KREM 5%: 1 g inneh.: Permethrin. 50 mg, cocos ol. fract.,
glycerol. monostear., macrogol. cetyl. aether., cetomacrogol. 1000, isopropyl.
myrist., alcohol. adip. lanae, paraffin. liquid., butylhydroxytoluen. (E 321),
glycerol., sol. formaldehyd., carbomer 934P USNF, natr. hydroxid., aqua purif.
q.s.
SJAMPO 1%: 1 ml inneh.: Permethrin. 10 mg, alcohol isopropylic.,
stearalkon. chlorid., methyl. et propyl. parahydroxybenz. (E 218 et E 216),
collagen. hydrolysat., hydroxyethylcellulos., propylenglycol., acid. citric.
anhydr., ceteth. 10 (BRIJ-56), alcohol cetylic., balsam. canad., odor et aqua
purif. ad 1 ml. Fargestoff: Paraoransje (E 110).
Indikasjoner:
Krem: Skabb. Flatlus.
Sjampo: Hodelus.
Dosering:
Krem: Skabb: Pga.
store variasjoner i hudens overflate og type er det ikke mulig å fastsette
eksakte doseringsanbefalinger. Følgende tabell viser den omtrentlige mengden
krem som trengs ved en behandling:
Barn 2 måneder-1 år | opptil tube |
Barn 1-5 år | opptil ¼ tube |
Barn 5-12 år | opptil ½ tube |
Voksne og barn over 12 år | opptil 1 tube |
Enkelte voksne kan ha behov for mer enn 1 tube, men
det må ikke brukes mer enn 2 tuber. Huden skal være tørr og avkjølt før behandlingen
starter. Kremen smøres over hele kroppen, unntatt hodet. Kremen trenger godt
inn i huden og det er derfor ikke nødvendig å applisere så mye krem at den
synes. Smør også huden mellom fingre og tær, i armhuler, navle, ytre genitalia
og sete. Vask hele kroppen etter 12 timer. Har man vasket hendene før 8 timer
er gått, skal hendene smøres igjen. En behandling er vanligvis tilstrekkelig.
Om nødvendig, kan enda en behandling gjennomføres.
Flatlus: Infiserte
hudpartier skal være rene og tørre. Opptil
⅓ av en 30 g tube er tilstrekkelig
for å smøre inn alle områder med hår, også de tynt behårete, unntatt øyevippene
og øyenbrynene som skal undersøkes for egg og lus. For barn og relativt hårløse
pasienter vil det være behov for proporsjonalt mindre krem. Enkelte voksne
vil ha behov for noe mer krem, men det må ikke brukes mer enn
⅔ av
tuben. La kremen sitte på huden i minimum 8 timer, men ikke lenger enn 24
timer, før den vaskes av.
Sjampo: Voksne og barn over 6 måneder: Vask
håret med vanlig sjampo uten balsameffekt. Medisinsk sjampo med lav pH bør
heller ikke anvendes. Tørk håret med håndkle, men la det forbli fuktig. Rist
flasken før bruk. Massér håret og hodebunnen med sjampoen, vær særlig omhyggelig
med håret bakom ørene og i nakken. Til skulderlangt hår beregnes en pakning
pr. behandling. La sjampoen virke i 10 minutter og skyll deretter grundig
med vann. Rens håret mens det ennå er vått med en finkam for å fjerne døde
lus og egg. Tørk håret som vanlig, men med et annet håndkle enn det som ble
brukt ved den første hårvasken. En behandling er vanligvis tilstrekkelig.
Av og til kan enkelte egg overleve behandlingen og nye lus klekkes ut. Disse
dør vanligvis i løpet av noen dager. Bruk av finkam bør fortsette i 1 uke
etter behandlingen for å bli kvitt ev. nyutklekkete lus. Effekten av preparatet
varer i ca. 14 dager. En kan vaske håret som normalt i denne tiden. Om levende
lus finnes i håret 1-2 uker etter utført behandling, bør behandlingen gjentas.
