PULVER 5 g: Hver pulver inneh.: Kolestipolhydroklorid
5 g, kolloidal vannfri silika 10 mg.
Indikasjoner:
Type II hyperlipoproteinemi.
Dosering:
Voksne: 5-30
g daglig, fordelt på 1-4 doser.
Barn: 0,25-0,5 g pr. kg daglig, fordelt på 2-4 doser. For å unngå obstipasjon
bør behandlingen starte med lav dosering (
½-1 femgrams pose/dag)
som gradvis økes til ønsket nivå.
Kontraindikasjoner:
Hypersensitivitet for kolestipol. Fullstendig
galleveisobstruksjon hvor galle ikke blir utskilt i tarmen.
Forsiktighetsregler:
Forsiktighet bør utvises ved behandling av
pasienter med ulcerøs kolitt eller divertikulitt, hemoroider. Før
behandlingen institueres bør sykdommer som medfører økt blodkolesterol
slik som hypotyreose, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, dysproteinemi
og obstruktiv leversykdom utredes og behandles. Øsofageal spasme eller
luftveisproblemer kan oppstå ved forsøk på å svelge tørt pulver. Kolestipol
må aldri tas i tørr form, men blandes med vann eller annen passende
væske før administrering. Kan nedsette absorpsjonen av vitaminene
A, D, E og K fra tarmen. Økt blødningstendens kan opptre hos pasienter
som behandles med kolestipol over lengre tid. Hos angina pectoris-pasienter
må en være spesielt oppmerksom på risikoen for obstipasjon.
Interaksjoner:
Kan forsinke eller redusere absorpsjonen av
flere medikamenter som tas peroralt og pasienter anbefales å innta
disse preparatene minst 1 time før eller 4 timer etter kolestipol.
Kan nedsette absorpsjonen av propranolol, klortiazid, hydroklortiazid,
tetrasyklin, furosemid og penicillin G. Mulighet for binding til digoksin
og digitoksin er til stede. Samtidig administrering med fenytoin,
acetylsalisylsyre, tolbutamin, klofibrat, eller perorale antikoagulantia
påvirker ikke disses biologiske tilgjengelighet. Følgende kombinasjoner
med kolestipol kan kreve dosejustering: Pravastatin, thyreoideahormoner.
Basiske anionebyttere som binder gallesyrer kan interferere med absorpsjonen
av orale fosfattilskudd.
Gå til DRUID-analyse
Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Sikkerheten ved bruk under graviditet er ikke
klarlagt da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Preparatet skal
ikke brukes under graviditet.
Overgang i morsmelk: Passerer ikke over.
Bivirkninger:
Vanligst forekommende er mild og forbigående
obstipasjon (ca. 10%) som svarer på vanlig behandling. I enkelte tilfeller
kan det være nødvendig å redusere doseringen eller avbryte behandlingen.
Hyppige (>1/100):
Gastrointestinale: Forstoppelse, ubehag.
Mindre hyppige:
Gastrointestinale: Kvalme, flatulens, oppkast
og diaré.
Sjeldne (<1/1000):
Hud: Urticaria og dermatitt. Lever: Forbigående
lett stigning av ASAT, ALAT og alkalisk fosfatase i serum er sett,
men relasjon til kolestipol er ukjent.
Rapportering av bivirkninger
Overdosering/Forgiftning:
Er ikke rapportert. Obstruksjon av gastrointestinaltractus
vil være hovedproblemet. Behandlingen vil bestemmes av lokalisasjonen
og utstrekningen av obstruksjonen.
Se Giftinformasjonens anbefalinger C10A C02.
Egenskaper:
Klassifisering: Kolestipol er en høymolekylær basisk anionbytter.
Virkningsmekanisme:
Hindrer reabsorpsjon av gallesyre fra tarmen.
Uoppløselig i vann og er sterkt hygroskopisk, slik at den sveller
i løsninger som inneholder vann. Binder gallesyre i tarmen til et
kompleks som utskilles fekalt. Den ikke-systemiske virkemåte resulterer
i en kontinuerlig delvis fjerning av gallesyrer fra det enterohepatiske
kretsløp. Dette resulterer i økt oksidasjon av kolesterol til gallesyre
og gir dermed et lavere kolesterolnivå i serum.
Absorpsjon:
Absorberes ikke.
Utskillelse:
Fekalt.
Andre opplysninger:
Tilberedning: Dosen skal blandes
med væske (juice, vann, melk), men kan tas uavhengig av måltid. Kan
tas sammen med kornblandinger, yoghurt, i tynne supper og knust frukt.
5 g pulver til 100-150 ml væske.
Sist endret: 09.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)