Koagulasjonsfaktor VIII-frigjører.

ATC-nr.: H01B A02

Reseptgruppe C. Reseptbelagt preparat.T

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste



NESESPRAY, oppløsning 150 μg/dose: 1 ml inneh.: Desmopressinacetat 1,5 mg tilsv. desmopressin 1,34 mg, natriumklorid, sitronsyremonohydrat (E 330), dinatriumfosfatdihydrat (E 339), benzalkoniumklorid, renset vann til 1 ml.


Indikasjoner: 

Terapeutisk for kontroll av blødning samt blødningsprofylakse hos pasienter med mild hemofili A og mild von Willebrands sykdom som reagerer positivt på en testdose. Reduksjon eller normalisering av en forlenget blødningstid ved trombocyttdysfunksjon hos pasienter som reagerer positivt på en testdose.

Dosering: 

Terapeutisk kontroll av blødning og blødningsprofylakse; reduksjon eller normalisering av forlenget blødningstid: 0,3 mg (1 spraydose i hvert nesebor) gis ved blødning eller som profylakse en ½ time før operasjon. Dosen kan gjentas hver 12. time i maks. 2-3 dager.

Kontraindikasjoner: 

Habituell eller psykogent betinget polydipsi (urinvolum >40 ml/kg/24 timer), kjent eller mistenkt hjertesvikt og andre tilstander som krever behandling med diuretika, von Willebrands sykdom type II B, overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler: 

Behandling uten samtidig reduksjon av væskeinntak kan føre til væskeretensjon/hyponatremi med eller uten symptomer (hodepine, kvalme/brekninger, vektøkning, nedsatt serumnatrium og i alvorlige tilfeller kramper). Preparatet gis med forsiktighet til små barn og eldre, til pasienter med forstyrret væske- og/eller elektrolyttbalanse og ved risiko for økt intrakranielt trykk. Serumnatrium må kontrolleres ved økning i kroppsvekt, vedvarende hodepine og kvalme. Ved serumnatrium <130 mmol/liter eller plasmaosmolalitet <270 mosmol/kg kroppsvekt må væskeinntaket reduseres drastisk og preparatet seponeres. Ved uttalt trombocytopeni reduserer ikke desmopressin den forlengede blødningstiden. Benzalkoniumklorid kan føre til ødem i neseslimhinnen, spesielt ved langtidsbruk. En økning av VIII:C bedømmes etter samme kriterier som ved behandling med faktor VIII-konsentrat. VIII:C kan forventes å fortsette å øke i 1-2 timer etter administrering. Plasmanivåer av VIII:C og vWF:Ag stiger kraftig etter administrering uten at det er påvist korrelasjon mellom plasmakonsentrasjonen av disse faktorer og blødningstiden, verken før eller etter desmopressinadministrering. Effekten på blødningstid bør derfor, om mulig, testes individuelt. Dette bør skje så standardisert som mulig og i samråd med koagulasjonslaboratorier.

Interaksjoner: 

Substanser som er kjent for å indusere ADH-sekresjon, f.eks. TCA, SSRI, klorpromazin og karbamazepin, kan forårsake additiv antidiuretisk effekt med økt risiko for væskeretensjon/hyponatremi. NSAIDs kan indusere væskeretensjon/hyponatremi.
Vis DRUID-interaksjoner for H01B A02 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: Begrenset erfaring. Dyreforsøk med høye doser desmopressin har ikke vist skadelige effekter på foster. Det bør imidlertid utvises forsiktighet inntil større erfaring hos menneske foreligger. Overgang i morsmelk: Går over, men risiko for påvirkning av barnet er usannsynlig ved bruk av terapeutiske doser.

Bivirkninger:

Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Magesmerter, kvalme. Hjerte/kar: Forbigående takykardi. Hud: Rødme, forekommer vanligvis i ansiktet og er forbigående. Luftveier: Nesetetthet/rhinitt, neseblødning. Øye: Rødhet. Øvrige: Hodepine. Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100): Hud: Allergiske reaksjoner mot konserveringsmidlet. Svært sjeldne (<1/10 000): Stoffskifte/ernæring: Hyponatremi. Enkeltstående tilfeller av allergiske hudreaksjoner og alvorlige generelle allergiske reaksjoner er rapportert.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Overdosering øker faren for væskeretensjon og hyponatremi. Behandling av hyponatremi bør individualiseres. Se Giftinformasjonens anbefalinger H01B A02.

Egenskaper:

Klassifisering: Desmopressin er en syntetisk strukturanalog til det naturlige hypofysebaklapphormonet argininvasopressin. Virkningsmekanisme: Desmopressin skiller seg fra det naturlige hormonet ved at aminogruppen i cystein er fjernet og L-arginin er erstattet med D-arginin. Dette resulterer i forlenget virketid samt fullstendig mangel på pressoreffekt ved klinisk dosering. 0,3 mg desmopressin intranasalt fører til dobling av faktor VIII-koagulasjonsaktivitet (VIII:C) i plasma. Innholdet av von Willebrand faktorantigen (vWF:Ag) øker også, men i mindre grad. Samtidig frigjøres plasminogenaktivator (PA). Absorpsjon: Biotilgjengelighet er ca. 3-5%. Cmax ved en dose på 0,3 mg er gjennomsnittlig 400 pg/ml. Tmax nås etter ca. 1 time. Halveringstid: Ca. 3 timer.

Oppbevaring og holdbarhet: 

Sprayflasken skal alltid oppbevares stående.

Sist endret: 04.08.2009
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Octostim, NESESPRAY, oppløsning:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
150 μg/dose2,5 ml (ca. 25 doser) (glassflaske m/dosepumpe) 372862kr 2947,80H01BA02_1SPC