PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, suspensjon: Hvert sett (0,5 ml) inneh.: I) Hetteglass:
Renset polyribosyl-ribitol-fosfat kapselpolysakkarid av Haemophilus
influenzae type b 10 μg, bundet kovalent til tetanustoksoid ca.
30 μg, laktose 10 mg. II) Engangssprøyte: Difteritoksoid ≥30
IE, tetanustoksoid ≥40 IE, pertussistoksoid (PT) 25 μg,
filamentøst hemagglutinin (FHA) 25 μg, pertaktin 8 μg, poliovirusstammer
av type 1 (Mahoney) 40 D antigenenheter, type 2 (MEF-1) 8 D antigenenheter
og type 3 (Saukett) 32 D antigenenheter, aluminiumhydroksid 0,5 mg,
natriumklorid 4,5 mg, vann til injeksjon til 0,5 ml. Inneholder spormengder
av formaldehyd (maks. 10 μg), polysorbat 80 (maks. 100 μg) og
Medium 199 (maks. 1,15 mg).
Indikasjoner:
Profylakse mot difteri, tetanus, kikhoste,
poliomyelitt og sykdom forårsaket av Haemophilus influenzae type b
(Hib) hos barn fra 2 måneders alder. Kan også brukes som boosterdose
som en del av primærvaksinering til barn som tidligere er vaksinert
med difteri-, tetanus-, kikhoste-, poliomyelitt- og Hib-vaksine(r).
Er ikke beregnet til bruk hos barn >36 måneders alder.
Dosering:
Vaksinering påbegynnes tidligst ved 2 måneders
alder og gis i følge det norske barnevaksinasjonsprogrammet som 3
injeksjoner à 0,5 ml med minst 2 måneders intervall. De 3 vaksinedosene
gis fortrinnsvis ved 3, 5 og 11-12 måneders alder. Et alternativt
vaksinasjonsprogram er 3 doser à 0,5 ml gitt i 2-6 måneders alder
samt en boosterdose i 2. leveår. Infanrix-Polio+Hib kan benyttes som
boosterdose for barn som er tidligere vaksinert med andre vaksiner
som inneholder DTP-, polio- og Hib-antigener. Skal injiseres intramuskulært,
helst i anterolateral del av låret. Det anbefales at påfølgende doser
gis i alternerende lem.
Må ikke under noen omstendigheter
injiseres intravaskulært. Kontraindikasjoner:
Overfølsomhet for noen av komponentene i vaksinen.
Overfølsomhet for andre vaksiner mot difteri, tetanus, kikhoste, polio
eller Hib. Encefalopati av ukjent etiologi innen 7 dager etter tidligere
vaksinering med vaksine inneholdende kikhostekomponenter. Skal brukes
med forsiktighet hos personer med kjent overfølsomhet for neomycin,
polymyksin og polysorbat 80. Vaksinering skal utsettes hos individer
med akutt, alvorlig febersykdom.
Forsiktighetsregler:
Hvis noen av de følgende hendelsene har inntruffet
i forbindelse med vaksinering mot kikhoste, bør det vurderes nøye
om flere doser av vaksinen skal gis: Feber ≥40°C (rektal)
som ikke skyldes andre identifiserbare årsaker innen 48 timer etter
vaksinering, kollaps eller sjokklignende tilstand (hypotonisk-hyporesponsiv
episode) innen 48 timer etter vaksinering, vedvarende, utrøstelig
gråt som varer ≥3 timer innen 48 timer etter vaksinering,
kramper med eller uten feber innen 3 dager etter vaksinering. Bør
gis med forsiktighet til individer med trombocytopeni eller blødningsforstyrrelser,
da blødning kan oppstå etter intramuskulær administrering hos slike
individer. Medisiner til behandling av anafylaktiske reaksjoner skal
finnes tilgjengelig i forbindelse med vaksinering. Nytte-/risiko-forholdet
ved vaksinering eller utsatt vaksinering, må overveies nøye hos spedbarn/barn
som nylig har fått eller opplever progresjon av alvorlig nevrologisk
sykdom. Hib-komponenten i vaksinen beskytter ikke mot sykdom forårsaket
av andre typer Haemophilus influenzae eller meningitt forårsaket av
andre organismer. Tidligere historie med feberkramper eller familiehistorie
med kramper, krybbedød (SIDS) og bivirkninger etter DTP-, polio- og/eller
Hib-vaksinering, er ikke kontraindikasjon for administrering av Infanrix-Polio+Hib.
Hiv-infeksjon anses ikke å være kontraindikasjon for administrering
av Infanrix-Polio+Hib. Forventet immunologisk respons kan utebli etter
vaksinering av immunsvekkede pasienter, f.eks. ved immunsuppressiv
behandling. Utskillelse av kapselpolysakkarid-antigen i urinen er
rapportert etter Hib-vaksinering og derfor kan påvisning av antigen
være av begrenset diagnostisk verdi ved mistanke om Hib-infeksjon
i 1-2 uker etter vaksinering. Den potensielle risikoen for apné og
behovet for respiratorisk overvåkning i 48-72 timer bør vurderes ved
primærvaksinasjon av svært premature spedbarn (født ≤28.
uke i svangerskapet) og spesielt for de med en tidligere historie
av respiratorisk umodenhet. Siden fordelene med vaksinasjon er høy
for denne gruppen spedbarn, bør vaksinasjonen gjennomføres og ikke
utsettes.
Interaksjoner:
Dersom Infanrix-Polio+Hib skal gis samtidig
med annen injeksjonsvaksine, bør vaksinene injiseres på ulike injeksjonssteder.
