
av overfølsomhet. Kan påvirke tester for substanser som er forbudte
hos idrettsutøvere og gi falsk positive resultater.
Interaksjoner:
Methemoglobinemi kan forsterkes ved samtidig
bruk av legemidler som kan utløse tilstanden, f.eks. sulfonamider.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Går over. Skal ikke brukes under graviditet
hvis ikke strengt nødvendig.
Overgang i morsmelk: Går i liten grad over. Det er lite sannsynlig
at barn som ammes påvirkes.
Bivirkninger:
Hyppige (>1/100):
Gastrointestinale: Smaksforandringer. Nevrologiske:
Hodepine. Øvrige: Lokale smerter, ømhet, nummenhet, sår, irritasjon,
rødhet, reaksjon.
Mindre hyppige:
Gastrointestinale: Kvalme. Nevrologiske: Svimmelhet.
Øvrige: Lokal bedøvelse, pulsering, vesikler, ødem, brennende følelse.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Samtidig administrering av andre lokalanestetika
kan forårsake overdosering med systemtoksiske reaksjoner.
Symptomer: Eksitasjon av nervesystemet og, i alvorlige
tilfeller, sentralnervøs og kardiovaskulær depresjon.
Behandling:
Alvorlige CNS-symptomer (kramper, CNS-depresjon)
eller kardiovaskulære symptomer må behandles symptomatisk ved tilførsel
av f.eks. krampeløsende legemidler, kunstig åndedrett og/eller hjertelungeredning
etter behov. Prilokain i høye doser kan forårsake økte methemoglobinnivåer,
spesielt i kombinasjon med andre methemoglobininduserende stoffer.
Klinisk signifikant methemoglobinemi skal behandles med en langsom
injeksjon av metylenblått. Ved tegn på toksisitet bør pasienten overvåkes
i flere timer etter akuttbehandling.
Se Giftinformasjonens anbefalinger for lidokain
N01B B02.
Egenskaper:
Klassifisering: Lokalanestetikum, kombinasjonspreparat med
lidokain og prilokain.
Virkningsmekanisme:
Hurtig og reversibel hindring av nerveimpulsenes
transmisjon.
Absorpsjon:
Virkning etter ca. 30 sekunder og virkningstid
på ca. 20 minutter, biotilgjengelighet ca. 20-40%.
Proteinbinding:
70% og 40% for hhv. lidokain og prilokain.
Halveringstid:
Hhv. 3,6 timer og 2,8 timer, plasmaclearance
hhv. 0,95 liter/minutt og 2,37 liter/minutt.
Metabolisme:
I lever.
Oppbevaring og holdbarhet:
Må ikke fryses.
Andre opplysninger:
Kan bli ugjennomsiktig ved <5°C, men
får tilbake opprinnelige utseende ved romtemperatur. Bruk ikke sylinderampullevarmere.
Kun til engangsbruk.
Sist endret: 25.01.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)