Dosering: 

Enterotabletter: Tablettene bør svelges hele sammen med væske. Tabletten skal ikke tygges eller knuses. For pasienter som har problemer med å svelge, kan tablettene også løses i et halvt glass vann (uten kullsyre). Det skal ikke brukes noen andre væsker da enterodrasjeringen kan oppløses. Rør til tabletten løses og drikk blandingen med pellets umiddelbart eller innen 30 minutter. Skyll deretter glasset med vann og drikk. Pelletsene må ikke tygges eller knuses. For pasienter som ikke kan svelge, kan tablettene løses i vann (uten kullsyre) og administreres via en magesonde. Det er viktig å teste at sprøyten og sonden som velges passer til slik bruk. Voksne og ungdom fra 12 år: Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Behandling av erosiv refluksøsofagitt: 40 mg 1 gang daglig i 4 uker. Behandling i ytterligere 4 uker anbefales til pasienter som ikke er symptomfrie eller der øsofagitt ikke er tilhelet. Langtidsbehandling av pasienter med tilhelet øsofagitt for å forhindre tilbakefall: 20 mg 1 gang daglig. Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): 20 mg 1 gang daglig til pasienter uten øsofagitt. Dersom symptomkontroll ikke oppnås etter 4 uker, bør pasienten undersøkes ytterligere. Symptomkontroll kan vedlikeholdes ved bruk av 20 mg 1 gang daglig. Hos voksne kan 20 mg 1 gang daglig gis ved behov. For pasienter på NSAID-behandling med risiko for å utvikle ventrikkel- eller duodenalsår, anbefales ikke ved behov-behandling for å oppnå symptomkontroll. Voksne: Helicobacter pylori eradikering i kombinasjon med antibiotika ved ulcussykdom: Tilheling av duodenalsår som skyldes Helicobacter pylori og som profylakse for å hindre gjentatt ulcussykdom forårsaket av Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazol med 1 g amoksicillin og 500 mg klaritromycin, alle 2 ganger daglig i 7 dager. Pasienter som trenger kontinuerlig NSAID-behandling. Tilheling av NSAID-relaterte ventrikkelsår: Normaldosen er 20 mg 1 gang daglig. Behandlingens varighet er 4-8 uker. Forebyggende behandling mot NSAID-relaterte ventrikkel- og duodenalsår hos risikopasienter: 20 mg 1 gang daglig. Forlenget behandling etter i.v. behandling, for å forebygge nye blødninger fra peptiske sår: 40 mg 1 gang daglig i 4 uker etter initial intravenøs forebygging av re-blødning etter magesår. Zollinger-Ellisons syndrom: Anbefalt initial dose er 40 mg 2 ganger daglig. Dosen bør deretter justeres individuelt og behandlingen bør fortsette så lenge det er klinisk indisert. De fleste pasienter kan opprettholde sykdomskontroll med doser mellom 80-160 mg esomeprazol daglig. Doser >80 mg daglig bør fordeles på 2 daglige doser. Barn <12 år: Ikke anbefalt pga. manglende data. Infusjons-/injeksjonsvæske, oppløsning: Pasienter som ikke kan benytte oral behandling kan behandles parenteralt med 20-40 mg 1 gang daglig. Pasienter med refluksøsofagitt bør behandles med 40 mg 1 gang daglig. Pasienter som behandles symptomatisk for reflukssykdom gis 20 mg 1 gang daglig. For tilheling av NSAID-relaterte ventrikkelsår er normaldosen 20 mg 1 gang daglig. Forebyggende behandling mot NSAID-relaterte ventrikkel- og duodenalsår hos risikopasienter er 20 mg daglig. Normalt benyttes i.v. behandling i en kort periode, og oral behandling innledes så snart som mulig. Etter terapeutisk endoskopi for akutt blødende mage- eller duodenalsår gis 80 mg som en bolusinfusjon i løpet av 30 minutter. Deretter gis kontinuerlig i.v. infusjon med 8 mg/time i 3 dager (72 timer). Den parenterale behandlingsperioden skal etterfølges av peroral syresuppresjonsbehandling. Injeksjon: 40 mg dose: Ferdigblandet injeksjonsvæske gis i.v. i løpet av en periode på minst 3 minutter. 20 mg dose: Halvparten av den ferdigblandede injeksjonsvæsken gis i.v. i løpet av en periode på ca. 3 minutter. Ev. ubrukt oppløsning destrueres. Infusjon: 40 mg dose: Ferdigblandet infusjonsvæske gis i.v. i løpet av en periode på 10-30 minutter. 20 mg dose: Halvparten av den ferdigblandede infusjonsvæsken gis i.v. i løpet av en periode på 10-30 minutter. 80 mg bolusdose: Den ferdigblandede oppløsningen gis som kontinuerlig i.v. infusjon i en periode på 30 minutter. 8 mg/time dosering: Den ferdigblandede oppløsningen gis som kontinuerlig i.v. infusjon i en periode på 71,5 timer (basert på en infusjonsrate på 8 mg/time). Ev. ubrukt oppløsning destrueres. Enterogranulat til mikstur: 10 mg dose: Tøm innholdet i 1 dosepose à 10 mg i et glass med 15 ml vann. 20 mg dose: Tøm innholdet i 2 doseposer à 10 mg i et glass med 30 ml vann. Bruk ikke kullsyret vann. Rør til granulatet er fordelt i vannet og la innholdet stå noen minutter for å tykne. Rør igjen og drikk innen 30 minutter. Granulatet må ikke tygges eller knuses. Skyll med 15 ml vann for å få med alt granulatet. For pasienter med nasogastrisk- eller magesonde: Se Andre opplysninger. Barn 1-11 år med kroppsvekt ≥10 kg: Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Behandling av endoskopisk verifisert erosiv refluksøsofagitt: Vekt ≥10-<20 kg: 10 mg 1 gang daglig i 8 uker. Vekt ≥20 kg: 10 mg eller 20 mg 1 gang daglig i 8 uker. Symptomatisk behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): 10 mg 1 gang daglig i opptil 8 uker. Doser >1 mg/kg/dag er ikke undersøkt. Barn <1 år eller <10 kg: Skal ikke benyttes pga. manglende data. Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering er ikke nødvendig ved nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet må utvises ved alvorlig nyresvikt pga. begrenset erfaring. Nedsatt leverfunksjon: Dosejustering er ikke nødvendig ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør en maks. dose 20 mg 1 gang daglig ikke overskrides. For barn 1-11 år med alvorlig nedsatt leverfunksjon, bør en maks. dose 10 mg ikke overskrides. Blødende sår: Dosejustering er ikke nødvendig hos pasienter med mild til moderat nedsatt leverfunksjon. For pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon, gis en initial bolusdose på 80 mg Nexium infusjonsvæske, mens det kan være tilstrekkelig med en etterfølgende dose på 4 mg/time kontinuerlig i.v. infusjon i 71,5 timer. Eldre: Dosejustering er ikke nødvendig.