Kan gis samtidig med hepatitt B-vaksine (Engerix-B), men på ulike
injeksjonsteder. Det kan forventes at adekvat respons ikke oppnås
hos pasienter på immunsuppressiv behandling eller pasienter som er
immunsvekket.
Gå til DRUID-analyse
Bivirkninger:
Svært vanlige (≥1/10):
Nevrologiske: Somnolens. Psykiske: Unormal
gråt, irritabilitet, rastløshet. Stoffskifte/ernæring: Appetittløshet.
Øvrige: Feber (≥38°C), reaksjoner på injeksjonsstedet,
som smerte, rødhet, og lokal hevelse (≤50 mm).
Vanlige (≥1/100 til <1/10):
Gastrointestinale: Diaré, oppkast. Øvrige:
Reaksjoner på injeksjonsstedet, inkl. herding og lokal hevelse (≥50
mm).
Mindre vanlige (≥1/1000 til <1/100):
Blod/lymfe: Lymfadenopati. Hud: Urticaria,
utslett. Infeksiøse: Infeksjon i øvre luftveier. Luftveier: Bronkitt,
hoste, rhinoré. Øvrige: Diffus hevelse av injisert ekstremitet, i
enkelte tilfeller også nærliggende ledd, feber >39,5°C (vanlig
ved boostervaksinering), tretthet.
Sjeldne (≥1/10 000 til <1/1000):
Hud: Kløe, dermatitt. Etter markedsføring av
vaksinen er det rapportert følgende uønskede hendelser: Hud: Angionevrotisk
ødem. Immunsystemet: Allergiske reaksjoner (inkl. anafylaktiske og
anafylaksilignende reaksjoner). Luftveier: Apné hos svært premature
barn (≤28 uker av svangerskapet). Nevrologiske: Kollaps
eller sjokklignede tilstand (hypotonisk-hyporesponsiv episode), kramper
(med eller uten feber). Øvrige: Hevelse av hele leddet, blære på injeksjonsstedet.
Barn primærimmunisert med acellulær vaksine mot kikhoste vil trolig
oftere oppleve hevelsesreaksjoner etter boosterdose, sammenlignet
med barn primærimmunisert med helcellevaksiner. Reaksjonene avtar
etter gjennomsnittlig 4 dager.
Rapportering av bivirkninger
Egenskaper:
Klassifisering: Kombinert bakterie- og virusvaksine. Inneholder
difteri-, tetanustoksoid og acellulære kikhostekomponenter (PT, FHA
og pertaktin) adsorbert til aluminiumhydroksid. Vaksinen inneholder
også 3 poliovirus (Mahoney-, MEF-1 og Saukettstamme) alle dyrket i
Vero-celler, og Hib-polysakkarid bundet til tetanustoksoid og frysetørret.
Følgende er vist i kliniske studier etter primærvaksinering ved 3
og 5 måneders alder: 94,1% av barna har beskyttende antistofftiter
mot difteri. 93%, 95,3% og 98,8% har beskyttende antistofftiter mot
hhv. poliovirus type 1, 2 og 3. Immunsvar på Hib-komponenten (antistofftiter
på >0,15 μg/ml) oppnås hos 83,7%. 100% av barna oppnår beskyttende
antistofftiter mot tetanus og >99% oppnår antistofftiter mot kikhosteantigenene.
Etter boostervaksinering ved 11-12 måneders alder: 100% har beskyttende
antistofftiter mot difteri, 99,4%, 100% og 99,4% har beskyttende antistofftiter
mot hhv. poliovirus type 1, 2 og 3, 100% oppnår immunsvar på Hib-komponenten
(antistofftiter på >0,15 μg/ml). 99,9% oppnår beskyttende antistofftiter
mot tetanus og >99,5% oppnår antistofftiter mot de tre kikhosteantigenene.
Oppbevaring og holdbarhet:
Oppbevares ved 2-8°C. Oppbevares i originalpakningen
for å beskytte mot lys. Må ikke fryses. Destruer vaksinen hvis den
har vært utsatt for frost.
Andre opplysninger:
Vaksinen består av frysetørret, hvitt tørrstoff
i hetteglass og en uklar, hvit suspensjon i ferdigfylt sprøyte. Ved
lagring av sprøyten sees et hvitt bunnfall og en klar supernatant.
Tørrstoffet i hetteglasset, suspensjonen i sprøyten og den ferdig
blandede vaksinen skal undersøkes visuelt for ev. fremmede partikler
og/eller fysikalske forandringer før injeksjon. Dersom slike forandringer
oppdages skal vaksinen destrueres. Vaksinen tilberedes ved å tilsette
hele innholdet i sprøyten til tørrstoffet i hetteglasset. Etter at
suspensjonen fra den ferdigfylte sprøyten er tilsatt hetteglasset,
må blandingen ristes godt. Den ferdiglagede vaksinen foreligger som
en noe mer uklar suspensjon enn væskekomponenten alene. I tilfelle
andre avvik oppstår skal vaksinen destrueres. Etter ferdigblanding
skal vaksinen injiseres straks. Skal ikke blandes med andre vaksiner
i samme sprøyte.
Utlevering:
Vaksine til Helsedirektørens anbefalte barnevaksinasjonsprogram
utleveres gratis fra Nasjonalt Folkehelseinstitutt (Folkehelseinstituttet)
etter rekvisisjon fra lege/ledende helsesøster. Vaksine til annet
bruk kan kjøpes fra Folkehelseinstituttet eller apotek.
Sist endret: 19.08.2010
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)