Kodein

Nycomed Pharma

Hostedempende og smertestillende middel.

ATC-nr.: R05D A04

Reseptgruppe B. Vanedannende preparat.TForsiktighet ved bilkjøring og betjening av maskiner.

Krever Schengen-attest

Klasse grønn Står ikke på WADAs dopingliste


Indikasjoner | Dosering | Kontraindikasjoner | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Graviditet / Amming | Bivirkninger | Overdosering / Forgiftning | Egenskaper | Pakninger, priser og refusjon

TABLETTER 25 mg: Hver tablett inneh.: Kodeinfosfatsesquihydrat 25 mg tilsv. kodein 17,7 mg, laktose 65 mg. Fargestoff: Titandioksid (E 171). Filmdrasjert. Med delestrek.


Indikasjoner: 

Tørrhoste og annen uproduktiv hoste. Smertestillende ved middels sterke smerter.

Dosering: 

Voksne: Hostedempende: 1-2 tabletter inntil 3 ganger daglig. Smertestillende: 1-2 tabletter om gangen, doseringsintervall 4-6 timer. Kan ev. kombineres med perifert virkende analgetikum.

Kontraindikasjoner: 

Kodeinallergi.

Forsiktighetsregler: 

Bronkialastma. Kan gi døsighet og påvirke reaksjonsevnen. Forsiktighet bør utvises ved betjening av maskiner, motorkjøretøyer o.l. Tilvenningsfare, fare for misbruk. Ved langtidsbruk (>3 måneder) med inntak annenhver dag eller oftere, kan hodepine utvikles eller forverres. Hodepine utløst av overforbruk av analgetika (MOH- medication-overuse headache), bør ikke behandles med doseøkning. I slike tilfeller bør preparatet seponeres. Hos ca. 1% av den kaukasiske befolkningen kan det, pga. høy aktivitet av enzymet CYP 2D6, dannes større mengder aktive metabolitter, inkl. morfin, selv ved normale doser. Disse personene vil være mer utsatt for morfinoverdose med symptomer som døsighet, kvalme, små pupiller og respirasjonsdepresjon. Det er rapportert ett tilfelle av morfinforgiftning ved normale kodeindoser. Det er særlig viktig å være oppmerksom på dette ved samtidig nedsatt nyrefunksjon. Preparatet inneholder laktose og bør ikke brukes ved sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, lapp-laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Interaksjoner: 

Potenserer den sentraldepressive effekt av alkohol, sedativa, hypnotika o.l. Kodein omdannes i lever bl.a. gjennom CYP 2D6-avhengig O-demetylering til morfin. Administrering av legemidler som hemmer CYP 2D6 sammen med kodein kan føre til redusert smertestillende effekt. F.eks. kan kodein kombinert med kinidin gi hemmet omdannelse av kodein til morfin. Samtidig bruk av antidepressiver og rifampicin kan kreve dosetilpasning av antidepressiver.
Vis DRUID-interaksjoner for R05D A04 utvid

Gå til DRUID-analyse


Graviditet/Amming:

Overgang i placenta: En viss overgang til foster må forventes. Teratogen effekt er ikke beskrevet. Preparatet skal bare brukes ved graviditet hvis fordelen oppveier mulig risiko. Pga. fare for tilvenning hos barnet må preparatet ikke brukes over lengre tid, men kun i korte perioder i terapeutiske doser. Overgang i morsmelk: Kodein og dets aktive metabolitter, bla. morfin, går over i morsmelk. Normalt er det lite sannsynlig at barn som ammes blir påvirket ved terapeutiske doser. Det er rapportert ett tilfelle av dødelig morfinforgiftning hos et spedbarn eksponert for morfin via morsmelk. Kodein bør kun brukes under amming dersom fordelen oppveier en mulig risiko. Langvarig bruk bør unngås. Lavest mulig dose bør benyttes, og barnet må observeres nøye for mulige symptomer på morfinoverdose (som døsighet, små pupiller, problemer med amming, respirasjonsforstyrrelser og slapphet). Ved mistanke om morfinoverdose må lege kontaktes.

Bivirkninger:

Obstipasjon, døsighet, brekninger, galleveisdyskinesi hos spesielt disponerte. Allergilignende reaksjoner kan forekomme.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering/Forgiftning:

Letal dose for voksne er 0,5-1,5 g (20-60 tabletter). >5 mg/kg legemsvekt til småbarn (tilsv. 2 tabletter til et barn på 10 kg) kan gi alvorlig forgiftning. Symptomer: Miose, kramper (særlig hos barn), oppkast, døsighet, respirasjonsdepresjon, cyanose og til slutt koma. Behandling: Symptomatisk, kombinert med ev. antikonvulsiv og respirasjonsstimulerende terapi. Antidot: Nalokson 0,4 mg i.v. til voksne, gjentas om nødvendig til normal respirasjon. Virkningen av en i.v. injeksjon inntrer etter 30-60 sekunder og varer vanligvis 45-60 minutter. Etter i.m. injeksjon inntrer virkningen etter 10 minutter og varer 2-3 timer. Pasienten observeres 24 timer pga. fare for tilbakevendende respirasjonsvansker. Se Giftinformasjonens anbefalinger R05D A04.

Egenskaper:

Klassifisering: Morfinderivat med analgetisk, antitussiv og en viss sedativ effekt. Virkningsmekanisme: Virker sentralt. Hemmer hosterefleksen, blokkerer smerteimpulser. Den analgetiske effekten antas både å skyldes stoffets egeneffekt og metabolisering til morfin. Absorpsjon: Raskt og nær fullstendig etter oralt inntak. Halveringstid: Ca. 3½ time. Virkningstid 4-6 timer. Metabolisme: I lever til morfin (ca. 10%) og norkodein. Ca 7% av den kaukasiske befolkningen har langsom metabolisme via CYP 2D6, og kan få redusert effekt pga. manglende omdannelse til morfin. Ca 1% av den kaukasiske befolkningen har ultrahurtig metabolisme via CYP 2D6, noe som gir økt risiko for morfinrelaterte bivirkninger pga. forhøyet plasmakonsentrasjon av morfin. Ved samtidig nedsatt nyrefunksjon kan også nivået av metabolitten morfin-6-glukuronid øke. Den genetiske profilen for CYP 2D6 kan bestemmes ved genotyping. Utskillelse: Vesentlig renalt som konjugater og inaktive metabolitter. ⅔ av disse utskilles i løpet av 6 timer.

Sist endret: 14.05.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)


  

Kodein, TABLETTER:

StyrkePakningVarenrPrisRefusjonSPC
25 mg20 stk. (boks) 599456kr 63,70R05DA04_1SPC