Barn
under 6 måneder: Behandling bør bare skje etter samråd med
lege. Dosering og applikasjon som ovenfor.
Kontraindikasjoner:
Krem: Overømfintlighet for formaldehyd,
syntetiske pyretroider og pyretriner.
Sjampo: Overømfintlighet
for syntetiske pyretroider og pyretriner.
Forsiktighetsregler:
Kun til utvortes bruk. Unngå å få preparatet i øynene.
Får en det, må øynene skylles godt med vann eller med fysiologisk saltvann
hvis dette er mulig.
Krem: Barn under 2 år og eldre mennesker
bør bare behandles i samråd med lege.
Sjampo: Barn under
6 måneder og eldre mennesker bør bare behandles i samråd med lege.
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Erfaring hos gravide er begrenset. Krem: Tilbakeholdenhet
anbefales ved graviditet. Dyrestudier indikerer ikke reproduksjonstoksiske
effekter. Sjampo: Risiko ved bruk under graviditet vurderes som liten dersom
eksponeringen begrenses til et minimum. Sjampoen kan derfor benyttes av gravide.
Overgang i morsmelk: Krem: Opplysninger savnes. Sjampo: Risiko ved bruk
under amming vurderes som liten. Sjampoen kan benyttes under amming.
Bivirkninger:
Krem: Brennende og stikkende ubehag
på huden oppstår hos enkelte like etter applikasjon. Dette er mest vanlig
hos pasienter med svær skabb, men er oftest av mild og forbigående karakter.
Andre tegn og symptomer på irritasjon omfatter erytem, ødem, eksem, utslett
og kløe, som for øvrig anses å være en del av det naturlige sykdomsbildet.
Inneholder formaldehyd som kan virke allergifremkallende.
Sjampo: Det
vanligste er pruritus, som for øvrig anses å være en del av det naturlige
sykdomsbildet. Stikking, svie, mildt begrenset utslett og ødem i hårbunnen
har vært rapportert.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Massiv overdosering av permetrin vil antagelig gi hypersensitivitetsreaksjoner.
Krem: Dersom
barn har svelget innholdet i tuben, bør mageskylling innen 2 timer overveies.
Sjampo: Det
foreligger ikke rapporter om inntak av permetrin sjampo. Den raske absorpsjon
av isopropanol bør imidlertid berettige overveielsen av mageskylling innen
2 timer fra inntaket, men vil antagelig være til liten hjelp på et senere
tidspunkt. Behandlingen bør følge samme mønster som ved alkoholintoksikasjon
og bør omfatte opprettholdelse av væskebalansen med passende elektrolyttløsninger,
monitorering av glykemi og kontroll av pasientens kroppstemperatur (pasienten
må holdes varm). Ved ekstreme tilfeller kan hemodialyse eller peritoneal dialyse
være til hjelp for å fjerne isopropanol fra blodet.
Se Giftinformasjonens anbefalinger P03A C04.
Egenskaper:
Klassifisering: Permetrin er et syntetisk derivat av pyretrin, som
tilhører en gruppe insekticider av vegetabilsk opprinnelse. Sjampo: Tilsatt
isopropanol for å forsterke den drepende effekten på luseegg.
Virkningsmekanisme:
Antas å virke ved å indusere elektrokjemiske forstyrrelser
i parasittens nervesystem, hvilket fører til inkoordinasjon, kollaps og død
innen noen minutter.
Absorpsjon:
Permetrin har lav toksisitet. Ca. 1% av applisert mengde
absorberes systemisk.
Metabolisme:
Krem: Permetrins hovedmetabolitt kan påvises i urinen
innen 7 timer og opptil 4 uker etter applikasjon over hele kroppen.
Utskillelse:
I urinen.
Andre opplysninger:
Krem: Misfarger ikke tekstiler.
Sist endret: 24.07.2008
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)