Preparater A-Z
Isosorbidmononitrat, TABLETTER:
| Styrke | Pakning | Varenr | Pris | Refusjon | SPC |
|---|---|---|---|---|---|
| 20 mg | 100 stk. (boks) | 093922 | kr 111,60 | C01DA14_1 |  |
Står ikke på WADAs dopinglisteTABLETTER 20 mg: Hver tablett inneh.: Isosorbidmononitrat 20 mg, laktosemonohydrat 120 mg, hjelpestoffer. Med delestrek.
Dosering:
Individuell. Vanligvis 1-2 tabletter 2 ganger daglig. Bør fordeles slik at en symptomfri del av døgnet får et intervall med lav nitratkonsentrasjon. Ved dag- og nattangina, anbefales dosering om morgenen og ved sengetid. Er plagene fortrinnsvis på dag- og kveldstid, kan tablettene tas morgen og ettermiddag (f.eks. kl. 7 og kl. 14). Ved behandlingsstart anbefales gradvis opptrapping av dosen for å redusere forekomst av hodepine: Initialt ½ tablett 2 ganger daglig. Tablettene kan deles, men bør ikke knuses. Dosering på fast tidspunkt er viktig.Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for nitrater og relaterte organiske nitratforbindelser. Alvorlig hypotensjon og hypovolemi. Hjertetamponade. Konstriktiv perikarditt. Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati. Økt intrakranielt trykk. Samtidig behandling med sildenafil.Forsiktighetsregler:
Forsiktighet bør utvises ved arteriell hypoksemi som skyldes alvorlig anemi da biotransformasjon av isosorbidmononitrat er redusert. Pasienter med hypoksemi og ubalansert ventilasjon/perfusjon pga. lungesykdommer eller iskemisk hjertefeil skal behandles med særskilt forsiktighet. Hos pasienter med angina pectoris, hjerteinfarkt eller cerebral iskemi, kan nitrater forverre balansen mellom ventilasjon/perfusjon og gi redusert arterielt partielt oksygentrykk. Nitrater kan gi blodtrykksfall og kraftig reduksjon av minuttvolumet ved aortastenose og mitralstenose. Brukes med forsiktighet ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon pga. redusert eliminasjon av isosorbidmononitrat. Toleranseutvikling/avtagende effekt forekommer ved kontinuerlig/hyppig dosering av langtidsvirkende nitrater, inkl. transdermale systemer. Nitratfrie intervaller på 8-12 timer hvert døgn anbefales for å forhindre toleranseutvikling. Brå seponering/nedtrapping bør unngås pga. risiko for angina pectoris-anfall og overlappende behandling bør igangsettes.Interaksjoner:
Ved samtidig bruk av alle former for nitrater og sildenafil, kan betydelig blodtrykksfall oppstå og gi alvorlige bivirkninger som synkope eller hjerteinfarkt hos disponerte pasienter. Samtidig behandling med vasodilaterende midler, kalsiumantagonister, ACE-hemmere, betablokkere, diuretika og andre antihypertensiver, trisykliske antidepressiver og alkohol kan potensere den blodtrykkssenkende effekten av isosorbidmononitrat. Isosorbidmononitrat kan øke biotilgjengeligheten av dihydroergotamin. Ved koronar arteriesykdom kan dihydroergotamin antagonisere effekten av isosorbidmononitrat og gi koronar vasokonstriksjon. Inntak av acetylsalisylsyre og NSAIDs kan redusere effekten av isosorbidmononitrat.Graviditet/Amming:
Overgang i placenta: Sikkerheten ved bruk under graviditet er ikke klarlagt da erfaring fra mennesker er utilstrekkelig. Dyrestudier er heller ikke tilstrekkelig til å utrede ev. reproduksjonstoksiske effekter. Skal bare brukes under graviditet hvis mulig fordel oppveier mulig risiko. Overgang i morsmelk: Det er ikke klarlagt om barn som ammes kan få skadelige effekter. Bør ikke brukes ved amming.Bivirkninger:
De fleste bivirkninger er farmakologisk mediert og doseavhengige. Hodepine kan oppstå ved behandlingsstart, men forsvinner vanligvis i løpet av de første ukene. Hyppige (>1/100): Gastrointestinale: Uvelhetsfølelse. Hjerte/kar: Takykardi, hypotensjon. Nevrologiske: Hodepine, svimmelhet, rødming. Mindre hyppige: Gastrointestinale: Brekninger, diaré. Sjeldne (<1/1000): Øvrige: Besvimelse.Overdosering/Forgiftning:
Behandling: Ved overproduksjon av methemoglobin pga. overdosering: I.v. tilførsel av askorbinsyre eller metylenblåttoppløsning. Oksygentilførsel. For øvrig vanlig generell behandling. Se Giftinformasjonens anbefalinger C01D A14.Egenskaper:
Klassifisering: Kardilaterende middel ved hjertesykdom. Virkningsmekanisme: Virker avslappende på glatt muskulatur via dannelse av nitrogenoksid (NO) og cGMP. Tonusnedsettende effekt hovedsakelig i venøse kapasitetskar som fører til redusert venøs tilbakestrømning og dermed nedsatt fyllingstrykk («preload») i hjertet. Hjertets arbeid reduseres, dermed bedres eksisterende misforhold mellom hjertets oksygenbehov og -tilførsel, og anginøse smerter reduseres/forsvinner. Absorpsjon: Maks. plasmakonsentrasjon etter ca. 1 time. Biotilgjengelighet ca. 100%. Halveringstid: 4-5 timer. Metabolisme: Denitrering og glukuronidering i lever. Utskillelse: Hovedsakelig i urin som metabolitter.Sist endret: 09.11.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
